天然牙—种植体联合义齿中天然基牙下沉的研究现状

天然基牙下沉是天然牙-种植体联合义齿修复部分失牙中遇到的一个较为特殊的问题,本文对天然牙-种植体联合义齿的类型、天然基牙下沉的临床资料、发生机制以及预防和处理措施进行了综述。     

MTA表面晶体形成的体外研究

目的:观察和检测MTA在体外不同条件下材料表面形态和组成成分的变化。方法:将银汞合金,Dycal,Dyract和MTA分别充填入预备过的不同根块中,含材料的根块分别浸泡于蒸馏水或SBF溶液中5d,扫描电镜和X射线能谱(EDS)对材料的表面形貌和化学成分进行观察检测。结果:MTA的表面形貌和成分都发生了改变,在SBF溶液中材料表面形成大小均匀的球形有序晶体,EDS分析结果显示晶体的化学组成与磷酸三钙钙磷摩尔比相近。结论:在适宜的条件下MTA具有形成磷灰石晶体的生物学潜力和活性。     

Targis牙贴面临床应用研究

目的：评价Targis材料制作牙贴面的临床效果。方法：选择19例患者制作Targis牙贴面91个，复查时对贴面的边缘密合性，边缘着色，表面质地以及颜色进行质量评价，同时采用龈出血指数和菌斑指数评价治疗前后的牙周状况。结果：91个牙贴面平均观察时间为14．6个月，8个牙贴面失败，累积成功率为9．12％，贴面治疗前后龈出血指数差异无显著性，治疗后菌斑指数显著降低，结论：Targis贴面具有较好的临床效果。     

纳米羟基磷灰石的制备及其对牙本质小管封闭效果的初步观察

目的 通过合成纳米羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)以及体外实验观察其对牙本质小管的封闭效果,为纳米HA的临床应用提供依据.方法 采用磷酸氢二铵[(NH4)2HPO4]和硝酸钙[Ca(NO3)2]合成纳米HA,扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)、透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)、傅里叶变换红外光谱计(Fourier transform infrared spectrometer,FTIR)和X射线衍射仪(X-ray diffractometer,XRD)检测纳米HA.选取8颗健康第三磨牙制备24片牙本质薄片,按随机数字表分为酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(casein phosphopeptideamorphous calcium phosphate,CPP-ACP)组、纳米HA组及空白对照组,每组8片;空白对照组不做处理,CPP-ACP组和纳米HA组每天分别用CPP-ACP和纳米HA处理牙本质薄片2次,7d后SEM观察牙本质表面.结果 经SEM、TEM、FTIR和XRD检测,证实本项实验制备的HA为纳米HA;SEM观察纳米HA对牙本质小管的封闭效果明显高于CPP-ACP组和窄白对照组.结论 在体外条件下,与CPP-ACP相比,纳米HA可更有效地封闭暴露的牙本质小管.     

兔骨髓基质细胞在不同纯钛表面的早期粘附

目的：比较兔骨髓基质细胞在3种不同化学蚀刻纯钛表面的早期粘附情况。方法：分别用HNO3、热H2SO4／H2O2、热H2SO4／HCl处理纯钛片30min。采用扫描电子显微镜、X射线光电子能谱对试样表面形貌及成分进行分析。取兔骨髓基质细胞接种于钛片表面，培养30、60、120min，采用荧光显微镜和四唑盐比色法对细胞粘附进行观察和分析。结果：HNO3组表面形貌光滑，平整；H2SO4／HCl、H2SO4／H2O2组表面粗糙。3组钛片表面的主要成分为钛、氧和碳。细胞在H2SO4／HCl、HNO3组表面粘附伸展良好，在H2SO4／H2O2组表面伸展较差。结论：细胞在H2SO4／H2O2组表面的粘附不及H2SO4／HCl组，甚至不如HNO3组。     

牙周韧带细胞及成骨样细胞在纯钛表面附着的形态学比较

目的：从形态学上比较牙周韧带细胞及成骨样细胞在纯钛表面的附着及增殖情况。方法：在相同的培养条件下，商用纯钛表面分别接种牙周韧带细胞和成骨样细胞，采用倒置显微镜及扫描电镜进行形态学观察。结果：两种细胞在纯钛表面均附着、生长良好，7天后细胞即连接成片，并在钛片边缘存在“细胞聚集”现象，呈现复层生长。扫描电镜显示两种细胞附着早期呈“伪足”样伸展，附着后期形成大量的细胞外基质成份。两种细胞在细胞形态、“伪足”形态及钛片周边聚集形态上均存在明显差异。结论：牙周韧带细胞和成骨样细胞与纯钛均有良好的生物相容性，在体外培养过程中，呈现不同细胞形态、“伪足”形态及钛片周边聚集形态，提示两种细胞在分化过程中可能存在差异。     

Cerec CAD/CAM全瓷嵌体和高嵌体3年临床研究

目的：本研究描述和探索Cerec2计算机辅助设计和制作系统的临床应用各个环节,并对Cerec2嵌体／高嵌体的临床修复效果进行评价及分析。方法：本研究运用Vita MK Ⅱ系列瓷块共制作Cerec2嵌体／高嵌体59个,修复体用树脂粘结剂粘结完成。修复后每半年由两位医师按照改良USPHS标准对嵌体进行检查和评价。结果：通过Kalplan—meier生存率计算法计算嵌体／高嵌体使用3～4年的生存率为93％,修复体失败的原因为瓷破裂（4例）和脱落（1例）。结论：Cerec2系统可以制作全瓷嵌体,高嵌体,贴面和全冠多种修复体。它为牙医提供了一个独特的治疗方法,在一次就诊时间内完成了一种天然牙色的、高质量的全瓷修复体。     

rhBMP-2/rhTGF-β1联合应用对兔成骨样细胞增殖及分化的影响

目的：探讨转化生长因子β(trabsfirnubg griwtg factirs beta,TGF—β)、与骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMP)联合应用对兔成骨样细胞增殖及分化的影响。方法：体外培养兔成骨样细胞,采用四唑盐比色法和碱性磷酸酶试剂盒检测两种生长因子对兔成骨样细胞增殖及分化的影响。结果：100ng／ml rhBMP-2促进兔成骨样细胞的分化,对增殖无明显作用。不同浓度的rhTGF-β1均可促进成骨样细胞的增殖,对分化无明显作用。二在同时应用时,其作用部分或完全抵消。结论：在本实验条件下,rhBMP-2、rhTGF-β1联合应用时无协同效应。     

Targis贴面修复的配合

贴面修复是一种采用粘结技术,对牙体表而缺损、着色牙、变色牙、畸形牙等,在保持活髓、少磨牙或不磨牙的情况下,用修复材料直接或间按粘结覆盖,以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的修复方法.临床常用的贴面修复方法有复合树脂直接贴面和复合树脂间接贴面以及瓷贴面等.Targis材料是一种新型的间接修复复合树脂材料,作者介绍19例患者采用Targis材料制作贴面修复的初诊,粘接过程的配合,并对贴面修复中配合要点进行了探讨.