血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤

血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤范钦和ＰｈｉｌｉｐＷＡｌｌｅｎ（南京医科大学第一附属医院病理科）（中华病理学杂志１９９６，２５（１）：３０）根据临床和病理学特点以及免疫组织化学方法，观察３２例血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤，以进一步阐述这一软组织肿瘤的特点和生...     

盐城市上消化道肿瘤高发区人群粘膜活检1911例病理探讨

目的 分析上消化道肿瘤高发区人群粘膜活检结果。方法 1911例隐血珠普查初筛阳性的受检，男1177例，女734例，年龄平均在35岁以上，对1911例上消化道粘膜活检进行病理观察。结果 329例癌肿中早期89例，包括食管癌29例，贲门癌31例，胃体癌25例，双原发癌3例，小细胞癌1例（其中包括一点癌20例）。有不同程度的萎缩性胃炎-肠化性-不典型增生在癌周围。本组上消化道癌的病理检出率为4.66%（89/1911）。按隐血珠初筛的3470名受检进计算，上消化道癌的发病率为0.26%。结论 在上消化道癌普查中本法有肯定价值。     

胰腺癌雌激素受体,孕激素受体检测及临床意义

应用酶联雌二醇及孕酮组化标记法检测８例胰腺癌组织中雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰｇＲ）水平，其中４例标本ＥＲ或／和ＰｇＲ呈阳性结果。本实验结果提示：胰腺癌和乳腺癌、前列腺癌一样，为一激素反应性肿瘤，性激素与胰腺癌发展的关系密切。激素通过与上述受体结合可能对胰腺癌产生影响。内分泌治疗可望成为治疗胰腺癌的一个新方法。     

乳腺癌中生存素表达及其与Caspase-3和临床相关因素的关系

目的 探讨牛存素(survivin)在乳腺痛表达及其与Caspase-3和临床相关闲素的关系.方法 采川免疫组化SP法检测牛存素在正常乳腺组织(14例)、乳腺增牛性病变(14例)、乳腺非浸润性癌(20例)和乳腺浸润性癌组织(52例)中的表达以及Caspase-3/CerbB-2/Ki67/p53/ER/PR在乳腺癌组织中的表达.结果 生存素在这四组中阳性率分别为21.4%、35.7%、60.6%、71.2%(P＜0.05).淋巴结转移者生存素表达率高于无淋巴结转移者(P＜0.05),生存素与Caspase-3在乳腺癌表达呈负相关(P＜0.05);生存素表达阳性的乳腺癌Ki67/p53的标记指数(48.57±23.07)/(32.76±33.37)明显高于表达阴性的乳腺癌细胞Ki67的标记指数(21.30±20.50)/(15.43±24.44)(P＜O.05).结论 生存素在乳腺癌进展中表达上调,提示可能通过与执行型Caspase-3结合,抑制其活性,从而阻止细胞调亡,促进了细胞增殖与乳腺癌发生、发展;生存素有望成为乳腺癌诱导凋亡治疗的新靶点.     

软组织肿瘤的分子遗传学改变

软组织肿瘤是一类起源于纤维组织、脂肪组织、肌组织、脉管、滑膜和间皮的非上皮性骨外组织的肿瘤 ,其种类繁多 ,目前仅ＷＨＯ正式命名的软组织肿瘤就达两百多种。由于不同组织起源的软组织肿瘤形态差异很大 ,特别是一些分化程度较低的圆形、卵圆形或梭形肿瘤 ,有时即使借助免疫组化和 (或 )超微结构仍不能确定其类型。现将软组织肿瘤有关的分子遗传学改变作一综述。1　脂肪肿瘤　　 75 %孤立性脂肪瘤存在 12 ｑ15的染色体重排〔1〕,导致该处ＨＭＧＩＣ(ｈｉｇｈ ｍｏｂｉｌｉｔｙｇｒｏｕｐｐｒｏｔｅｉｎｉｓｏｆｏｒｍＩ Ｃ)融合癌基因的…     

