从“肾藏精”论多囊卵巢综合征与外泌体的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种排卵功能障碍与糖、脂代谢异常共存的内分泌失调的妇科病证[1],以持续性无排卵、胰岛素抵抗(IR)和过多雄性激素(T)为主要特征,主要表现为月经稀发、多毛、肥胖、痤疮、黑棘皮症等,可常导致继发性闭经和无排卵性不孕[2]。PCOS随病程的发展和年龄增长变化而变化,远期并发症有糖尿病、代谢综合征、高血压、冠心病及子宫内膜癌等疾病,严重影响广大妇女的身心健康[3]。此病在孕龄妇女中,发病率可高达20%,近年来有显著上升的趋势[4-5]。PCOS的发病因素复杂,许多研究认为它与下丘脑-垂体-卵巢-肾上腺轴及内分泌代谢异常有关[6-7],但具体病因不明,也有学者认为它与遗传基因、机体内环境(状态、药物、地域、生活方式)等引起的人体内分泌、代谢、精神及心理方面异常有关[6]。随着生物技术的迅速发展,外泌体在临床应用领域的发展潜力不断拓展,特别以外泌体为基础的疾病诊断和药物治疗进展迅速。有临床研究表明,PCOS与外泌体存在相关性,外泌体对PCOS发生、诊疗具有深远的影响,但其发病机制尚未明确[7]。古代中医书籍中并无PCOS这一确切病名,但根据其症状归于“闭经”“月经后期”“不孕”等范畴。大量临床资料显示,PCOS的中医发病因素主要是肾精亏虚。基于现代文献和中医经典理论的研究,发现外泌体的生物特性与PCOS有一定的关联,而“肾藏精”理论既与外泌体的生物特性有相似之处,又是治疗PCOS重要中医理论基础之一,因此,本文将它们三者之间的关系予以重点探讨和阐述。     

军队疗养院文职医护人员工作满意度及工作需求调查分析

目的调查军队疗养院文职医护人员工作满意度及工作需求,为有效建立文职医护人员管理机制提供依据。方法采用满意度调查问卷及温度计量表对115名军队疗养院文职医护人员进行调查。结果军队疗养院文职医护人员满意度较高的依次为同事间关系、工作环境、上下级关系和团队精神,较低的依次为工资和福利、从工作本身受益、政治待遇和职称晋升。工作需求方面得分较高的依次为增加收入、工作稳定、继续深造学习,较低的依次为有机会更换专业、个人问题上被同情和了解、立功受奖。结论应从提升军队文职人员工作满意度并满足其合理工作需求方面,提高其工作积极性,以确保医疗护理质量。     

实验性舌粘膜白斑和鳞状细胞癌的超微结构改变

局部应用化学致癌剂可以诱发实验性颊袋、腭和牙龈的鳞状细胞癌,但是应用通常的方法未能诱发舌癌。1973年Fujita等,首次在叙利亚田鼠舌部造成创伤并敷用9.10二甲基1.2苯并蒽(DMBA)丙酮溶液成功地诱发出舌癌,其实验组动物在13～25周之后,     

复发性流产患者微小RNA155与子宫内膜HIF-1αVEGF微血管密度的关系

目的 探讨围植入期复发性流产妇女微小RNA155(miR-155)、子宫内膜氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)表达水平及临床意义.方法 选取2017年5月至2020年5月在安徽医科大学第二附属医院接受治疗的围植入期复发性流产患者80例纳入观察组,另选取80例同期正常早孕...     

积极心理干预对晚期肿瘤患者生命质量的影响研究

目的 探讨积极心理干预对晚期肿瘤患者生命质量的影响.方法 72例晚期肿瘤患者,采用红紫双色球法分为对照组和观察组,每组36例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用积极心理干预.比较两组护理前后生命质量评分,护理前后心理状态评分,护理满意度.结果 护理后,两组生命质量评分均高于护理前,且观察组生命质量评分...     

