中文版慢性病治疗功能评估-疲劳量表在ITP患者中的应用及疲劳影响因素分析

目的:评价中文版慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-F量表)在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中的信效度,并分析患者疲劳程度的影响因素。方法:首先向量表授权机构提出申请,获取中文版FACIT-F量表。纳入206例成人ITP患者。采用中文版FACIT-F量表、健康调查简表(SF-36)进行患者自评,记录相关临床资料。计算中文版FACIT-F量表的Cronbach'α系数、重测信度和效标关联系数,运用多因素线性回归分析筛选患者疲劳程度的影响因素。结果:206例患者中男84例,女122例,中位年龄50(18～76)岁。中文版FACIT-F量表的Cronbach'α系数为0.934,重测信度为0.971,与SF-36量表中"活力"维度的效标关联系数为0.591(P0.01)。多因素线性回归分析显示,女性(P=0.022)及血小板计数偏低(P=0.007)是ITP患者疲劳的独立危险因素。结论:中文版FACIT-F量表信效度良好,可作为国内ITP患者疲劳的评价工具。女性ITP患者可能更易受到疲劳困扰;提升血小板计数有助于改善疲劳状态。     

阿司匹林和氯吡格雷联合应用对小鼠脑缺血损伤后骨髓及脑内炎症反应的影响

目的 探讨小鼠脑缺血损伤后阿司匹林和氯吡格雷联合应用21 d对骨髓中性粒细胞炎症因子及脑内小胶质细胞极化的影响。      

根管内被动超声荡洗伴随的两种冲洗方法的比较

目的：比较两种冲洗方法及其应用时间对于被动超声荡洗清除根管内牙本质碎屑的效率的影响。材料和方法：在根管壁上制作一个标准的充满牙本质碎屑的沟槽．然后使用超声荡洗或注射器冲洗．最后确定冲洗后剩余牙本质碎屑的量。在第1～4组中冲洗剂用超声锉激活。在第1和第2组中（n=20）．持续冲洗根管3或1．5min。在第3和第4组中（n=20）,使用注射器冲洗3次,冲洗时间为1min或3min（间断冲洗法）。在第5组中（n=20）．使用注射器冲洗3次。结果：使用超声荡洗能够显著去除更多牙本质碎屑{P=0．000）。而当持续冲洗1．5min（P=0．005）时去除牙本质碎屑的量明显减少。结论：使用3min超声荡洗加间断式或持续冲洗法与1min超声荡洗加间断式;中洗法具有同样的效果。超声荡洗的工作效率取决于作用时间,1．5min是最短作用时间。     

基于基因表达谱筛查小鼠脑缺血再灌注后星形胶质细胞活化相关基因

目的 利用全基因组表达谱芯片筛查脑缺血再灌注后星形胶质细胞中起关键作用的信号通路,并对 星形胶质细胞活化过程中可能参与的关键基因进行分析。 方法 从美国基因表达汇编（gene e xpression o mnibus,GEO）数据库中选取小鼠星形胶质细胞基因表 达谱芯片（Affymetrix Gene Chip Mouse Genome 430 2.0 Arrays）数据8张。小鼠分为脑缺血再灌注组 （脑缺血1 h再灌注24 h）和假手术组,每组4只。筛选差异表达基因,并进行信号通路分析,筛选核心 信号通路,分析具有重要调控作用的基因。 结果 共筛查出1966个在脑缺血再灌注后星形胶质细胞中差异表达的基因,其中有1210个基因表达 上调,756个基因表达下调。信号通路分析得到154个差异表达的信号通路。进一步分析发现,在脑 缺血再灌注后参与星形胶质细胞活化的关键信号通路主要有丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinases,MAPK）信号通路、凋亡（apoptosis）、细胞周期（cell cycle）和p53信号通路。对信号通路 中差异基因的分析发现,Flnc 和Ccnd1基因在脑缺血再灌注后星形胶质细胞活化过程中具有重要作用。 结论 脑缺血再灌注后星形胶质细胞中有大量基因表达异常。通过对差异基因的分析,筛选出脑缺 血再灌注损伤过程中潜在的发挥重要调控作用的新靶点。     

调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察

目的 探讨调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血(Non-severe aplastic anemia,NSAA)的临床疗效、环孢素撤减情况以及对患者健康相关生活质量的影响.方法 选取2017年12月—2019年6月期间就诊于江苏省中医院和安徽医科大学第一附属医院血液科的NSAA患者,共计83例,据治疗方法不同分为中西医治...     