皮肤微囊/网状型神经鞘瘤临床病理特征

目的探讨皮肤微囊/网状型神经鞘瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法对1例皮肤微囊/网状型神经鞘瘤进行形态学观察和免疫组化检测,并复习相关文献。结果患者男性,28岁。因左眼上睑部肿块就诊。大体检查显示肿块为位于真皮的境界清楚、无完整包膜的结节,最大直径0.5 cm。镜下显示2种形态:细胞稀疏区由梭形、圆形/卵圆形肿瘤细胞形成网状、微囊状结构,间质明显黏液变性;细胞丰富区域梭形细胞束状、隐约旋涡状排列,间质透明变性。免疫组化:两种区域的肿瘤细胞S-100和GFAP强(+),CK、Cam5.2和CEA(-)。结论皮肤微囊/网状型神经鞘瘤是神经鞘瘤的一种罕见特殊亚型,应与皮肤混合瘤、神经束膜瘤等肿瘤鉴别。     

肾原发性形成脂肪的孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的探讨肾原发性形成脂肪的孤立性纤维性肿瘤(FFSFT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对1例肾原发性FFSFT组织学形态、免疫组化和MDM2免疫荧光原位杂交(FISH)结果进行分析,并复习相关文献。结果患者男性,59岁。腹部增强CT及彩超示右侧肾内巨大占位性病变。行根治性右肾切除术。巨检见肿瘤界限清楚,切面灰白、灰黄色,质韧,大小12.5cm×9cm×6.5cm。镜下肿瘤由成熟的脂肪细胞和血管外周细胞瘤样结构组成。镜下,血管外周细胞瘤样结构区域的肿瘤细胞呈梭形或卵圆形,细胞界限不清,胞质淡红染,细胞核呈梭形,偶见核仁;细胞形态温和,无细胞异型性和坏死,核分裂象罕见。免疫组化:梭形肿瘤细胞STAT6弥漫强(+),CD34局灶弱(+),而CKpan、S-100、SMA、calponin、HMB45和melan-A均(-),Ki-67增殖指数3%;MDM2基因未见扩增。术后随访2年,未见肿瘤复发。结论肾原发性FFSFT极其罕见,具有低度恶性潜能,需要与血管平滑肌脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤和高分化脂肪肉瘤等鉴别。梭形肿瘤细胞STAT6阳性对于FFSFT具有重要诊断价值,完整切除是其首选治疗方式。     

前列腺基底细胞癌临床病理分析

前列腺基底细胞癌是一种罕见的肿瘤,1974年由Frankei和Craig首次报道时称为前列腺腺样囊性癌.经检索文献,此病例报道较少[1],我们报道2例并结合文献复习其临床病理特征.     

脾边缘区B细胞淋巴瘤临床病理和免疫组化研究

目的：研究脾边缘区B细胞淋巴瘤（SMZL）临床病理和免疫组化特征,为临床治疗和预后提供依据。方法：组织常规制片,应用ABC免疫组化法标记,光镜观察。结果：6例SMZL以脾肿大为主要临床特征,无全身淋巴结肿大,仅1例外围血和骨髓内查出异形淋巴细胞。病理形态显示结节型4例,弥漫型2例,细胞呈现CCL细胞型3例,MBC型2例,淋巴浆细胞型1例,6例均经免疫组化证实。结论：SMZL与MALT型淋巴瘤／淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤组织形态和免疫表型相似,但并不完全相同,SMZL与其它B细胞起源的淋巴瘤临床治疗和预后亦不相同。     

具有显著反应性滤泡的T细胞淋巴瘤

目的 探讨伴有明显反应性淋巴滤泡的T细胞淋巴瘤的组织病理学特点和免疫表型。方法 报道2例少见的T细胞淋巴瘤类型，结合光镜特点及免疫表型，并与国外文献报道的相似病例一起进行研究。结果 患者表现为全身淋巴结病，间断发热、皮疹。其临床表现、组织学特点及免疫表型类似于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，但具有明显的反应性滤泡。结论 对这类临床少见的类型，组织学特点尤为重要，应注意与反应性增生及B细胞滤泡型淋巴瘤相鉴别。