SMILE术中不透明气泡层对术后患者视觉质量的影响

目的:研究不透明气泡层(opaque bubble layer,OBL)对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond small incision lenticule extraction,SMILE)患者视觉质量的影响.方法:采用前瞻性队列研究方法,依次纳入2015-06/09在解放军四七四眼科医院屈光手术中心行SMILE患者116例116眼,按照术中是否产生OBL分为OBL组(51眼)和对照组(65眼).随访OBL组与对照组的研究对象在术前、术后l、3、6mo患者最佳矫正视力(BCVA)、调制传递函数截止空间频率(modulation transfer function cut offfrequency,MTFcut off)、斯特列尔比(strehl ratio,SR)、眼内客观散射指数(objective scattering index,OSI)、全眼高阶像差(RMSH)、垂直彗差(C7)、水平彗差(C8)和球差(C12)等视觉质量指标的差异.结果:在术前及术后各个时间点上比较OBL组与对照组间BCVA的差异均无统计学意义(P＞0.05),OBL组和对照组的BCVA组内各个时间点间比较发现术后3、6mo分别与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组的BCVA在术后3、6mo均显著优于术前;OBL组和对照组内的SR,MTFcut off,OSI,C7,C12,RMSH 6个指标在各个时间点间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而C8指标在各个时间点间差异无统计学意义(P＞0.05);RMSH指标在术后1 mo时在OBL组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SMILE手术过程中OBL的产生对术后患者视觉质量的恢复在术后6mo时无明显影响,因此SMILE手术过程中OBL的产生对患者视觉质量的影响较小.     

抗感冒药物的合理应用以及不良反应的分析

目的：探究如何正确使用抗感冒药物,并分析不正确使用所产生的不良反应。方法：分析当前抗感冒药物不合理应用的原因及其产生的不良反应,从而提出合理应用的方法。结果：作为家庭常备药品的抗感冒药,大多为 OTC 药,且种类复杂多样。大部分人一旦患感冒后,为了尽早康复常同时应用多种药物,不仅引发了抗感冒药物的滥用,还产生了一定的不良反应。结论：感冒患者应依据自身的体征,合理对症用药,切勿滥用和重复用药。     

北京市40~79岁居民糖尿病与空腹血糖受损流行病学现状及其危险因素研究

背景　流行病学调查显示我国成人2型糖尿病患病率不断攀升,加之庞大的人口基数及日益严重的老龄化趋势,预计未来糖尿病将造成沉重的疾病负担。年龄≥40岁是成人糖尿病的高危因素之一,有必要重视高危人群的糖尿病和空腹血糖受损的患病情况及其影响因素,有针对性地进行糖尿病的预防和控制。目的　调查北京市40~79岁居民糖尿病、空腹血糖受损的流行病学现状并探讨其危险因素。方法　选取2014年北京市40~79岁的常住居民（过去1年内在北京市累计居住6个月以上）,采用多阶段分层随机抽样的方法,将北京市16个区作为调查点,共抽取36个乡镇/街道、180个社区中的19 815例常住居民。采用集中调查和入户调查相结合的方式对常住居民进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测3部分;问卷调查内容包括基本人口学特征、行为因素、个人疾病史;体格检查包括身高、体质量和血压;实验室检测包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。采用多因素Logistic回归分析分析糖尿病、空腹血糖受损患病的影响因素。结果　共纳入40~79岁居民11 889例,糖尿病患病率为12.11%,标化患病率为13.56%,男性糖尿病标化患病率高于女性（P<0.01）。糖尿病患病率随年龄增加而上升（χ2趋势=317.38,P<0.01）,男性、女性糖尿病患病率随年龄增加而上升（男性：χ2趋势=78.05,P<0.01;女性：χ2趋势=292.86,P<0.01）。城区糖尿病标化患病率高于郊区（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、居住地、饮酒、体质指数（BMI）、高血压和血脂异常是糖尿病患病的影响因素（P<0.05）。空腹血糖受损患病率5.22%,标化患病率为5.82%,男性空腹血糖受损标化患病率高于女性（P<0.01）。空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升（χ2趋势=75.84,P<0.01）;男性、女性空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升（男性：χ2趋势=16.53,P<0.01;女性：χ2趋势=70.18,P<0.01）。城区和郊区空腹血糖受损标化患病率比较,差异无统计学意义（χ2=2.17,P=0.14）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、饮酒、BMI、高血压、血脂异常是空腹血糖受损患病的影响因素（P<0.05）。结论　北京市40~79岁居民糖尿病患病率随年龄增大而升高,男性高于女性,城区高于郊区,空腹血糖受损患病率也呈类似趋势,但居住地差异不明显,高龄、男性、超重和肥胖、高血压和血脂异常均是糖尿病和空腹血糖受损的危险因素。     

