基于AMPK/eNOS信号通路探讨黄芪甲苷改善糖尿病肾病大鼠肾损伤的作用及机制研究

【目的】探讨黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及机制。【方法】将27只大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪甲苷组，每组9只。模型组、黄芪甲苷组大鼠给予高脂饲料喂养联合链脲佐菌素（STZ）40 mg/kg腹腔注射构建2型糖尿病肾病模型。造模成功后，黄芪甲苷组给予黄芪甲苷40 mg/kg灌胃治疗，正常组、模型组给予等体积生理盐水，每日1次，持续12周。12周后，测定大鼠空腹血糖（FBG）、尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）水平；苏木素-伊红（HE）染色法观察肾脏病理结构变化；过碘酸雪夫（PAS）染色、马松（Masson）染色法观察肾脏纤维化程度；定量聚合酶链反应（qPCR）、蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测肾脏组织中腺苷酸蛋白活化激酶（AMPK）、内皮型一氧化氮合酶（e NOS）mRNA及蛋白表达水平。【结果】与模型组比较，黄芪甲苷组大鼠FBG、UACR显著降低（P<0.05）,BUN、SCr含量未见明显改变；与模型组比较，黄芪甲苷组大鼠肾小球体积减小，基底膜增厚、系膜基质增生、肾小囊腔狭窄程度、胶原纤维沉积明显减轻；进一步的实验结果显...     

深冷处理对牙科铸造纯钛显微硬度及耐磨性的影响

目的探讨深冷处理对牙科纯钛铸件显微硬度及耐磨性的影响。方法制作40个牙科铸造纯钛试件,其中20个试件用于显微硬度测试,其余20个用于耐磨性测试,分别将其随机分为4组：对照组（A、A’组）、深冷处理组（B、B’组）、深冷处理和回火组（C、C’组）、循环深冷处理和回火组（D、D’组）,每组5个试件。采用维氏硬度仪测定试件的显微硬度,喷砂磨损条件下重量损失量用于检测试件的耐磨性。结果B、C、D组的显微硬度均高于A组,除B、D两组外（P〉0．05）,其余两两组间比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,D组显微硬度最高。B’、C’、D’组重量损失量均低于A’组,两两组问比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,D’组重量损失量最低。结论深冷处理是提高牙科铸造纯钛显微硬度及耐磨性的有效方法,其可能成为提高牙科材料性能的新方法。     

沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察

目的：观察沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效。方法：将患者随机分为治疗组和对照组,两组均采取常规治疗,治疗组加盐酸氨溴索静脉滴注。结果：治疗组显效率及总有效率均优于对照组。结论：沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效满意,改善临床症状     

生脉注射液治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察生脉注射液治疗急性心肌梗死的疗效。方法将50例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予生脉注射液,观察2组的心功能改善情况。结果治疗组显效9例,有效14例,总有效率92.0%;对照组显效2例,有效17例,总有效率76.0%。结论在西医常规治疗的基础上加用生脉注射液能够提高急性心肌梗死的治疗疗效。     

