经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治疗支气管胸膜瘘体会

目的探讨经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治疗支气管胸膜瘘的效果。方法 2002年6月～2008年12月,对21例支气管胸膜瘘经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治疗,瘘口大小2～12mm,平均4.3mm。术后镇咳、控制胸腔感染、加强支持治疗。结果治愈17例(治疗1次3例,2次2例,3次8例,4次4例),无效4例(治疗4次无效后行瘘口修补手术治疗)。经纤维支气管镜可以看到瘘口2～3mm的15例全部痊愈;5例瘘口3～10mm者2例痊愈,3例瘘口6mm、8mm、9mm者无效;1例瘘口12mm者无效。17例治愈患者随访4～6个月,平均5.5月,未见支气管胸膜瘘复发。结论经纤维支气管镜注射医用生物蛋白胶治疗支气管胸膜瘘是一种微创、安全、有效的方法。瘘口≤3mm者治疗效果良好,而3mm的瘘口特别是10mm者疗效欠佳。     

人胃癌细胞BGC-823顺铂耐受后hMSH2蛋白表达下降

[目的 ]初步探讨耐药性产生与错配修复蛋白hMSH2表达的关系 ,以证明其功能丧失是肿瘤细胞产生耐药性的机制之一。[方法 ]1.逐步递增顺铂浓度、间歇作用体外诱导法 ,诱导人胃癌细胞株BGC - 82 3产生顺铂耐受性 ;2 .MTT法检测耐药指数并用免疫细胞化学法检测耐受前后肿瘤细胞表达耐药相关蛋白LRP、GST -π的差异 ;3.免疫细胞化学法检测耐受前后肿瘤细胞表达hMSH2蛋白的差异。[结果 ]与BGC - 82 3相比 ,经耐药诱导所产生的BGC - 82 3/cDDP细胞出现了对顺铂的耐受 ,耐药指数为 3.93;且LRP和GST -π蛋白表达增强 (P <0 .0 1) ,hMSH 2蛋白的表达明显减弱 (P <0 .0 1)。[结论 ]错配修复基因hMSH2蛋白功能降低导致的肿瘤细胞基因不稳定性可能是肿瘤细胞耐药性产生的原因之一。     

老年腹外疝无张力疝修补术的疗效分析

目的:评价无张力疝修补术在治疗老年人腹外疝中的临床疗效。方法:无张力疝修补术300例,随机分成平片修补组(A组)和疝环充填式修补组(B组),对2组的手术时间、人工材料费用及术后并发症等方面进行对比分析。结果:2组患者在年龄、住院时间、术后并发症、手术时间等方面无明显差异;在人工材料费用方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种无张力疝修补术中平片修补法费用低,值得在基层医院推广。     

单味中药治疗肾虚型骨质疏松症机制研究状况

激素替代疗法和阿仑膦酸钠常作为治疗骨质疏松症的主要治疗策略,但其不良反应严重限制了其在临床上的广泛应用,因此,迫切需要开发替代或补充治疗药物用于抗骨质疏松.中药被认为是治疗骨质疏松症安全有效的药物.诸多研究阐明了单味中药的抗骨质疏松作用和机制,是一种有效的治疗药物.因此,本研究综述了部分中药抗骨质疏松症的机制,不仅有助...     

肺癌术后乳糜胸17例诊疗体会

背景与目的随着肺癌手术的进展,肺癌术后乳糜胸的发生率有逐年增加的趋势。本文通过对近7年我科1472例肺癌手术进行分析,探讨肺癌术后并发乳糜胸的诊断和处理。方法回顾分析17例肺癌术后并发乳糜胸病人的临床资料。结果17例病人行保守治疗,16例治愈,1例未愈者沿原切口行手术治疗后治愈。结论乳糜胸的发生与肺癌TNM分期和手术部位有一定的关系,发生乳糜胸后采取及时正确的治疗也可以取得良好的效果。     

亚硒酸钠对帕金森病大鼠黑质形态学及纹状体谷氨酸含量的影响及机制研究

[目的]探讨亚硒酸钠对帕金森病(PD)大鼠黑质形态学及纹状体谷氨酸含量的影响及相关机制.[方法]注射6-羟基多巴胺(6-O HDA)建立PD大鼠模型,将20只建模成功大鼠随机分为模型组、实验组,每组10只.另取10只大鼠仅注射生理盐水,设为空白对照组.注射结束后15 d,实验组灌胃亚硒酸钠100 m g/kg,空白对照...     