六味地黄方抑制草酸钙结石形成的实验研究

目的 探讨六味地黄方体内外对草酸钙结石形成的影响。方法 采用种晶技术检测六味地黄方不同质量浓度（20、10、5、1 mg/mL）在体外对(Coo)₂Ca?H₂O晶体生长的抑制指数。60只SD大鼠随机分为6组,对照组,模型组,阳性对照组,六味地黄方高、中、低剂量（0.8、0.4、0.2 g/kg）组。饲养4周后,检测各组大鼠血生化指标,24 h尿草酸量,Ca^2＋、Mg^2＋分泌量和肾组织Ca^2＋、Mg^2＋水平。镜下观察各组大鼠肾组织切片中草酸钙结晶分布及组织病理改变。结果 体外实验中,20、10、5 mg/mL六味地黄方对结晶生长抑制指数分别为98.50%、89.20%、43.94%,明显高于对照组（P＜0.05）。体内实验,六味地黄方高剂量组大鼠血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平,肾Ca^2＋水平,24 h尿Ca^2＋分泌量及肾组织草酸钙结晶沉积均低于模型组与阳性对照组（P＜0.05）。结论 六味地黄方具有抑制草酸钙结石形成的作用,并且其抑制效果优于枸橼酸钾。     

多柔比星对大鼠心肌Na+-K+泵活性及α亚基的影响

 目的 探讨心衰后大鼠心肌的Na+-K+泵活性及其α亚基的变化。方法 建立大鼠多柔比星（adriamycin,ADM心衰模型。以酶解法急性分离大鼠左室心肌细胞,以膜片钳技术记录Na+-K+泵电流,并以Western blot技术检测Na+-K+泵α亚基的表达。结果 ADM致大鼠心衰后Na+-K+泵电流密度显著下降,由（0.507 0 ±0.062 97 pA/pF降到（0.210 6±0.048 90 pA/pF,且拟合曲线显示主要为高亲和力泵发生了改变,其K值由6.74×10-8 mol·L-1升至2.97×10-7 mol·L-1;Western blot检测结果也进一步表明低亲和力α1亚基蛋白表达无明显改变,而高亲和力α2亚基蛋白表达则明显下降。结论 心衰可通过减少Na+-K+泵高亲和力α2亚基表达而降低大鼠心肌Na+-K+泵活性。     

VDR基因多态性、环境因素与重庆地区肺结核病的联系及交互作用研究

目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性、环境因素与结核病发病的相关性,以及因素间的交互作用。方法采用病例对照研究方法,选择198例确诊肺结核病例为病例组,按年龄、性别成组匹配195例健康人为对照组。采用高分辨率溶解曲线技术(HRM)检测VDR基因TaqⅠ、FokⅠ多态性位点的基因型,同时收集研究对象环境因素暴露情况,以单因素和多因素非条件Logistic回归分析的方法,分析VDR基因多态性、环境因素与结核病的联系及其交互作用。结果结核病患者接触史、吸烟、人均居住面积小于10 m2、居室通风不良、工作强度大以及VDR基因FokⅠ-ff基因型与结核病易感性相关(P<0.05),VDR基因FokⅠ-ff基因型、吸烟及结核病患者接触史在结核病发生中存在明显的交互作用(P<0.05)。结论 VDR基因多态性、环境因素与结核病的发病有关,且存在一定的交互作用。     

论朝夕分补滋化源法对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病患者急性加重复发率的影响

慢性阻塞性肺疾病具有高患病率、高复发率、高致残率、高致死率四大特征,在稳定期有效缓解症状、改善健康状况进而控制复发率对于慢阻肺患者的治疗尤为重要。临床发现朝夕分补滋化源法能提高患者的抗病能力,改善患者的运动耐力及营养状况,控制复发率。现从中医脏腑论治和时间医学的角度深入探讨朝夕分补滋化源法与肺肾亏虚型慢阻肺复发率之间的相关性,为慢阻肺稳定期的中医治疗提供新的思路。     

苦参/白头翁不同配比乙醇提取物体外杀精的实验研究

目的:研究不同配比的苦参/白头翁乙醇提取物的体外杀精能力.方法:收集15例正常男性的精液标本,经密度梯度离心法处理,与9种不同配比的苦参/白头翁乙醇提取物一起孵育20s、2min及4min后,采用计算机辅助的精液分析系统(CASA)检测精子活力及运动参数;同时分别检测其具有瞬间杀精能力时的最低有效浓度.结果:以3:1配比的乙醇提取物,浓度为0.5 mg/ml时能明显抑制精子活力,并且对精子运动参数VCL、VSL、VAP、ALH、WOB及MAD等指标均产生了明显的抑制作用,与对照组比较有统计学意义;9个不同配比的乙醇提取物中以3:1配比时,其具有瞬间杀精能力时的最低有效浓度最低,为3.5 mg/ml.结论:苦参/白头翁3:1配比时,其乙醇提取物具有最佳的体外杀精能力.