综合干预对高危孕妇下肢深静脉血栓形成的预防价值

目的 探讨综合干预对高危孕妇分娩后住院期间下肢深静脉血栓形成的预防价值。方法 收集2016年3月至2021年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行分娩的329例高危孕妇的临床资料,根据住院期间是否接受综合干预将其分为干预组（n=148）和对照组（n=181）,比较两组患者住院期间下肢深静脉血栓的发生率、D-二聚体水平升高率及不良事件发生率。结果 住院期间,干预组患者D-二聚体升高率、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生死亡,出血率、感染率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 综合干预可显著降低高危孕妇分娩后住院期间下肢深静脉血栓的发生率,值得临床上进一步推广应用。     

胫骨横向骨搬运微循环重建术用于糖尿病足的临床价值

目的 探讨胫骨横向骨搬运微循环重建术治疗糖尿病足患者的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年3月至2022年9月贺州市人民医院收治的56例糖尿病足患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组（30例,给予常规治疗联合胫骨横向骨搬运微循环重建术）和对照组（26例,给予常规治疗）。比较两组患者整体疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、踝肱指数（ABI）水平、超声检查结果、足部皮温及溃疡面积。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者VAS评分低于治疗前,ABI水平高于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,ABI水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者患侧足背动脉、胫后动脉及腘动脉血流量高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者足部皮温高于治疗前,溃疡面积小于治疗前,且观察组足部皮温高于对照组,溃疡面积小于对照组（P<0.05）。结论 胫骨横向骨搬运微循环重建术治疗糖尿病足疗效理想,有利于改善局部血运,降低疼痛程度,促进患者恢复,具有较高的临床价值。     

AngioJet血栓清除术治疗急性深静脉血栓形成后急性肾损伤的影响因素分析

目的 探讨AngioJet血栓清除术治疗急性深静脉血栓形成(DVT)后急性肾损伤(AKI)的影响因素.方法 收集2020年1月至2020年12月在北京积水潭医院行AngioJet血栓清除术治疗的82例急性DVT患者的临床资料,根据AngioJet血栓清除术后是否发生AKI情况进行分组为AKI组(n=13)和非AKI组(...     

芒果果实提取液中蛋白质组份分析及免疫活性鉴定

采用SDS-PAGE电泳及考马斯亮蓝染色分析芒果果实中蛋白质组份;用Dot-ELISA测定芒果果实豚鼠抗血清中IgG结合活性.结果:芒果果实变应原浸液显带9条,分子量在30～99kDa之间;Dot-ELISA检测发现其能与相应豚鼠抗血清发生反应,抗体滴度1:64,具有良好的免疫学活性.初步分离出芒果果实提取液中致敏蛋白质组份,并证明与豚鼠抗血清有特异IgG应答.     

厌氧菌感染的SPME＋GC快速诊断

目的：研究采用固相微萃取(SPME) 气相色谱(GC)快速诊断厌氧菌感染。方法：标准菌株培养液、临床感染性标本预先进行液化和盐析处理，固相微萃取后进行气相色谱分析，以明确、清晰检出有非乙酸和丙酸的挥发性短链脂肪酸为阳性。结果：临床常见的需氧菌培养液均未检出有除乙酸和丙酸外的其他挥发性短链脂肪酸，厌氧菌培养液均检出有多种除乙酸和丙酸外的其他挥发性短链脂肪酸；80例下呼吸道感染患集痰、含嗽水同步对比检测，集痰、含嗽水厌氧菌培养的阳性率为100％与97．5％，SPME GC的阳性率为63．75％与0％；220例住院下呼吸道感染患中，老年患厌氧菌感染率69．78％(108／155)，老年前期患厌氧菌感染率43．08％(28／65)；22例SPME GC拟诊为下呼吸道厌氧菌感染的患，加用替硝唑治疗后病情迅速缓解，痰SPME GC的短链脂肪酸峰数目与面积随病情缓解而减少、消失；腹水等其他临床感染性标本厌氧菌培养与SPME GC结果完全一致。结论：厌氧菌感染的SPME GC诊断快速、简便可信。     

