AngioJet血栓清除术治疗急性深静脉血栓形成后急性肾损伤的影响因素分析

目的 探讨AngioJet血栓清除术治疗急性深静脉血栓形成(DVT)后急性肾损伤(AKI)的影响因素.方法 收集2020年1月至2020年12月在北京积水潭医院行AngioJet血栓清除术治疗的82例急性DVT患者的临床资料,根据AngioJet血栓清除术后是否发生AKI情况进行分组为AKI组(n=13)和非AKI组(...     

芒果果实提取液中蛋白质组份分析及免疫活性鉴定

采用SDS-PAGE电泳及考马斯亮蓝染色分析芒果果实中蛋白质组份;用Dot-ELISA测定芒果果实豚鼠抗血清中IgG结合活性.结果:芒果果实变应原浸液显带9条,分子量在30～99kDa之间;Dot-ELISA检测发现其能与相应豚鼠抗血清发生反应,抗体滴度1:64,具有良好的免疫学活性.初步分离出芒果果实提取液中致敏蛋白质组份,并证明与豚鼠抗血清有特异IgG应答.     

中药肛滴灌肠治疗慢性肾衰的观察与护理

中药肛滴灌肠治疗慢性肾衰的观察与护理王春菊蒋鹏山东省东营市人民医院２５７０９１近３ａ来我科采用中药肛滴灌肠为主的方法治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）１５例并与同期单纯西医治疗的１５例对照观察，效果满意，现将观察与护理体会介绍如下。１临床资料本组３０例均符合ＣＲ...     

厌氧菌感染的SPME＋GC快速诊断

目的：研究采用固相微萃取(SPME) 气相色谱(GC)快速诊断厌氧菌感染。方法：标准菌株培养液、临床感染性标本预先进行液化和盐析处理，固相微萃取后进行气相色谱分析，以明确、清晰检出有非乙酸和丙酸的挥发性短链脂肪酸为阳性。结果：临床常见的需氧菌培养液均未检出有除乙酸和丙酸外的其他挥发性短链脂肪酸，厌氧菌培养液均检出有多种除乙酸和丙酸外的其他挥发性短链脂肪酸；80例下呼吸道感染患集痰、含嗽水同步对比检测，集痰、含嗽水厌氧菌培养的阳性率为100％与97．5％，SPME GC的阳性率为63．75％与0％；220例住院下呼吸道感染患中，老年患厌氧菌感染率69．78％(108／155)，老年前期患厌氧菌感染率43．08％(28／65)；22例SPME GC拟诊为下呼吸道厌氧菌感染的患，加用替硝唑治疗后病情迅速缓解，痰SPME GC的短链脂肪酸峰数目与面积随病情缓解而减少、消失；腹水等其他临床感染性标本厌氧菌培养与SPME GC结果完全一致。结论：厌氧菌感染的SPME GC诊断快速、简便可信。     

碎裂电位消融对迷走神经功能及心房颤动易感性的影响

目的探讨碎裂电位消融对心房迷走神经调节功能及心房颤动易感性的影响。方法10条成年杂种犬,全麻下行颈交感一迷走神经干剥离术。经右颈内静脉穿刺放置冠状静脉窦导管,经左股静脉穿刺放置右心室导管(房室结消融后,行临时右心室起搏)及右心房导管(Hallo导管),经右股静脉穿刺放置房间隔穿刺鞘管,经房间隔穿刺途径放置消融导管及左心房标测导管(Lasso导管)。静脉应用美托洛尔阻断交感神经活性。通过双侧颈部交感-迷走神经干刺激诱发并维持心房颤动,在心房颤动过程中标测并记录碎裂电位的分布部位。测量碎裂电位消融前后基础状态及迷走神经刺激下的窦性周长(SCL)及右心耳(RAA)、左心耳(LAA)、冠状静脉窦近端(CSp)和冠状静脉窦远端(CSd)的有效不应期(ERP)及心房易感窗口(VW)。消融后应用甲醛固定心脏标本,对消融区域的心脏标本进行连续切片,应用苏木精-伊红染色观察消融对心房肌的影响,并选择相同区域未消融的犬心脏标本做对照。结果①窦性周长的变化:消融后迷走神经刺激导致的SCL为(18±8)次／min,较消融前[(107±19)次／min]明显缩短(P<0．001)。②有效不应期的变化:消融前、后迷走神经刺激导致的ERP缩短值在右心耳分别为(65±22) ms及(17±24)ms,冠状静脉窦远端分别为(63±23)ms及(9±10)ms,冠状静脉窦近端分别为(61±21) ms及(4±16)ms,左心耳分别为(41±19)ms及(6±14)ms,差异均有统计学意义(P值均<0．001)。③心房易感窗口的变化:消融前、后基础状态下测得的VW的差异无统计学意义(P>0．05)。消融前、后迷走神经刺激诱发心房颤动的能力:右心耳分别为(18±29)、(58±13)ms,冠状静脉窦远端分别为(11±20)、(52±28)ms,冠状静脉窦近端分别为(7±15)、(62±35)ms,左心耳分别为(19±22)、(31±24)ms,差异均有统计学意义(P值均<0．05=。组织病理学分析显示碎裂电位区域心外膜脂肪垫存在大量自主神经纤维的分布,碎裂电位区域消融明显损伤了神经纤维。结论碎裂电位消融能导致迷走神经介导的窦房结抑制、心房不应期缩短效应及心房颤动易感窗口增加效应明显下降。提示碎裂电位的发生与迷走神经密切相关,针对碎裂电位消融能引起心房局部去神经反应,进而减少迷走神经对心房的支配,抑制迷走神经介导的心房颤动的发生。     

