激发试验相关指标构建非典型支气管哮喘诊断方程

目的:寻找激发试验中预测支气管哮喘的敏感指标,建立非典型哮喘诊断方程,提高诊断的准确性.方法:疑诊支气管哮喘患者行组胺支气管激发试验,并随访3～12个月,根据随访结果分为哮喘组112例,非哮喘组63例,比较激发试验前、后2组肺通气功能等指标.结果:(1)激发试验前、后哮喘组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%),FEV1与用力呼气量(forced vital capacity,FVC)比(FEV1/FVC),25%～75%肺活量最大呼气流量(maximal mediate expiratory flow,MMEF)和MMEF/FVC均低于非哮喘组(P<0.05或P<0.01).(2)哮喘组剂量反应曲线斜率(dose-response slope,DRS)大于非哮喘组(P<0.05).(3)哮喘组和非哮喘组激发试验阳性者分别为77例和25例(X2=14.012,P=0.000),哮喘组偏向极高敏反应是非哮喘组的6.32倍(X2=16.291,P=0.000).(4)Binary Logistic回归进入哮喘方程的协变量是MMEF、LogDRS和气道反应敏感度.(5)方程诊断哮喘的敏感性和特异性分别为0.829和0.762,一致性80.57%,大于MMEF、气道反应敏感度和DRS 3种单一方法的任何1种(P<0.05).结论:激发试验中反应敏感度、MMEF和DRS可作为预测哮喘的独立指标,三者综合分析可提高非典型哮喘诊断的准确性.     

利福平对金属硫蛋白在大鼠肝中的诱导与合成

金属硫蛋白 (ＭＴ)为机体的一种内源性保护蛋白 ,可参与对金属的储存、运输、解毒及对自由基的清除等。且可被多种因素诱导合成 ,锌为其合成的强力诱导剂之一。利福平(ＲＦＰ)为临床常用抗结核药物之一 ,对肝脏具有一定作用。在ＲＦＰ使用中ＭＴ在肝脏中浓度变化如何 ,我们进行了初步探讨。1　材料与方法1 1　试剂和仪器　ＲＦＰ胶囊 (武汉第四制药厂 ) ;硫酸锌 (分析纯 ,湖南试剂厂 ) ;原子吸收分光光度计 (岛津ＡＡ 6 80型 ,日本岛津公司生产 ) ;高速离心机 (ＨＥＲＭＬＥ ＺＫ40 1,德国产 )。1 2　动物分组　Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 4只 ,雌…     

MACC1与肿瘤的研究进展

恶性肿瘤的发生严重威胁着人类的健康及生存,对于其发病机制及转移机制仍然不是十分清楚。结肠癌转移关联基因1 （Metastasis-Associated in Colon Cancer 1,MACC1） 是2009年发现的与结肠癌的发生密切相关的基因,不仅诱导肿瘤的发生、转移,且与肿瘤患者的预后及生存率明显相关,这主要与 MACC1 调节 HGF/c-Met 信号通路有关。在未来, MACC1有望成为肿瘤基因治疗的新靶点。本篇结合国内外的文献,就MACC1在肿瘤发生发展及转移过程的研究进展作一综述。     

18β-甘草次酸抑制人结肠癌HT29细胞增殖的研究

目的 观察18 -甘草次酸(18 -glycyrrhetinic acid,GA)对人结肠癌HT29细胞增殖的影响,并从细胞周期及细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白(p16,p21,p27)表达丰度探讨可能的机制.方法 以不同浓度的GA作用结肠癌HT29细胞后,噻唑蓝比色法(MTT)检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期,Western blot分别检测细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白(p16,p21,p27)变化.结果 GA作用HT29细胞后,增殖受到明显抑制.GA处理组细胞阻滞于G1/S期,并出现p16,p21,p27蛋白水平上调.结论 GA可抑制人结肠癌细胞增殖,其机制与上调p16,p21,p27蛋白有关.     

