眼睑刷上皮病变与干眼检查指标相关性分析

目的　观察并分析眼睑刷上皮病变（lid-wiper epitheliopathy,LWE）患者的干眼相关检查结果与LWE严重程度的相关性强度,初步探讨LWE的发病原因。方法　对2015年1月至2017年9月于北京积水潭医院眼科就诊的有干眼症状的LWE患者共200例（200眼）行眼睑刷部位染色、角结膜染色、OCULUS keratograph 5M眼表综合分析仪检查和结膜印迹细胞学检查。分析各项指标与LWE评分之间的相关性。结果　200例（200眼）LWE患者中轻度者33例（33眼）,中度者128例（128眼）,重度者39例（39眼）,LWE染色评分为（1.58±0.49）分。LWE染色评分与泪河高度、脂质层厚度、睑板腺缺失程度之间存在较弱相关性（|r|≤0.4,P<0.05）;与患者年龄、首次泪膜破裂时间之间存在中度相关性（0.4<|r|≤0.6,P<0.05）,与平均泪膜破裂时间、角结膜染色评分、结膜印迹细胞学分级存在强相关性（0.6<|r|≤0.8,P<0.05）。LWE患者中有53例53眼出现瞬目异常情况,占总人数的26.5%。结论　LWE的病因与眼睑刷区域和眼表的摩擦异常有关,其中泪膜稳定性下降、黏蛋白异常、角结膜表面不光滑是主要影响因素。     

Metapex糊剂用于感染根管消毒的临床疗效评价

目的:评价Metapex糊剂用于感染根管消毒的临床效果.方法:选择牙髓坏死或慢性根尖周炎的患牙218颗,随机分为两组,常规根管预备后,实验组在根管内封入Metapex糊剂、对照组根管内封入甲醛甲酚(FC)棉捻.1周后复诊,观察封药前后临床症状和体征的变化并完成根管充填;随访5~6个月,再观察根充后的临床疗效.结果:实验组根管内封药1周后的临床有效率为92.66%,对照组的86.24%,但差异无显著性;实验组封药后急症的发生率为4.59%,明显低于对照组的16.51%(P<0.01).随访观察5~6个月,实验组根管治疗后的临床有效率为89.72%,对照组为86.79%,两组间差异无显著性.结论:Metapex糊剂用于感染根管消毒不仅临床疗效肯定,而且与FC相比,也能有效减少根管封药期间急症的发生,是一种较理想的根管消毒剂.     

良性阵发性位置性眩晕半规管功能分析

目的 评估良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者半规管损伤与异位耳石的关系及其损伤频率特征.方法 BPPV患者214例,包括后半规管管石症(posterior semicircular canal canalithasis,PSC-Can) 107例,水平半规管管石症(horizontal semicircular canal canalithasis,HSC-Can) 80例,水平半规管嵴顶结石症(horizontal semicircular canal cupulolithiasis,HSC-Cup) 27例;其中合并有其他疾病者190例(88.8％),无合并疾病者24例(11.2％).三组患者均完成高频视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、中频摇头试验(head shaking test,HST)和低频冷热试验三项检查,以vHIT的增益值(vHIT gain,vHIT-G)、HST诱发摇头眼震(head shaking nystagmus,HSN)和冷热试验单侧半规管反应非对称值(unilateral weakness,UW)为指标,分析三组不同责任半规管BPPV患者的三项试验结果特点及其相互关系.结果 所有BPPV患者vHIT、HST及冷热试验的阳性率分别为7.0％、24.3％和71.0％,相差比较明显,经x2检验,差异具有统计学意义(P值均＜0.05);有和无合并疾病的两类BPPV患者上述三项试验的阳性率结果比较,差异无统计学意义(P值均＞0.05).三组BPPV患者每一项试验(vHIT、HST及冷热试验)结果进行组间比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).三组BPPV患者各组内上述三项试验结果之间比较,差异均具有统计学意义(P值均为0.000).三组冷热试验单侧异常者UW值比较,差异无统计学意义(F=0.970,P=0.383).结论 BPPV多存在与椭圆囊病变同源的半规管损伤,该损伤主要发生在低频区,异位耳石不是其损伤的主要原因;中频HST和高频vHIT不宜用作BPPV半规管损伤的筛查项目.     

