45例电视胸腔镜下肺大疱切除的临床分析

目的:主要探讨电视胸腔镜下肺大疱切除的经验体会。方法:总结45例自发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱切除术,左侧气胸25例,右侧20例,男41例,女4例,年龄18～54岁,腔镜观察孔位于腋中线第6肋或第7肋间,操作孔位于腋前线第4肋间和腋后线第6肋或第7肋间,手术时间30～80 min,出血量50～100 ml(主要是操作孔渗血),住院7～31 d。结果:45例患者均治愈出院,1例气胸复发给予多次胸腔穿刺处理治愈,3例切口愈合不良,2例出现短暂房颤,给予对症治疗治愈。结论:电视胸腔镜行肺大疱切除术治疗自发性气胸是创伤小、恢复快、安全,胸壁疤痕小,不影响美观,是有效的微创手术。     

甲状腺功能亢进性心脏病猝死者左心室心肌连接蛋白43的分布改变

目的:探讨甲亢性心脏病猝死者心肌连接蛋白43(myocardial connexin 43,Cx43)表达及其与猝死的关系。方法:挑选长江大学医学院病理学教研室2010～2012年尸体解剖案例26例,分为2组,每组各13例。①实验组:男9例,女4例,年龄20～52岁,平均年龄34.7岁,均为甲亢性心脏病猝死。②非心源性死亡对照组:男7例,女6例,年龄22～60岁,平均年龄38.8岁。每例心脏进行常规病理学检查并取材后,运用免疫组织化学和图像分析技术,检测左心室肌的Cx43染色情况。结果:实验组心肌Cx43阳性颗粒数分布于心室肌细胞内或细胞侧-侧连接处;对照组心肌Cx43阳性颗粒数分布于闰盘。定量检测并经统计分析发现,实验组Cx43蛋白染色阳性的面积和与对照组均有非常显著的差异(P<0.01),而平均光密度比较,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲亢性心脏病猝死者心室肌Cx43蛋白的分布发生明显改变,甲亢性心脏病的猝死可能与Cx43的分布变化有一定的关系。     

143例过期妊娠临床分析

目的:探讨过期妊娠对母婴的影响及终止妊娠的时机及意义。方法:将143例过期妊娠患者(过期妊娠组)与同期1327例足月妊娠产妇(足月妊娠组)临床资料进行对比、分析。结果:过期妊娠剖宫产组新生儿重度窒息、产后出血率明显高于阴道产组;过期妊娠组剖宫产率、新生儿重度窒息率、产后出血率明显高于足月妊娠组。结论:过期妊娠会对母婴造成极其不良的影响,加强孕期母婴监护,适时终止妊娠可降低胎儿官内窘迫、新生儿窒息的发生。     

案例式立体教学法在骨伤科临床实习的应用研究

评估案例式立体教学法在骨伤科临床实习的教学效果。方法纳入2013年在我科实习的学生75名,随机分为实验组与对照组,分别采用案例式立体教学法和传统带教方法进行实习带教,实习结束后统一进行考试。结果实验组成绩高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论案例式立体教学法可提高学生学习及临床实践能力,是一种较好的实习带教方法。     

关节镜下应用同种异体肌腱重建膝前交叉韧带断裂的临床观察

前交叉韧带(ACL)对维持膝关节前后方向的稳定性起着重要作用,是膝关节重要解剖结构之一。其损伤断裂后可导致膝关节不稳,继发关节软骨磨损,严重影响膝关节功能,需要积极手术重建以防止关节退变和骨关节病的发生。基于前交叉韧带的重要性和复杂性,重建其结构和恢复功能已是目前骨科临床治疗的热点问题。关节镜下ACL早期重建,已成为膝关节外科的常用治疗方法[1]。我科2007年1月至2010年1月,采用关节镜下带袢微孔钢板-同种异体肌腱-可吸收挤压螺钉单束重建ACL 27例,取得     

二烯丙基二硫下调LIMK1抑制人胃癌MGC803细胞迁移与侵袭

目的研究二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)对人胃癌MGC803细胞迁移侵袭及LIMK1表达的影响。方法MTT、划痕愈合和侵袭实验分别检测DADS对MGC803细胞增殖、迁移与侵袭能力的作用;RT-PCR、Western blot与免疫细胞化学检测LIMK1表达。结果 MTT显示,30 mg.L-1DADS作用MGC803细胞24、48、72、96 h后,增殖抑制率分别为31.8%、66.1%、83.6%、89.2%,呈明显的时间依赖关系(P<0.05)。划痕实验显示,10、20、30、40、50 mg.L-1DADS分别作用MGC803细胞,划痕愈合明显慢于对照组,呈剂量依赖关系(P<0.05)。侵袭实验显示,10、20、30、40、50 mg.L-1DADS作用MGC803细胞24 h后,穿过基质胶的细胞数分别为(35.8±3.74)、(34.1±2.02)、(31.7±4.81)、(17.2±3.08)、(13.2±3.36)个,较对照组(39.5±2.99)个数明显减少,呈剂量依赖性(P<0.05)。RT-PCR显示,30 mg.L-1DADS与MGC803细胞作用48 h后,LIMIK1mRNA明显下调(P<0.05)。Western blot与免疫细胞化学检测显示,30 mg.L-1DADS作用MGC803细胞6、12、24、48h后,LIMK1蛋白的表达水平呈时间依赖性下降(P<0.05)。结论 DADS可抑制人胃癌MGC803细胞迁移与侵袭能力,其机制可能与下调LIMK1有关。     

中药烫疗加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎90例

目的 对中药烫疗加玻璃酸钠关节腔内注射治疗早、中期膝骨性关节炎(KOA)进行临床研究.方法 将180例早、中期膝骨性关节炎患者根据随机原则按就诊时间顺序依次分为治疗组(90例)和对照组(90例),治疗组采用外敷烫疗药加关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗;对照组口服塞来昔布胶囊加玻璃酸钠关节腔内注射治疗,疗程5周,均按Lysholm功能评分标准判断治疗效果,比较组间治疗效果的差异.结果 治疗组总有效率为92.07％,对照组总有效率为80.08％.两组间疗效比较(P＜0.05),差异有显著性,治疗组优于对照组.结论 中药烫疗加玻璃酸钠关节腔内注射对早、中期膝骨性关节炎能明显改善患者症状、体征,疗效确切.     

活络效灵丹配合温针灸治疗肱骨干骨折并发桡神经麻痹32例

目的:观察活络效灵丹加减配合温针灸治疗肱骨干骨折并发桡神经麻痹的临床疗效.方法:对32例桡神经麻痹患者采用活络效灵丹配合温针灸法治疗,2周为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗6个疗程.结果:32例患者中,治愈15例,显效8例,好转5例,无效4例,总有效率为87.5％.结论:活络效灵丹配合温针灸治疗肱骨干骨折并发桡神经麻痹疗效显著.