痛风病的中医药治疗

痛风是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或病风性肾病。中医药治疗本病取得了可喜进展，具有一定优势。     

阿司匹林和氯吡格雷联合应用 对小鼠脑缺血恢复期RAGE及 sRAGE表达的影响

目的 探索阿司匹林和氯吡格雷联合应用对小鼠大脑中动脉远端缺血再灌注模型恢复期晚期糖基化终末产物受体（receptor for advanced glycation end products,RAGE）及可溶性晚期糖基化终末产物受体（soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE）表达的影响及其机制。 方法 60只C57BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组、溶剂组、阿司匹林和氯吡格雷联合组（双抗组）,每组20只。通过压迫大脑中动脉远端制作脑缺血再灌注模型（缺血60?min再灌注）,再灌注即刻灌胃,溶剂组给予饮用水100?μL,双抗组给予阿司匹林（剂量12?mg/kg,每只实际用量0.3?mg）与氯吡格雷（剂量12?mg/kg,每只实际用量0.3?mg）混悬液100?μL,每日1次,连续21?d。缺血1、3、5、7、9、11、14、21?d对小鼠进行神经功能评价。缺血21?d取材,酶联免疫吸附法检测小鼠血清sRAGE表达水平;免疫印记检测脑组织RAGE表达水平;实时荧光定量PCR检测CD16、CD32、CD11b、诱导型一氧化氮合成酶（inducible nitric-oxide synthase,iNOS）、CD206、精氨酸酶1（arginase1,Arg1）、转化生长因子β（transforming growth factor β,TGF-β）、几丁质酶样蛋白（chitinase-like 3,Chil3/Ym1/2）等炎症因子及RAGE的mRNA表达情况;免疫荧光染色标记RAGE、神经元特异核蛋白（neuronal nuclei,NeuN）、胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）,观察RAGE与神经元和星形胶质细胞共定位情况。 结果 双抗组小鼠3?d时胡须碰触评分和神经功能总分、9?d时神经功能总分优于溶剂组,差异有统计学意义（P=0.0067、0.0140、0.0406）。缺血再灌注21?d时,双抗组小鼠血清sRAGE表达水平高于溶剂组（1.099±0.541?ng/mL?vs.?0.319±0.341?ng/mL,P=0.0120）;脑组织iNOS（1.250±0.318 vs.?1.843±0.301,P=0.0164）及RAGE（2.105±0.300?vs.?2.732±0.249,P=0.0071）的mRNA相对表达较溶剂组下降。在小鼠脑梗死周边区RAGE与神经元具有共定位,与星形胶质细胞无共定位;双抗组RAGE+NeuN+细胞数量少于溶剂组（328.798±35.183个/平方毫米?vs.?814.437±165.758个/平方毫米,P=0.0012）。 结论 阿司匹林和氯吡格雷联合应用可能通过下调RAGE、上调sRAGE的表达水平,减轻炎症反应,从而发挥脑保护作用。     

改善口腔临床教学中医患关系的探讨

随着我国法制建设的不断完善和人们依法维权与自我保护意识不断增强,我们发现,临床中医患纠纷有逐步增多的趋势.在这种新的形势下,口腔临床教学所面临的问题更为突出.因此,在临床实习中,如何确保病人接受实习医生诊治,如何认识与处理医患关系,成为摆在我们面前的重要课题.     

客观结构化临床考试在手术室护理带教中的应用研究

目的　研究客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）考核模式对手术室护理带教学生学习兴趣和批判性思维的影响。方法　纳入2019年4月至2020年4月49例手术室护理带教学生作为观察组,行OSCE带教和考核模式;另纳入2018年3月至2019年3月49例手术室护理带教学生为对照组,行常规带教和考核模式。采用护理专业学生学习态度量表评分比较两组护理带教学生学习兴趣,采用护理专业学生评判性思维测评量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV）评分记录批判性思维水平。选用SPSS 24.0软件包对数据进行t检验和卡方检验。结果　考核后观察组与对照组在学习兴趣、学习体验、学习习惯、专业认知及护生学习态度量表总分方面,差异均有统计学意义（t=4.861,4.885,3.466,4.206,8.292;P均<0.05）。考核后观察组与对照组在求知欲、寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、认知成熟度及CTDI-CV总分方面,差异均有统计学意义（t=4.262,4.311,2.754,4.854,3.984,2.864,4.267,2.729;P均<0.05）。结论　OSCE考核模式用于手术室护理带教学生,有助于提高学员学习兴趣和学员批判性思维的培养。     

白藜芦醇对长期高热量饮食小鼠海马神经元及认知水平的影响

目的 通过观察白藜芦醇对长期高热量饮食小鼠海马神经元内质网应激凋亡相关因子的影响,探讨其对长期高热量饮食小鼠海马神经元及认知水平的神经保护机制.方法 采用高热量饮食诱发肥胖相关认知功能障碍小鼠模型,并给予白藜芦醇干预24周,测定其体重、糖耐量和胰岛素耐量,新物体识别实验和Morris水迷宫检测其认知水平,逆转录—聚合酶...