亚健康状态与心血管疾病危险因素关系

目的探讨亚健康状态与血清皮质醇以及血压、血糖和血脂等心血管疾病危险因素的关系。方法选取首都医科大学附属宣武医院体检中心的健康体检者,进行一般情况和亚健康状态问卷(SHSQ-25)调查,采集静脉血检测血清皮质醇、血糖和血脂相关指标并测量血压;共获得资料完整者812人,以亚健康状态问卷总分≥35分为亚健康组,<35分作为对照组,比较2组人群各检测指标差异,并采用结构方程模型分析亚健康状态与心血管疾病危险因素的关系。结果亚健康组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血清皮质醇水平均高于对照组(P<0.05);结构方程模型分析结果表明,亚健康人群应激水平与心血管疾病危险因素存在相关性,拟合指数(GFI)=0.998 8,调整拟合指数(AGFI)=0.993 6,平均残差率的根(RMSR)=0.429 8(95%CI=0.388 3～0.472 8),模型中各通径系数均有统计学意义(P<0.05)。结论亚健康状态与应激及心血管疾病危险因素相关。     

断指再植术后应用脉搏血氧饱和度仪早期发现血管危象的研究

[目的]早期发现血管危象的发生，提高再植指成活率。[方法]将病人分为A组和B组，A组56例76指，于断指再植术后1d～5d内应用脉搏血氧饱和度仪监测再植指和对侧相应健指的经皮血氧饱和度（SpO2）；B组为30例48指断指再植术后发生血管危象的病人，于危象时立即监测再植指和对侧相应健指的SpO2变化。[结果]A组再植指与健指SpO2变化无统计学意义（P〉0．05），而B组再植指与健指SpO2差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]应用脉搏血氧饱和度仪对再植指进行SpO2监测，能及时发现血管危象，并有助于分析血管危象的类型。     

不同下鼻甲手术方式疗效的初步探讨

目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法。方法144例慢性肥厚性鼻炎病例随机分为4组,80例慢性肥厚性鼻炎病人行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),26例行下鼻甲部分切除术(B组),30例行射频消融下鼻甲减容术(C组)和8例行下鼻甲硬化剂注射(D组)。分别比较4组术式治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率、手术特点及术前术后下鼻甲黏膜超微结构变化。结果术后随访6个月,A组有效率为97.5%,B组为100%,C组为93.4%,D组为25%。A,B,C三组有效率比较无统计学意义(P>0.05),D组有效率低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);A组下鼻甲黏膜纤毛结构保存完好,手术优点较其他3组术式突出。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术具有效、安全、微创,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的治疗方法。     

北京市18～79岁非糖尿病患者睡眠状况与糖化血红蛋白水平的关联研究

目的 了解2017年北京市18～79岁非糖尿病患者睡眠状况,及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的关联。方法 数据来源于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测,在北京市16个区采用多阶段分层整群抽样方法抽取18～79岁常住居民,收集人口学信息、慢性病及危险因素、睡眠时长及问题、血清学指标,构建复杂抽样多因素logistic回归模型,分析非糖尿病患者睡眠状况与血清HbA1c的关联。结果 纳入11 608名非糖尿病患者,年龄（43.36±15.27）岁,睡眠时长为（7.49±1.29）h/d,30 d内存在睡眠问题（每周≥3 d存在打鼾/窒息、入睡困难、觉醒≥2次、早醒或服用安眠药）比例为47.38%,血清HbA1c中位数为5.30%。血清HbA1c水平随着睡眠时长出现显著波动（F=413.06,P<0.01）;不同年龄组间是否存在睡眠问题,血清HbA1c水平差异有统计学意义（t=358.3,P<0.01）。单因素分析发现,存在≥1种睡眠问题的人群血清HbA1c水平高于无睡眠问题者（U=15.11,P<0.01）。控制人口学变量、慢性病及危险因素后,无论性别,存在≥1种睡眠问题（OR=1.21,95% CI：1.03～1.41）和打鼾/窒息与HbA1c≥5.7%有关（OR=1.37,95% CI：1.16～1.61）,<60岁人群睡眠问题与HbA1c水平较高有关。结论 成年人睡眠过长、过短及打鼾/窒息影响血清HbA1c水平,<60岁对象作为高危人群应采取改善睡眠的措施以降低糖尿病发生风险。     

线粒体铁蛋白和年龄相关性黄斑变性的研究进展

年龄相关性黄斑变性(ARMD)是发达国家老年人不可逆性视力损害的主要原因。近几年研究发现,线粒体铁蛋白(FTMT)被认为通过铁调节起到抗氧化作用。因此,本文通过论述FTMT影响HIF-1α、FTMT基因突变、FTMT保护ARMD免受氧化应激等方面对ARMD进展过程的影响,能够更好地了解疾病的发病机制,为预防或者评价疾病做出贡献。     

腭裂修复术改善腭咽闭合功能及中耳功能效果观察

腭裂患者常伴有中耳疾患和听力下降．早在20世纪60--70年代就已引起国外学者的重视。由于腭裂患者腭部的缺陷不能完成其生理功能和对听力器官的保护作用,常常导致听力障碍的发生。为了进一步探讨腭裂修复术对改善中耳功能和恢复听力的影响,我们总结了2005年1月-2008年12月收治的55例腭裂患者,对其术前术后的听力情况进行对比分析,现报告如下。     

肺癌脑转移患者全脑放疗后认知功能状况的研究

目的探究肺癌脑转移患者全脑放疗后的认知功能状况。方法回顾性分析2020年1月至2021年2月广州中医药大学金沙洲医院收治的146例肺癌脑转移患者资料。根据有无神经系统症状, 分为A组(有, 95例)和B组(无, 51例)。采用多因素logistic回归分析危险因素, 构建列线图预测模型并评价。结果经全脑放疗后, 临床有效者124例(84.9%), 无效者有22例(15.1%)。全脑放疗后:A组患者的简明精神状态检查量表(MMSE)评分显著提高(P均<0.05), 放疗后4个月时最显著, 之后略有下降;B组患者的MMSE评分有所下降, 放疗后4个月时最显著, 之后有所恢复。多因素logistic回归分析显示, 化疗≥3个周期、有同步加量、计划靶区照射剂量40 Gy、无海马区保护以及海马区照射剂量>30 Gy, 均为认知功能下降的独立危险因素(P均<0.05)。列线图预测模型的评价结果显示, 其区分度、准确度以及有效性均较高。危险分层系统将所有患者分为4个危险分组:极低(总分<90分)、低(90分≤总分<128分)、中(128分≤总分<152分)、高(总...     

误诊为喉咽部肿物的食管型颈椎病1例

临床上食管型颈椎病较少见,部分患者表现为吞咽困难及咽部异物感,往往首诊于耳鼻咽喉科,查体可见喉咽部隆起,由于临床医师对该病认识不足,易导致误诊及漏诊,我科经治误诊为喉咽部肿物的食管型颈椎病1例,现报道如下.     

儿童应激相关疾病的心理指导

应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。应激在许多疾病的发展上都起着重要的作用。有人估计50％-70％的就诊病人其所患的疾病可被应激所诱发，或是被应激所恶化。应激与疾病的关系正受到医学界越来越大的关注。近年来，作者仅对儿童发病进行心理指导辅助其他治疗取得了满意效果。