第二产程胎心异常时分娩时机的选择对母婴的影响

目的 探讨第二产程胎心异常时的分娩方式,以保证母婴平安.方法 将204例第二产程胎心异常产妇随机均分为对照组和观察组.观察组在第二产程早期严密监护观察下等待时机,并根据胎心异常情况选择分娩方式.对照组发现胎心异常后立即行阴道助产或手术结束分娩.结果 观察组顺产70例(68.63%)、手术产(阴道助产和剖宫)32例(31.37%),第二产程(54.26±30.13)min,无1例会阴Ⅲ度裂伤;对照组顺产46例(45.10%)、手术产56例(54.90%),第二产程(43.24±21.16)min,会阴Ⅲ度裂伤1例、会阴切口并发会阴Ⅱ度裂伤4例.两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两组新生儿1 min Apgar评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 分娩时机应根据第二产程胎心异常情况选择,不必急于干涉,以免造成母婴损伤.     

2012年锦州地区首例突发炭疽疫情中炭疽芽胞杆菌分离与鉴定

目的:2012年6月,位于锦州市某地两名村民宰杀牛后,疑似感染炭疽,采集样本对其做分离培养、鉴定炭疽芽孢杆菌。方法:采集样本进行分离培养炭疽芽孢杆菌,通过镜检、噬菌体裂解试验、串珠试验等方法及荧光PCR法、普通PCR法鉴定。结果:3份患者手分泌物样本在荧光PCR法检测中均为阳性,在普通PCR法采用三对引物PagA、Cap及rpoB检测在923 bp,1242 bp,618 bp处出现特异性目的条带。结论:本次检测在短时间内顺利完成,为疫情防控工作提供有力的实验室支持;同时为及时治疗患者疾病争取了宝贵时间。     

基层医疗机构人员布鲁氏菌病诊断能力调查

布鲁氏菌病(brucellosis,简称布病)是由布鲁氏菌(Brucella,简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人畜共患传染病.辽宁省从1994年起人间布病疫情开始回升^[1],2002-2009年辽宁省布病发病率位居中国前列.     

尿白细胞计数与血C-反应蛋白水平对碎石术后感染风险的评估

目的探讨尿白细胞计数及血C-反应蛋白(CRP)水平在经尿道输尿管境下碎石术术后感染风险中的评估,以降低术后感染的发生。方法选择住院的经尿道输尿管镜下碎石术治疗患者共720例,其术前24h内均进行了尿白细胞计数及血CRP检测,根据尿白细胞计数10/HP、血CRP 8 mg/L为界,比较术后感染发生率。结果 720例患者术前尿白细胞计数阳性174例、血CRP阳性201例,术后发生感染共99例,术前CRP阳性患者术后发生感染率为28.86%,显著高于CRP阴性患者的5.97%(χ2=53.651,P<0.001);尿白细胞计数与血CRP均阳性患者术后感染占35.71%,与尿白细胞计数阴性血CRP阳性患者的26.21%相比,差异无统计学意义;尿白细胞计数与血CRP阳性患者术后感染显著高于尿白细胞计数阳性血CRP阴性及尿白细胞计数阴性血CRP阴性患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前CRP水平>8mg/L是术后感染的重要危险因素,可以作为判断患者是否进行输尿管镜下碎石手术的一个指标,相比于尿白细胞计数,血CRP的预测价值更具重要。