茶多糖对α-淀粉酶活性抑制作用及对糖尿病模型大鼠血糖影响研究

目的 探索茶多糖的降血糖作用及其机制。方法 采用水提醇沉法提取茶多糖,用3,5-二硝基水杨酸（DNS）比色法观察茶多糖在体外对α-淀粉酶活性的抑制作用及其对正常大鼠和四氧嘧啶所致糖尿病大鼠模型血糖的影响。结果 体外实验显示,茶多糖对α-淀粉酶活性的抑制作用相当于阳性对照药阿卡波糖抑制作用（抑制率70.9%）的50%;动物实验显示,治疗组大鼠空腹血糖水平明显低于糖尿病模型组,差异有极显著性（P＜0.01＝,给予茶多糖大鼠的餐后2 h血糖明显低于糖尿病模型组,差异有显著性（P＜0.05＝;给予茶多糖大鼠的血糖水平与糖尿病模型组相比均显著降低（P＜0.01＝。结论 茶多糖可降低四氧嘧啶所致糖尿病大鼠的空腹血糖及餐后血糖,其降血糖机制可能与其抑制α-淀粉酶活性,从而延缓碳水化合物在小肠的吸收有关。     

缬芎通脉滴丸对大鼠实验性血栓形成的抑制作用

目的观察缬芎通脉滴丸对实验性血栓形成的抑制作用。方法采用大鼠颈总动 静脉内置丝线的旁路导管诱发血栓形成法，按复方缬芎大、中、小剂量（150，90，30 mg·kg-1·d-1）分别给药，检测实验性血栓形成的湿重及抑制率。结果缬芎通脉滴丸对大鼠血栓形成的抑制率为30.0%～40.0%，可明显减轻血栓湿重（P＜0.05或P＜0.01）。结论缬芎通脉滴丸对实验性血栓形成有显著抑制作用。     

Ebstein畸形合并预激综合征并心脏静脉汇入左心房一例

患者男性,60岁,因"反复心悸40余年,加重1个月"入院.患者加多年前无明显诱因突发心悸,伴大汗,持续30 min自行终止.之后心悸反复发作,憋气、刺激恶心等兴奋迷走神经方法可终止.近1个月发作频繁,1天可达数次,偶有头晕、黑朦,无确切晕厥史.     

下肢深静脉血栓脱落致肺栓塞45例临床报道

目的总结下肢深静脉血栓形成(DVT)患者血栓脱落导致肺栓塞(PE)的临床表现及诱发因素。方法回顾性分析2009年5月至2012年5月期间我院收治并经多层CT肺血管造影明确诊断为PE的45例患者的临床资料。结果 45例PE患者中,有5例患者无明显PE临床表现,较常见的首发症状为胸闷、憋气9例(20.0%),咳嗽8例(17.8%)。造成血栓脱落的主要诱因中:术后早期下床活动11例(24.4%),术后功能锻炼9例(20.0%),床上翻身、排便7例(15.6%),打喷嚏等一过性腹压增加2例(4.4%),另有14例(31.1%)无确切诱因。结论下肢DVT患者尽管在足量抗凝条件下,早期下床活动、肢体功能锻炼、一过性腹压增高等诱因容易导致血栓脱落诱发PE。无下腔静脉滤器保护的条件下,则应尽可能要求患者绝对卧床,从而避免因上述诱因诱发血栓脱落导致PE发生。     

IKBKE在烟气凝集物诱导人支气管上皮细胞恶性转化过程中的作用

目的 探讨核因子κB抑制蛋白E抗体(inhibitor of nuclear factor kappa-B kinase subunit epsilon,IKBKE)在卷烟烟气凝集物(cigarette smoke condensate,CSC)诱导永生化人支气管上皮细胞BEP2D恶性转化中的作用及其分子机制.方法 CSC慢性染毒BEP2D细胞至P70代(0.001支烟/mL),裸鼠皮下成瘤实验观察染毒细胞是否发生恶性转化;采用Western blot检测各代细胞以及CSC急性染毒BEP2D细胞(0.006支烟/mL)4、8、12、24 h和48 h后IKEBE的表达;免疫组化检测烟熏1、3、9个月A/J小鼠外周小气道和瘤体组织IKBKE的表达;慢病毒IKBKE-siRNA感染P70细胞,观察其对细胞增殖、细胞克隆形成和凋亡的影响;观察敲减IKBKE对STAT3信号通路分子表达的影响及STAT3信号通路激活剂IL-6对细胞恶性转化的影响.结果 与P0、P50细胞相比,P70细胞具有恶性转化表型;IKBKE显著高表达于P70细胞(P＜0.05),亦是CSC诱导的早期分子事件;在烟气暴露A/J小鼠肺肿瘤组织中IKBKE表达显著增高(P＜0.01);siRNA沉默IKBKE可显著抑制细胞增殖和细胞克隆形成,诱导细胞凋亡;该作用与抑制STAT3磷酸化有关.结论 IKBKE可能通过调控STAT3通路抑制细胞凋亡,促进其增殖,参与吸烟诱导肺癌发生.