脑卒中患者不良心态分析及心理护理对策

通过对264例脑卒中患者现状的观察，分析患者不良心态的原因及给身心带来的影响，从而探讨了一系列具有针对性的心理护理措施，充分发挥患者的主观能动性，由被动变为主动，从而使患者身心两方面都得到及时恢复，大大减轻功能障碍程度，拉近了护患之间的距离。     

上海市青浦区凤溪镇和江西省新余市良山镇居民口腔卫生状况和龋患的调查与比较

目的:调查上海市青浦区凤溪镇和江西省新余市良山镇居民的口腔卫生与龋患率,比较我国经济发达与不发达农村人口的口腔状况和口腔卫生习惯及保健意识,并分析龋齿受各因素的影响。方法:应用菌斑染色剂,问、视、探诊结合,并对每人进行问卷调查。结果:两地各调查250人,凤溪镇龋均为0.14,良山镇龋均为0.20,后者六龄牙DMFT明显高于前者。口腔卫生不良者:凤溪镇209人,良山镇198人;良好者:凤溪镇41人,良山镇52人。经统计,患龋率与刷牙次数和个人口腔保健的重视程度成反比,井水的使用和饮茶也可降低患龋率,但患龋率与个人口腔卫生状况、嗜零食程度和刷牙时间的关系不密切。结论:良山镇的龋患率高于凤溪镇,但两地的口腔卫生均较差。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作中病毒感染的特点与临床分析

目的探讨病毒感染在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)中的特点及其对AECOPD的影响。方法将176例AECOPD患者、133例COPD稳定期患者、80例健康者分别纳入Ⅰ组、Ⅱ组和健康组,对3组人群进行病毒感染率及病毒特异性抗体检测,并进行组间比较。结果Ⅰ、Ⅱ组患者的病毒感染率显著高于健康组(P<0.05),Ⅰ组的IgM阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组的IgG阳性率显著高于健康组(P<0.05)。Ⅰ组患者IgM中ADV、RSV阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ两组患者IgG中ADV、RSV、CMV、HSV均显著高于健康组(P<0.05)。结论病毒感染与AECOPD关系密切,且病毒潜在的反复感染是CDPD病情的发展恶化的重要因素。     

NIPPV治疗COPD并重症呼吸衰竭意识障碍病人的疗效探讨

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并重症呼吸衰竭意识障碍患者的疗效。方法 30例呼吸衰竭意识障碍患者在常规治疗的基础上予双水平无创正压辅助通气（BIPAP）,动态观察治疗前后患者神志,动脉血气及不良反应情况。结果 30例患者中27例经BIPAP通气后好转。（1~2 h后意识转清16例,2~6 h意识转清9例,12 h后完全清醒2例）。血气分析指标明显好转。结论 NIPPV对AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效,意识障碍不是应用NIPPV治疗的绝对禁忌症。     

左金丸醇提物抑制幽门螺旋杆菌感染人胃癌细胞增殖及诱导凋亡的实验研究

目的研究左金丸醇提物对幽门螺旋杆菌感染人胃癌MKN45细胞生长及凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法以不同浓度(7.81、15.63、31.25、62.5、125、250、500μg/mL)的左金丸醇提物分别作用于幽门螺旋杆菌感染的人胃癌MKN45细胞,24、48、72h后用Western blot法检测不同浓度的左金丸醇提物作用于幽门螺旋杆菌感染人胃癌MKN45细胞时凋亡相关蛋白Bax、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)的表达情况。结果幽门螺旋杆菌感染MKN45细胞组、左金丸醇提物低剂量(40μg/mL)组、左金丸醇提物高剂量(180μ/mL)组凋亡细胞百分比分别为:(0.28±0.105)%、(3.27±0.702)%、(7.7±0.721)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),凋亡率呈剂量依赖性;Western blot检测结果显示,左金丸醇提物低、高剂量作用幽门螺旋杆菌感染MKN45细胞24h后,PARP蛋白(89×103)、Bax蛋白表达明显增强,凋亡率上升,并呈现剂量依赖性。结论左金丸醇提物能抑制幽门螺旋杆菌感染人胃癌MKN45细胞的增殖并诱导细胞发生凋亡。调控凋亡相关基因Bax、PARP的表达可能是其诱导幽门螺旋杆菌感染的人胃癌MKN45细胞凋亡的分子机制之一。     

不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响

目的：研究不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响,以指导临床设计、操作,为临床减少微渗漏提供依据。方法：选取45颗离体牙,按不同肩台形式随机分为凹形肩台组、直角肩台组和斜面形肩台组。制作金属冠。每种肩台分别用3种粘结剂粘固,分别为Rely X Unicem树脂组、3M树脂改良型玻璃离子组和聚羧酸组。经冷热循环实验后氨化硝酸银染色,显影。沿牙体长轴切开,光学显微镜下观察冠修复体剖面染料渗透情况,并进行分级评估,对各组微渗漏程度进行统计分析。结果：相同肩台组中,树脂组微渗漏最少,聚羧酸组微渗漏最大（P<0.05）;相同粘结剂组中,凹形肩台组斜面形肩台组微渗漏无明显差别（P>0.05）,均少于直角肩台组（P<0.05）。结论：树脂类粘结剂抗微渗漏性能优于玻璃离子类及聚羧酸类粘结剂,是全冠粘结的首选材料;凹形和斜面形肩台是减少微渗漏的理想肩台形式。     

脑垂体后叶素治疗咯血过程引起低钠血症63例临床分析

目的总结临床使用垂体后叶素致低钠血症的经验。方法支气管扩张、肺结核、肺肿瘤发生咯血后使用垂体后叶素206例,其中有63例发生低钠血症。治疗采取停用脑垂体后叶素,改用酚妥拉明,同时补充生理盐水,限制水分的摄入,监测血清钠的浓度。结果63例患者中,45例无临床症状,18例出现临床症状,其中恶心呕吐14例,肌无力10例,嗜睡8例,无1例死亡。结论咯血病人使用脑垂体后叶素应动态观察电解质K+、Na+变化,注意低钠血症发生,以便及时纠正。     

胸腔置管引流及博莱霉素与白介素Ⅱ腔内给药治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 应用胸腔置管引流联合局部给药的方法治疗恶性胸腔积液,观察其疗效及副反应.方法 恶性胸腔积液患者随机分为三组,予改良中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,待胸水放尽后胸腔内注入药物.A组注入博莱霉素1 mg/kg+生理盐水40 ml与白介素Ⅱ200万u+生理盐水40 ml,B组注入博莱霉素1 mg/kg+生理盐水40 ml,C组注入白介素Ⅱ200万u+生理盐水40 ml.每周注药1次,至少2～3周.结果 A、B、C三组总有效率分别为82.6%、63.2%、61.1%.副反应相似.结论 胸腔置管引流并给药治疗恶性胸腔积液方法安全、易行、简便,不良反应小,博莱霉素与白介素Ⅱ联用能有效预防恶性胸腔积液再发生,对缓解病情具有积极作用,值得基层医院推广.     

家属行为对住院病人治疗过程的影响及对策

病人住院,虽然只是个体行为,但病人能否配合接受治疗,能否得到有效照顾和心理支持是与家属行为密不可分的。家属包括配偶、子女、亲戚、同事、朋友等,如何引导这一支持系统,笔者归纳了家属行为对住院病人治疗过程的几点影响及处理对策,供同道们商榷。1临床资料例1,患者,男性,20