高血糖患者行PET/CT检查中胰岛素两种用药方法的效果比较

目的 探讨高血糖患者在PET/CT检查中安全、快捷、有效调节血糖的方法.方法 将74例高血糖患者分为两组,观察组(44例)给予静脉滴注胰岛素,对照组(30例)给予皮下注射胰岛素,分别监测基础血糖、给药后20～140 min血糖,比较两组预约检查完成率及低血糖发生率.结果 两组血糖均降低,观察组血糖下降速度显著快于对照组,预约检查完成率显著高于对照组(均P＜0.05);两组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组PET/CT图像视觉分级均为良好.结论 高血糖患者在PET/CT检查中静脉给予胰岛素可安全、快捷控制血糖,提高单位时间内血糖达标率及预约检查完成率.     

茁淀粉样肽与阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是痴呆中最常见的类型。茁淀粉蛋白（A茁）被认为是导致该疾病的主要毒性物质,但具体是A茁纤维丝还是寡聚体存在着争论。本综述以淀粉样蛋白级联假说为线索,阐述不同状态的A茁的神经毒性以及它们之间的联系,对以A茁为靶点的AD治疗有重要意义。     

黄芪注射液对白血病患者化疗后免疫功能的影响评价及其Logistic回归分析

目的 研究黄芪注射液对白血病患者化疗后免疫功能的影响,并对影响因素进行评价和分析。方法 将我院2016年1月至2019年1月收治的100例白血病患者以随机信封法平均分成黄芪组和对照组,对照组实施常规VDP方案化疗,黄芪组在对照组基础上增用黄芪注射液治疗。比较两组患者临床疗效、化疗前后免疫功能变化情况、生存质量评分以及不良反应发生情况,并采用Logistic回归分析影响白血病患者化疗后感染的相关因素。结果 黄芪组患者临床治疗总有效率及生存质量均明显高于对照组（P<0.05）。化疗后黄芪组患者CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均明显高于对照组（P<0.05）。黄芪组患者恶心呕吐、多汗、出血以及感染的发生率均明显低于对照组（P<0.05）。进一步Logistic回归分析显示,年龄、免疫功能低下以及未使用黄芪注射液均是白血病患者化疗后感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 黄芪注射液可有效提高白血病患者化疗效果,同时有效减轻化疗对患者免疫功能的影响,降低化疗相关不良反应发生风险。此外,年龄的增加、免疫功能的下降以及未使用黄芪注射液均会增加患者化疗后感染发生的几率,值得临床重点关注。     

黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

  目的  研究黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及可能机制。  方法  将2018年1月至2021年7月河北省中医院收治的132例老年AML住院患者随机分成对照组和治疗组各66例。对照组予地西他滨联合CAG方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪水煎剂,疗程均为12个月。治疗后观察2组临床疗效、支持治疗及不良反应发生情况,检测2组患者治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM)及凋亡相关指标(Bcl-2、Bax、Bak、Bcl-xl)mRNA表达水平变化情况。  结果  治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P < 0.01),支持治疗及不良反应发生率低于对照组(P < 0.05,P < 0.01);2组患者CD3+、CD4+、CD8+细胞比例及IgG、IgA、IgM水平显著降低(P < 0.01),治疗组CD3+、CD4+、CD8+细胞比例低于对照组(P < 0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平显著降低(P < 0.01),Bax、Bak mRNA表达水平明显升高(P < 0.01),对照组Bcl-2 mRNA表达水平明显降低(P < 0.01),Bax mRNA表达水平显著增加(P < 0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平低于对照组,Bak mRNA表达水平高于对照组(P < 0.01)。Logistic回归分析结果显示:影响老年AML患者预后的独立危险因素主要包括年龄、未使用黄芪水煎剂联合地西他滨治疗、免疫功能低下以及不良反应(P < 0.01)。  结论  黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案能显著改善老年AML患者临床疗效,改善机体免疫功能指标,其机制可能与调节凋亡相关因子表达有关。      