瞬时弹性成像联合门静脉血流动力学指标诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化意义探讨*

目的 探讨瞬时弹性成像联合门静脉血流动力学指标诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的临床价值。方法 2016年2月～2019年9月我院收治的经肝组织活检诊断的CHB患者98例,使用FibroScan 502型诊断仪行肝脏硬度测定(LSM),使用超声检测门静脉主干内径(PVD)、平静呼吸时门静脉最大流速(Vmax)和平静呼吸时门静脉平均流速(Vmean)。采用多因素分析影响肝纤维化的因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果 98例CHB患者经肝穿组织病理学检查,诊断为肝纤维化F0期6例,F1期22例,F2期34例,F3期28,F4期8例;F4期患者LSM、PVD、Vmax和Vmean分别为(28.6±7.8)kPa、(1.4±0.4)cm、(27.4±2.5)cm/s和(22.8±3.1)cm/s,与F1期比,差异显著[分别为(6.1±0.4)kPa、(1.0±0.2)cm、(33.8±1.4)cm/s和(28.5±1.4)cm/s,P<0.05];以F0和F1期划归为非显著性肝纤维化,将>F2期划归为显著肝纤维化。70例显著肝纤维化患者LSM、PVD、Vmax和Vmean分别为(14.2±3.8)kPa、(1.4±0.4)cm、(29.1±2.1)cm/s和(24.1±2.1)cm/s,与28例非显著肝纤维化患者比,差异显著[分别为(5.9±0.4)kPa、(1.0±0.2)cm、(36.8±1.5)cm/s和(30.5±1.4)cm/s,P<0.05];二分类Logistic回归分析结果提示LSM和PVD是肝纤维化发生的独立预测指标(P<0.05),以LSM等于8.4 kPa为截断点,其诊断显著肝纤维化的AUC为0.84(95%CI :0.80～0.89),敏感性为82%(95%CI:76%～85%),特异性为89%(95%CI:81%～93%),而PVD诊断的截断点为1.4 cm,其AUC为0.83(95%CI :0.78～0.89),敏感性为81%(95%CI:75%～86%),特异性为90%(95%CI:85%～94%)。结论 采用LSM和超声检测的PVD诊断CHB患者显著肝纤维化具有很高的诊断效能,值得临床扩大验证。     

急性胰腺炎的外科治疗

急性胰腺炎临床病理变化复杂，对它的治疗目前还没有统一明确的标准，手术指征、手术时机、手术方式等方面都存在着争议，本文将对此进行一些探讨。     

食管癌组织中肺耐药蛋白的表达

目的:探讨食管癌组织中肺耐药蛋白(LRP)的表达。方法:运用免疫组织化学方法检测49例存档蜡块食管癌组织、46例食管正常组织、32例新鲜食管正常及癌组织LRP蛋白的表达;对其中的32例新鲜标本,运用RTPCR技术检测LRPmRNA的表达。结果:食管癌组织LRP蛋白阳性表达率54.3%(44/81),高于正常组织的35.9%(28/78)(χ2=5.44,P<0.05)。食管癌组织中LRPmRNA的表达水平(0.54±0.05)高于正常组织的(0.39±0.04)(t=2.30,P<0.05)。LRP蛋白及mRNA的表达与食管癌病理特征不相关(P>0.05)。结论:食管癌组织中LRP的高表达可能与食管癌的耐药性有关,该特性可能独立于病理特征之外。     

浅析五味组方应用

认识药物性味的差异是中医指导临床组方应用的重要基础,不同药物性味之间的配伍又可以发挥出不同的功效,早在《黄帝内经》就提出了"辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软"五味的特性,及"辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴"的配伍关系,后世医家在此之上,根据长期的临床实践,逐渐发展成用性味组方治的理论,为临床遣方应用提供了更多的思路。     

结合《黄帝内经》病机对张仲景诊疗不寐初探

失眠作为现代社会常见疾病,与人们的生活健康息息相关,该文从中医经典出发,结合《黄帝内经》中关于不寐的病机认识和医圣张仲景治疗不寐的治疗思路,以具体方药为例,系统分析张仲景治疗不寐的用药思路,为临床医生治疗不寐培养临床思维,开拓临床思路提供帮助。     

开喉剑喷剂(儿童型)治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的观察开喉剑喷剂(儿童型)治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法 回顾性分析我科收治120例小儿疱疹性咽峡炎患者的临床资料,进行统计分析和总结,随机分为对照组和治疗组各60例,两组常规治疗方法相同,治疗组加用开喉剑局部直接喷雾患处,3~5天为一疗程.结果 治疗组与对照组比较,治疗组疗效优于对照组,两组的治疗效果经统计学处理(P<0.01)差异有统计学意义.结论 开喉剑喷剂治疗疱疹性咽峡炎疗效明显,无不良反应,安全性高,方法简便易行,患儿易接受,临床值得推广.