复方土贝母制剂联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察

<正>三阴性乳腺癌(TNBC)的恶性程度高,易转移复发[1]。因缺少雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)表达,不能从内分泌治疗和抗HER2靶向治疗中受益,晚期患者只能选择化疗。我科采用复方土贝母制剂联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌,疗效较好,现将结果总结报道如下。     

突发性聋105例临床预后分析

突发性聋的预后及相关因素、疗效评估等迄今尚无定论。通过对１０５例突发性聋的临床资料统计分析，探讨了影响预后的相关因素。结果表明，初诊时间越早，发病时听阈损失越小，预后越佳。同时分析了发病年龄、听力曲线图、伴同症状与预后的关系。     

中文聚合酶链反应文献及引文数据库的建立及应用

美国科技情报所(ISI)的科学引文索引(SCI)已成为科研人员从引证和被引证关系查找文献,情报人员研究和评价文献,探讨学科研究热点与前沿的重要工具。在我国由于缺乏一部象SCI一样的中文科学引文索引(CSCI),使得我国的引文分析研究多停留在手工分析基础之上,其分析结论也多局限于探讨核心期刊,核心著者等。近年来国内有许多学者在探索中文科学引文索引数据库的建立,但其研究仍处于设想和可行性探讨阶段。     

宫腔镜术在宫内节育器取出失败病例中的应用

取出宫内节育器时可出现环断裂,残留,嵌顿,甚至发生子宫穿孔等严重并发症.宫腔镜具有直观,安全等优点,对用常规取环术失败的患者具有很好的诊疗效果.     

咽鼓管造影CT扫描诊断咽鼓管阻塞的意义

目的探讨咽鼓管造影CT扫描对咽鼓管阻塞的诊断意义。方法对用常规方法检查有咽鼓管阻塞的323例患者，在耳内镜＋显像系统下行咽鼓管造影、高分辨螺旋CT扫描。结果323例患者中，在病因方面：炎症性病例占98．5％，非炎症性占1．5％；从阻塞程度看，轻度阻塞和不完全阻塞者占89．5％，完全阻塞者占10．5％；从阻塞部位看，咽鼓管软骨部发生最多，占66．9％，其次是峡部，占21．1％，骨部最少，占12．0％。结论咽鼓管造影CT扫描可了解咽鼓管阻塞的部位、程度，弥补了常规检查方法的不足，为临床诊断及治疗咽鼓管疾病提供科学依据。     

婴幼儿社区获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶菌分布及耐药性分析

目的:了解婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的分布及耐药情况。方法:选取2013年1-12月我院收治的婴幼儿CAP患儿2 526例,取痰标本送细菌培养,药敏试验采用琼脂扩散敏感试验(K-B法)。结果:2 526例患儿中痰培养检出产ESBLs菌173株(检出率6.85%),其中大肠埃希菌89株、肺炎克雷伯菌56株、阴沟肠杆菌14株、产气肠杆菌10株、铜绿假单胞菌4株(产酶率分别为55.3%、56.6%、41.2%、29.4%、18.2%);产ESBLs菌的检出率在3个月内的小婴儿明显高于3个月以上患儿(P均<0.01);产ESBLs菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟高度耐药(耐药率85.55%~100%),对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南中度耐药(耐药率43.35%~58.38%),对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感;产ESBLs菌的耐药率明显高于非产ESBLs菌(P<0.01)。结论:婴幼儿CAP产ESBLs菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,其检出率与年龄密切相关,3个月内的小婴儿感染率高,对临床常用青霉素类、头孢菌素类抗生素大部分耐药,对头霉素类及酶抑制剂复合制剂大部分敏感,对碳青霉烯类抗生素完全敏感。