角化细胞同种移植物加速供皮区愈合——用于改善烧伤治疗

近20年来烧伤病人的成活率有明显改善。这要归功于对复苏过程的更好理解,全身和局部抗生素应用的改进和烧伤高分解代谢营养支持的改善,而更重要的是认识到早期切除坏死组织,促进创面封闭才是预防感染和多器官衰竭的最有效的方法。现今自体皮移植仍是永久性覆盖烧伤创面的最有效方法。当供皮区不足时封闭创面的方法就是尽快地使供皮区愈合,再次供皮。本研究表明培养的同种异体角化细胞移植物应用于供皮区可明显缩短创面愈合时     

糖尿病高血糖抽搐的临床表现及诊治体会

高血糖抽搐是糖尿病 (DiadetesMellitus,DM )神经系统并发症之一 ,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、DM酮症酸中毒、严重电解质紊乱等 ,但近年来我们发现 13例仅有高血糖而血浆渗透压不高、酮体阴性、脑电图和CT正常的抽搐患者。现将其临床表现及诊治体会报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 5 5～ 74岁 ,平均 6 6 .2岁 ;病前已确诊DM 11例 ,初次发现 2例 ;病程 1周～ 9年 ,平均 5 .3年 ;伴高血压病 6例 ,高脂血症 10例 ,周围神经病变 4例 ,既往有脑梗死 2例。 13例均符合WHO的DM诊断标准 ,均…     

阿尔茨海默病与野生型小鼠海马中CREB1活性差异研究

目的:检测阿尔茨海默病(Alzhemer’s disease,AD)和野生型对照组小鼠海马CREB1蛋白的活性及意义?方法:D-半乳糖90 mg/(kg·d)联合三氯化铝(AlCl3)40 mg/(kg·d)连续90 d腹腔注射制造AD小鼠模型;通过糖水偏好实验及Y-迷宫实验初步鉴定模型复制成功;免疫组化检测?比较AD及野生型对照组小鼠海马CA1?CA3和DG区CREB1和p-CREB1蛋白表达水平?结果:与对照组比较,AD模型组小鼠糖水偏好百分比明显下降(P < 0.01)?AD组小鼠对新异臂的空间辨别能力明显低于野生型对照组(P﹤0.01)?与野生型对照组相比,AD小鼠海马CA1?CA3和DG区CREB1?p-CREB1蛋白阳性表达强度低,阳性颗粒数目少(P﹤0.01)?结论:D-半乳糖联合AlCl3通过抑制海马组织关键核转录因子CREB1的活性,影响神经元的存活?损伤后的修复及神经细胞再生,导致小鼠学习记忆能力受损,进而引起AD的发生?发展?     

急诊科护理带教体会

为使护生尽快适应急诊科工作,将所学知识应用于临床,圆满完成临床实习任务,我科在带教中严格操作要求,做好心理指导,效果满意。现报告如下。1根据实习的不同阶段,采取相应教学措施1.1实习初期护生初进急诊科,对周围环境和工作有陌生感,对新型仪器的使用比较生疏,护生入科后,我们首先向其介绍科室环境、抢救室和缝合包扎室的布局及常用抢救仪器、药品的用法、用量,使其尽快进入角色。在抢救患者时,护生情绪比较紧张,工作较被动,带教老师应帮助护生消除紧张情绪,使其保持沉着冷静,并严格要求护生苦练基本功,以增强抢救时的信心,利于稳定情绪。…     

45例电视胸腔镜下肺大疱切除的临床分析

目的:主要探讨电视胸腔镜下肺大疱切除的经验体会。方法:总结45例自发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱切除术,左侧气胸25例,右侧20例,男41例,女4例,年龄18～54岁,腔镜观察孔位于腋中线第6肋或第7肋间,操作孔位于腋前线第4肋间和腋后线第6肋或第7肋间,手术时间30～80 min,出血量50～100 ml(主要是操作孔渗血),住院7～31 d。结果:45例患者均治愈出院,1例气胸复发给予多次胸腔穿刺处理治愈,3例切口愈合不良,2例出现短暂房颤,给予对症治疗治愈。结论:电视胸腔镜行肺大疱切除术治疗自发性气胸是创伤小、恢复快、安全,胸壁疤痕小,不影响美观,是有效的微创手术。     

甲状腺功能亢进性心脏病猝死者左心室心肌连接蛋白43的分布改变

目的:探讨甲亢性心脏病猝死者心肌连接蛋白43(myocardial connexin 43,Cx43)表达及其与猝死的关系。方法:挑选长江大学医学院病理学教研室2010～2012年尸体解剖案例26例,分为2组,每组各13例。①实验组:男9例,女4例,年龄20～52岁,平均年龄34.7岁,均为甲亢性心脏病猝死。②非心源性死亡对照组:男7例,女6例,年龄22～60岁,平均年龄38.8岁。每例心脏进行常规病理学检查并取材后,运用免疫组织化学和图像分析技术,检测左心室肌的Cx43染色情况。结果:实验组心肌Cx43阳性颗粒数分布于心室肌细胞内或细胞侧-侧连接处;对照组心肌Cx43阳性颗粒数分布于闰盘。定量检测并经统计分析发现,实验组Cx43蛋白染色阳性的面积和与对照组均有非常显著的差异(P<0.01),而平均光密度比较,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲亢性心脏病猝死者心室肌Cx43蛋白的分布发生明显改变,甲亢性心脏病的猝死可能与Cx43的分布变化有一定的关系。     

143例过期妊娠临床分析

目的:探讨过期妊娠对母婴的影响及终止妊娠的时机及意义。方法:将143例过期妊娠患者(过期妊娠组)与同期1327例足月妊娠产妇(足月妊娠组)临床资料进行对比、分析。结果:过期妊娠剖宫产组新生儿重度窒息、产后出血率明显高于阴道产组;过期妊娠组剖宫产率、新生儿重度窒息率、产后出血率明显高于足月妊娠组。结论:过期妊娠会对母婴造成极其不良的影响,加强孕期母婴监护,适时终止妊娠可降低胎儿官内窘迫、新生儿窒息的发生。     

案例式立体教学法在骨伤科临床实习的应用研究

评估案例式立体教学法在骨伤科临床实习的教学效果。方法纳入2013年在我科实习的学生75名,随机分为实验组与对照组,分别采用案例式立体教学法和传统带教方法进行实习带教,实习结束后统一进行考试。结果实验组成绩高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论案例式立体教学法可提高学生学习及临床实践能力,是一种较好的实习带教方法。     

关节镜下应用同种异体肌腱重建膝前交叉韧带断裂的临床观察

前交叉韧带(ACL)对维持膝关节前后方向的稳定性起着重要作用,是膝关节重要解剖结构之一。其损伤断裂后可导致膝关节不稳,继发关节软骨磨损,严重影响膝关节功能,需要积极手术重建以防止关节退变和骨关节病的发生。基于前交叉韧带的重要性和复杂性,重建其结构和恢复功能已是目前骨科临床治疗的热点问题。关节镜下ACL早期重建,已成为膝关节外科的常用治疗方法[1]。我科2007年1月至2010年1月,采用关节镜下带袢微孔钢板-同种异体肌腱-可吸收挤压螺钉单束重建ACL 27例,取得