1218例严重精神障碍患者监护人照顾负担现状及影响因素的调查分析

目的 调查分析重庆市某区部分在管严重精神障碍患者监护人照顾负担现状及相关影响因素。方法 借助该区严重精神障碍患者清查评估专项行动,对该区登记在册的1218例严重精神障碍患者进行诊断评估复核及危险分级,同时调查患者的文化程度、家庭收入、监护人关系、服药依从性等情况,并采用Zarit照顾者负担量表（Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)测量监护人照顾负担。采用多元线性逐步回归分析监护人照顾负担的影响因素。结果 监护人中高照顾负担占76.0%,ZBI得分（46.38±5.61)分;低照顾负担占24.0%,ZBI得分（31.80±5.91)分。正规用药治疗患者仅占30.8%。服药依从性、危险分级、疾病类别是影响严重精神障碍患者监护人照顾负担的主要因素。结论 重庆市该区严重精神障碍患者监护人照顾负担偏高,精神分裂症患者监护人高照顾负担人数占比最大,服药依从性低导致监护人负担增加,危险分级4级 以上患者监护人照顾负担增加尤为明显。     

乳糜胸的外科治疗

目的：总结乳糜胸外科治疗经验。方法：回顾近14年收治乳糜胸18例。其中平均乳糜量超过6500ml者16例，低于2500ml者2例。采用剖胸低位胸导管结扎或缝扎手术16例，单纯行胸腔闭式引流术2例。结果：剖胸手术的16例中有15例及胸腔闭式引流的2例一次性治愈，1例剖胸手术病人术后复发，经二次剖胸后方治愈，全组病人随访3个月－1年，乳摩胸未见复发。结论：乳摩胸若每日量超过1000ml者，应尽早行剖胸手术治疗。     

Ebstein畸形合并预激综合征并心脏静脉汇入左心房一例

患者男性,60岁,因"反复心悸40余年,加重1个月"入院.患者加多年前无明显诱因突发心悸,伴大汗,持续30 min自行终止.之后心悸反复发作,憋气、刺激恶心等兴奋迷走神经方法可终止.近1个月发作频繁,1天可达数次,偶有头晕、黑朦,无确切晕厥史.     

下肢深静脉血栓脱落致肺栓塞45例临床报道

目的总结下肢深静脉血栓形成(DVT)患者血栓脱落导致肺栓塞(PE)的临床表现及诱发因素。方法回顾性分析2009年5月至2012年5月期间我院收治并经多层CT肺血管造影明确诊断为PE的45例患者的临床资料。结果 45例PE患者中,有5例患者无明显PE临床表现,较常见的首发症状为胸闷、憋气9例(20.0%),咳嗽8例(17.8%)。造成血栓脱落的主要诱因中:术后早期下床活动11例(24.4%),术后功能锻炼9例(20.0%),床上翻身、排便7例(15.6%),打喷嚏等一过性腹压增加2例(4.4%),另有14例(31.1%)无确切诱因。结论下肢DVT患者尽管在足量抗凝条件下,早期下床活动、肢体功能锻炼、一过性腹压增高等诱因容易导致血栓脱落诱发PE。无下腔静脉滤器保护的条件下,则应尽可能要求患者绝对卧床,从而避免因上述诱因诱发血栓脱落导致PE发生。     

抗生素封管预防血液透析深静脉留置导管感染的研究

目的探讨抗生素肝素混合液在血液透析患者留置导管封管的效果。方法选择留置深静脉置管的血液透析85例患者，随机分为抗生素肝素组与肝素组，观察两组封管对置管感染的影响和并发症的发生。结果抗生素肝素组置管感染率仅为2．2％，较肝素组15．0％明显降低，说明肝素加抗生素封管能明显降低导管内感染的发生率；抗生素肝素混合液封管，导管内血栓形成发生率、局部渗血或血肿的发生率与肝素组无显著差异，表明肝素加抗生素封管不增加其并发症的发生率。结论肝素加抗生素封管是降低深静脉置管感染有效的方法。