胸腺基质淋巴细胞生成素和白介素-25在湿疹患者外周血单-核细胞中的表达及其临床意义

目的:探讨外周血单一核细胞(PBMC)中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和白介素(IL)-25水平变化在湿疹发病机制中的作用.方法:采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对80例急性期湿疹患者和40例正常对照者PBMC中TSLP、IL-25mRNA的表达量进行分析.用△CT法进行相对定量分析,△CT值与mRNA的表达量成反比.按照湿疹面积及严重度指数(EASI)评分标准对湿疹患者进行评分.运用SPSS 13.0统计软件包进行统计.结果:湿疹患者PBMC中TSLP和IL-25mRNA表达水平明显高于正常对照组(二者△CT值分别为:1.03±0.43 vs 1.65+.0.87,1.03:±0.25 vs 1.74±0.93,P＜0.05),且湿疹患者PBMC中TSLP、IL-25mRNA的水平与EASI评分成正相关(r值分别为:-0.418和-0.941,P＜0.05);湿疹患者PBMC中TSLP和IL-25mRNA表达水平与嗜酸性粒细胞计数(EOS)呈正相关(r值分别为:-0.53和-0.46,P＜0.05).结论:湿疹患者PBMC中TSLP和IL-25mRNA水平升高,且与皮损的面积及严重程度有关,说明TSLP和IL-25可能参与了湿疹的致病过程;湿疹患者PBMC中TSLP和IL-25 mRNA水平与EOS计数之间呈明显正相关性,因此EOS计数的变化可以作为推测湿疹患者严重度指数的指标,有助于湿疹的疗效判断.     

高压氧配合显微外科技术治疗高原军训中周围神经损伤的临床效果观察

目的 探讨高原军训中周围神经损伤后采用高压氧配合显微外科技术治疗的临床效果. 方法 选择2000年1月-2007年12月收治的高原军训中周围神经损伤患者41例,共52条神经损伤,随机分为治疗组(21例,27条神经)及对照组(20例,25条神经),治疗组采用显微外科技术修复神经损伤,术后给予高压氧治疗,对照组仅进行显微外科手术治疗,比较两组术后神经功能恢复情况. 结果 所有病例术后均获随访,随访时间6～30个月.根据单根神经功能评定标准对神经修复效果进行评定发现,治疗组优7条,良16条,优良率85.2%,对照组优2条,良11条,优良率52.0%,两组比较差异显著(X2=6.71,P＜0.05). 结论 在高原条件下采用高压氧配合显微外科手术修复周围神经损伤可以有效提高神经功能恢复的效果,在降低伤残率的同时减轻伤员的身心压力,提高部队战斗力.     

医护人员对残疾人态度量表的汉化及信度、效度检验

目的 对医护人员对残疾态度量表进行汉化及信度、效度检验,为测量我国医护人员对残疾人的态度提供评估工具。方法 2020年8月获得原作者授权,2020年9月采用Brislin翻译模型对英文版量表进行翻译、回译、文化调试及预实验,形成中文版医护人员对残疾人态度量表;2021年3月采用便利抽样法,选取锦州市、盘锦市、营口市和抚顺市8所综合性医院的400名康复科医护人员对量表的信度、效度进行检验。结果 357名康复科医护人员完成研究。中文版医护人员对残疾人态度量表共20个条目,4个维度,分别为知识技能（4个条目）、临床责任（4个条目）、临床行为（8个条目）、情绪反应（4个条目）;总量表的Cronbach α系数为0.943,折半信度为0.824,重测信度为0.899;各维度Cronbach α系数为0.843～0.944,折半信度为0.854～0.904,重测信度为0.701～0.913。探索性因子分析KMO值为0.921,Bartrett球形检验值为5534.981(P<0.01),累积方差贡献率为73.050%。结论 中文版医护人员对残疾人态度量表具有良好的信度、效度,可用于测评我国医...     