毛柳苷在脑缺血再灌注后抑制神经元自噬及神经保护作用研究

目的 通过动物模型和体外细胞培养探索毛柳苷（salidroside,SAL）对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及其可能机制。方法 36只雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组（12只）、溶剂组（12只）和SAL组（12只）。线栓法制作小鼠右侧大脑中动脉闭塞模型,缺血1 h后再灌注,而后即刻尾静脉注射150 μL SAL（剂量10 mg/kg,每只实际用量0.22 mg）,溶剂组注射同等体积磷酸盐缓冲液,假手术组不给药。缺血再灌注后24 h进行小鼠神经功能缺损评分,神经元特异核蛋白（neuronal nuclei,NeuN）染色统计脑梗死率。取溶剂组小鼠全脑冰冻切片,自噬标记物微管相关蛋白1轻链3B（microtubule associated protein 1 light chain 3 beta,LC3B）分别与NeuN、胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）免疫荧光共染,观察LC3B与梗死周边区神经元、星形胶质细胞共定位情况,以明确缺血再灌注后24 h产生自噬活动的主要部位。自噬标记物苄氯素1（Beclin-1）、自噬相关蛋白3（autophagy related protein 3,Atg3）分别与NeuN免疫荧光共染,进一步观察梗死周边区神经元自噬水平变化情况,并统计Beclin-1+/NeuN+、Atg3+/NeuN+细胞在单位面积（1 mm2）内的个数。原代大鼠神经元培养10 d后进行氧糖剥夺（oxygen glucose deprivation,OGD）,将细胞分为以下6组：对照（control,CON）组、OGD 1 h后复氧1 h（OGD 1 h）组、OGD 1 h后复氧4 h（OGD 4 h）组、SAL组、OGD 1 h后复氧1 h/全程SAL治疗（OGD+SAL 1 h）组、OGD 1 h后复氧4 h/全程SAL治疗（OGD+SAL 4 h）组,CON组和SAL组不进行OGD,SAL剂量50 μmol/L。采用免疫印迹法检测各组细胞中自噬标记物LC3B、Beclin-1、Atg3、Atg5和Atg7的相对表达量;CON组、OGD 4 h组细胞进行LC3B、NeuN免疫荧光共染,观察OGD后神经元内LC3B表达变化情况,并统计LC3B+/NeuN+细胞在单位面积（1 mm2）内的个数。结果 缺血再灌注后24 h,SAL组小鼠神经功能缺损评分（5.8±1.4分 vs. 7.1±1.4分,P=0.0332）和脑梗死率（28.7%±9.7% vs. 39.9%±9.4%,P=0.0038）均低于溶剂组。溶剂组LC3B与梗死周边区神经元有共定位,与星形胶质细胞无共定位。SAL组Beclin-1+/NeuN+（312.4±45.6个/平方毫米 vs. 471.2±50.3个/平方毫米,P=0.0121）、Atg3+/NeuN+（322.5±26.5个/平方毫米 vs. 491.3±42.1个/平方毫米,P=0.0013）细胞数量少于溶剂组。大鼠原代神经元免疫印迹结果显示,OGD 1 h组（1.096±0.004 vs. 1.000±0.000,P=0.0174）、OGD 4 h组（1.213±0.019 vs. 1.000±0.000,P<0.0001）LC3B相对表达量高于CON组;OGD+SAL 4 h组LC3B、Beclin-1、Atg3相对表达量低于OGD 4 h组（0.833±0.029 vs. 1.213±0.019,P<0.0001,0.579±0.081 vs. 1.152±0.144,P<0.0001,0.726±0.182 vs. 1.091±0.177,P=0.0211）;OGD+SAL 4 h组LC3B、Beclin-1相对表达量低于OGD+SAL 1 h组（0.833±0.029 vs. 1.046±0.063,P<0.0001;0.579±0.081 vs. 0.921±0.09,P=0.0030）。CON组LC3B+/NeuN+细胞数少于OGD 4 h组（51.9±18.7个/平方毫米 vs. 584.2±34.5个/平方毫米,P=0.0002）。结论 SAL可能通过抑制神经元自噬在急性脑缺血再灌注损伤中发挥神经保护作用。     

口腔医生教你选牙膏

市场上出售的牙膏种类繁多，有防龋的、有美白的、有防过敏的，到底该用哪种呢？专家给出的答案是了解自己的口腔情况，按自身需求选择，尽量换着使用不同种类的牙膏。     

4例坏疽性脓皮病的护理

坏疽性脓皮病是一种复发性、破坏性、疼痛性皮肤溃疡.病因尚不明确,多认为是自身免疫性疾病,皮损好发于躯干、四肢末端,常与炎性肠病、关节病和血液病等疾病并发1.临床虽少见,但一般病程长、病情较重,患处疼痛剧烈,溃疡面渗出物多,合并细菌感染不易愈合,给临床治疗与护理带来一定难度.2004～2005年,我院收治4例坏疽性脓皮病患者,护理体会如下.     

氟钼酸铵溶液对牙本质小管封闭作用的观察

目的观察10%氟钼酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用,探讨氟钼酸铵溶液治疗牙本质敏感症的可能机制.方法应用牙本质渗透实验及扫描电镜技术对21颗离体牙分别用10%氟钼酸铵溶液、去离子水及38%氟化氨银溶液处理,观察氟钼酸铵溶液局部应用不同作用时间牙本质小管封闭情况.结果10%氟钼酸铵与38%氟化氨银均可封闭牙本质小管,其封闭效果随作用时间的延长而增强.结论10%氟钼酸铵溶液有明显封闭牙本质小管作用,且随作用时间延长而增加.     

髓内钉或克氏针与钢板固定对锁骨骨折临床疗效比较研究

目的:对比分析髓内钉或克氏针与钢板固定对锁骨骨折的临床疗效.方法:回顾性研究2011年7月至2015年3月治疗的锁骨骨折患者60例,按照随机将所有患者分为实验组和对照组,每组各30例,对照组患者采用钢板固定,实验组患者采用髓内钉或克氏针固定,观察两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、出院时间,同时对两组患者术后出现的并发症进行记录,并根据记录的临床资料对比分析两组患者的优良率,其数据结果应用统计学软件SPSS19.0加以处理.结果:治疗结束后与对照组相比,实验组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间较少、出院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发病率较低,优良率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用髓内钉或克氏针比传统的钢板固定对锁骨骨折的治疗效果好,且安全性高,值得临床上推广应用.