不同类型粘接剂对牙本质粘接强度及耐久性的效果评价

目的：探讨不同类型粘接剂对牙本质粘接强度及耐久性的效果评价。方法：选取2021年6月-2022年6月上海交通大学医学院附属新华医院口腔科就诊的500例患者因治疗需要拔除完整的无龋人离体第三磨牙（共500颗）为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察1组（166颗）、观察2组（167颗）和对照组（167颗）。观察1组采用全酸蚀粘接剂,观察2组采用二步法自酸蚀粘接剂,对照组采用一步法自酸蚀粘接剂。统计比较不同类型粘接剂的粘接强度、牙本质微渗漏情况及断裂模式。结果：观察1组、观察2组储存24h、12个月牙本质微拉伸粘接强度均高于对照组,观察1组、对照组储存12个月牙本质微拉伸粘接强度低于储存24h(P<0.05);储存24h、储存12个月时,各组牙本质断裂模式主要为混合断裂,三组不同储存时间牙本质断裂模式相比差异无统计学意义（P>0.05）;观察1组、观察2组储存24h、12个月牙本质微渗漏情况均低于对照组,观察1组、观察2组储存12个月牙本质微渗漏情况低于储存24h,且观察1组较观察2组低（P<0.05）。结论：全酸蚀粘接剂、二步法自酸蚀粘接剂的粘接强度较好,随着时间推移,...     

炎琥宁联合加替沙星治疗成人上呼吸道感染的临床分析

目的观察炎琥宁联合加替沙星治疗成人上呼吸道感染的治疗疗效。方法 180例患者随机分为治疗组和对照组(各90例)。治疗组使用炎琥宁联合加替沙星,5d为1个疗程;对照组单纯使用加替沙星,药物的治疗方案、疗程与治疗组相同。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%。治疗组的退热时间与血象恢复时间分别在第3天末和第5天末,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用炎琥宁联合加替沙星治疗成人上呼吸道感染能达到更好的疗效。     

局灶性机化性肺炎40例误诊分析

目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的临床表现、病理学特征和影像学特点,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2013-2018年江苏省人民医院住院手术切除的40例误诊为肺癌的FOP患者的临床资料,对其临床表现、病理学特征、影像学特点、实验室检查等综合分析。结果(1)40例FOP患者中,男34例,女6例,年龄范围为26~82岁,平均年龄(55.55±10.52)岁。(2)临床表现中,咳嗽咳痰21例,发热6例,咯血8例,胸痛12例,体检发现14例。(3)病变在肺野外、中、内带及各肺叶均有发生。CT表现多样,除结节影和实变影外,合并有分叶状、边缘毛刺征、支气管充气征、空泡征、密度不均、胸膜牵拉等。病灶范围≥3 cm的26例,<3 cm的14例。(4)共有8例患者行PET-CT检查,其中6例患者均有不同程度氟代脱氧葡萄糖代谢增高,提示恶性病变可能;2例未见氟代脱氧葡萄糖代谢增高,考虑炎症后改变。(5)40例患者中,癌胚抗原、糖类抗原199均正常,仅有1例神经元特异性烯醇化酶轻度增高,D-二聚体均正常。(6)病理提示间质纤维组织增生,肺泡腔扩张,腔内见纤维素样黏液栓形成,间质多量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成。(7)40例手术患者中,1例患者半年后复查手术缝线周围复发;余复查均正常。结论FOP临床相对少见,因其特殊影像表现极易误诊。临床医师需不断加强对FOP的认识,通过基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等综合诊断,以减少临床误漏诊。     

医院产权制度改革后护际关系危机的调查与处理

目的 探讨分析护际关系危机的因素与对策,营造一个宽松和谐的群体氛围.方法 应用问卷调查,收集影响护际关系的因素.结果 相关者不注意道德修养是造成关系危机的直接原因,经帮助相关者认清形势、转变观念、辅以学习、培训,有效促进其自我反省.结论 认为护际关系的融洽程度与管理者的重视程度呈正相关,同时也需要群体努力.     

儿童急性坏死溃疡性龈炎1例

患者男，7．5岁，牙龈出血3d就诊。检查：唇红干燥，遗有血迹。口内有特殊腐败臭气，伴血腥味。全口牙龈缘和龈乳头充血水肿，龈边缘不整齐如虫蚀状。龈乳头表面有灰黄色假膜，易于擦去。去除假膜即露出溢血的溃烂面．有自发性出血。创面较平，失去正常形态，邻近龈乳头和边缘成一直线，如刀切状。病损未波及附着龈，龈附着未丧     

个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的价值体会

目的:探讨个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的价值。方法:于2017年07月--2018年07月,对本院急诊收治的肾结石患者86例进行观察分析,利用电脑随机的方式,将之分为常规组与研究组,两组各43例。常规组行常规化护理,研究组在常规化护理的同时进行个性化疼痛护理。结果:研究组护理满意度明显高于常规组,组间差异显著(p0.05),研究组护理后VAS疼痛评分低于常规组,组间差异显著(p0.05)。结论:实施个性化疼痛护理,有助于肾结石患者缓解疼痛,而且还可以提高患者满意度。值得临床借鉴。