机用镍钛器械根管预备效果的研究进展

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的主要方法,而根管预备则是根管治疗的关键步骤,良好的根管预备能有效清理根管内感染物并且能为根管充填提供良好条件。镍钛器械的研发使根管预备有了新的突破,因其记忆弹性大、抗弯曲性强、切削力大、切削效率高的特点逐步取代不锈钢器械。随着镍钛根管锉的不断革新,机用镍钛器械在临床上已经广泛使用。因此,研究机用镍钛器械不仅能够指导根管预备,而且对其创新有较大意义。本文将对机用镍钛器械的成形能力、抗疲劳性能、根管治疗后并发症等作一综述。     

女性小儿单纯性肥胖症患者血清IGF-I、IGF-BP3和ADP水平的相关性分析

目的：探讨了女性小儿单纯性肥胖症患者血清IGF-I、IGF-BP3和脂联素（ADP）水平的变化及临床意义。方法：应用酶联法对31例女性小儿单纯性肥胖症患者进行了血清IGF-I、IGF-BP3和ADP检测,并与35名正常女儿作对照。结果：女性小儿单纯性肥胖症患者血清IGF-I、IGF-BP3水平非常显著地高于正常女儿组（P〈0.01）,而ADP水平则显著地低于正常女儿组（P〈0.01）,且血清ADP水平与IGF-I、IGF-BP3水平呈显著负相关（r=-0.5846、-0.4913,P〈0.01）。结论：女性小儿单纯性肥胖症患者血清IGF-I、IGF-BP3和ADP水平密切相关,对判断病情的严重程度、病情的发展均具有重要的临床价值。     

单侧前庭周围性眩晕的平稳跟踪实验结果分析

目的:对单侧前庭周围性眩晕的眼震图平稳跟踪实验(SPT)结果进行定性、定量分析并探讨其影响因素。方法:应用法国Synapsys视频眼震图仪对185例单侧前庭周围性眩晕患者(实验组)和51例正常人(对照组)行SPT和自发性眼震(SN)检测,以SPT水平眼跟踪波的增益值及SN为评定参数,对SPT眼动波形及增益进行定性、定量分析,并分析SPT眼动增益与SN强度之间的相关性。结果:实验组SPT呈现为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型波,分别为105例(56.8%)、72例(38.9%)、8例(4.3%),存在SN者58例(31.4%),无Ⅳ型波。对照组仅呈现Ⅰ、Ⅱ型波,分别为38例(74.5%)、13例(25.5%),无Ⅲ、Ⅳ型波及SN。量化分析:对照组、实验组总体及定性划分后各型波的强、弱侧增益之间进行t检验,均差异有统计学意义(P<0.05);2组Ⅰ、Ⅱ型波的弱侧增益值之间均差异有统计学意义,强侧增益值之间均差异无统计学意义。对照组总体及定性划分后Ⅰ、Ⅱ波的左右侧增益值均差异无统计学意义(均P>0.05),强弱侧增益值比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组总体和定性划分后的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型波的强、弱侧增益值比较,均差异有统计学意...     

浅析肿瘤患者的心理护理

近年来，肿瘤的发病率逐年增高，仅次于心脑血管疾病。肿瘤又不同于其它疾病，患者的情绪波动会直接影响病情的发展和生存质量。所以，心理护理显得尤为重要。我科在多年的临床护理工作中，注重加强肿瘤病人的心理护理环节，针对肿瘤病人的心理特点，制订相应的护理措施，取得了很好的效果，现总结如下，以供参考。l肿幻请入一担有如下心理特点1．l患者常把不同预后的肿瘤，都一概视为不治之症，恐惧悲观失望倾向明显。1．2癌症会给患者带来惧怕、疼痛、残废和死亡．认为自己得了不治之症，在他人面前有自卑感。回．3癌症患者与其它疾病患者…