比卡鲁胺在去势抵抗性前列腺癌治疗中的应用

去势抵抗性前列腺癌(CRPC)是前列腺癌的致命形式,预后较差,患者中位生存时间为12~18个月。目前国内仍缺乏治疗CRPC的有效手段。本文对比卡鲁胺治疗CRPC的相关研究进行综述,认为比卡鲁胺尤其是大剂量应用,是CRPC的有效治疗策略,对国内CRPC患者的治疗有重要临床意义。但具体疗效仍待进一步研究。     

高龄老年不稳定型股骨转子间骨折DHS固定与股骨头置换的临床评估

目的比较DHS内固定与股骨头置换术在治疗高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的5项临床指标,评估两种治疗方法的优劣。方法随机抽取2000年6月～2004年12月高龄老年不稳定型股骨转子间骨折行DHS内固定(A组)与股骨头置换术(B组)各20例,对手术时间、术中出血量、术后下床锻炼时间、并发症、疗效优良率5项临床指标进行比较。结果5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,两组数据经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论股骨头置换术的疗效明显优于DHS内固定,其可作为临床治疗高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的一种合理的选择。     

Gamma钉内固定与骨牵引治疗股骨转子间骨折疗效比较

通过对比Gamma钉内固定与骨牵引治疗股骨转子间骨折的四项临床指标,评估这两种治疗方法的优劣,为临床在治疗上提供选择的依所。以年代划界取样,将1989~1996年间采用骨牵引方法治疗股骨转子间骨折97例设为A组;将1999~2003年采用Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折32例设为B组,对两组的骨折愈合时间、关节屈髋活动度达到90°的时间、下床负重时间、并发症等四个方面进行比较。结果显示,骨折愈合时间A组8±0.5周,B组8±0.3周;关节活动度达到90°的时间A组56±8.4天,B组20±5.5天;下床负重时间A组65±6.3天,B组46±7.5天;并发症A组43例,B组7例。表明在功能康复及预防并发症方面,Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折有较大优势。     

显微互动系统在医学形态实验教学中的应用

将显微网络互动系统引入医学形态学实验教学全过程,充分实现了图像清晰逼真、语言互动交流和信息资源共享,淡化了学科界限,为医学形态学实验课开创了一项新的教学模式,显著提高了教学质量和效率。与此同时,也对教师的网络知识、应用技术、影像资料的来源、功能的开发应用的知识与能力,提出了新的要求。     

烫伤小鼠供体皮肤特异性延长成活研究

目的：以烧伤小鼠为模型研究供体皮肤特异性延长成活的可行性。方法：C57BL/6小鼠造成20％TBSAⅢ度烧伤创面,48h后切痂,移植BALB/c或C3H/He小鼠皮肤,经60Co射线全身照射9Gy,立即注射无T淋巴细胞的C57BL/6小鼠和BALB/c小鼠的骨髓细胞。组Ⅰ为烧伤的C57BL/6小鼠移植BALB/c小鼠皮肤;组Ⅱ在组Ⅰ基础上行放射处理;组Ⅲ在组Ⅱ基础上行混合骨髓移植;组Ⅳ类似组Ⅲ,但移植的皮肤为C3H/He;组Ⅴ为C57BL/6小鼠同系皮肤移植对照组。结果：除组Ⅱ小鼠由于骨髓耗竭而全部死亡外,其他各组间动物死亡率无差异,未见移植物抗宿主病表现。异体皮平均成活时间组Ⅰ为(8.4±1.5)d;组Ⅱ(17.5±3.7)d;组Ⅳ(32.5±8.1)d;组Ⅲ为(78.2±5.6)d,与组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅳ比较P<0.05;组Ⅴ90d。结论：C57BL/6小鼠对BALB/c小鼠皮肤显示了特异性移植耐受,而排斥MHC不相关的C3H/He的小鼠皮肤。本研究也为进一步的临床基础研究奠定了基础。     

药物流产后阴道异常出血的超声诊断分析

目的经腹超声检查探讨药物流产（药流）后阴道异常出血的原因，为诊治提供依据。方法选择药流后阴道异常出血（出血天数〉14d）患者57例，经腹二维及彩色多普勒超声检查子宫大小、宫腔内情况、监测宫腔内及其周围肌壁血流情况，超声诊断药流不全者与清宫后病理结果对照，未清宫者与临床药物治疗后转归为依据，分析出血原因。结果超声诊断药流不全50例，子宫内膜回声不均3例，宫腔积血（块）4例。超声诊断药流不全与病理符合率为90％（45／50），经腹超声诊断准确率87．72％（50／57）。未经清宫术者，均经抗炎、宫缩剂治疗，出血停止。结论经腹超声检查药流后阴道异常出血的主要原因为蜕膜、绒毛组织的残留，占82．46％（47／57）；其次为子宫内膜炎症并子宫内膜修复障碍、子宫收缩不良，占17．54％（10／57），为临床合理治疗提供了客观依据。     

五味子致窦性心动过速

王某,女性,41岁。因患糖尿病和慢性肝炎(尿糖++,空腹血糖为12.12mmol/L,谷丙转氨酶110单位,麝浊12单位)而服用含五味子10g的复方煎齐(黄芪、五味子、白术、柴胡、白芍、玄参、沙参、山茱萸、甘草)。首剂略有不适,服第2剂后,出现明显心慌气短,胸部憋闷。查心率108次/分,心电图提示窦性心动过速,伴有室性早搏。随即卧床休息,症状逐渐得以缓解。停药1周后,再次服用原复方煎剂,又出现上述不良反应。追溯以往用药史,患者在服用含五味子的降糖舒、玉泉丸、护肝片等中成药时,也出现过类似反应,仅程度较轻。在后来的治疗中,原方减去     

超声引导经皮肾镜取石术的临床经验

临床资料：2006年1月至2007年10月，我科与泌尿外科合作为138例患者（151个肾脏）行实时超声引导定位建立肾脏通道完成经皮肾镜碎石取石术（mini percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）。其中男83例，女55例，年龄24～65岁，中位年龄49．4岁。术前均行静脉肾盂造影、超声检查明确诊断。其中肾单发结石30例，多发结石121例，结石最大径约7．8cm。     

临床常见诊疗错误汇编(46)

把剧毒药物交病人使用——1例哮喘病人心跳骤停男,18岁。因反复支气管哮喘发作15年,症状加重8小时入院。检查:体温、脉搏、血压正常。呼吸26～30次/分,心律整,双肺闻及哮鸣音,肝脾肋下未扪及。血象与血清钾、钠、二氧化碳结合力在正常范围。内服强的松、氨茶碱,喷雾吸入舒喘灵症状有