用胶原酶溶核术治疗颈椎间盘突出症

经磁共振确诊为颈椎间盘突出症患者 5 8例 ,男 5 0例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。采用椎间盘突出相同或相近的椎间进行硬膜外穿刺 ,穿刺成功后有 30例将穿刺针缺口转向头侧 ,直接注入用生理盐水 4ｍｌ稀释的国产注射用胶原酶 12 0 0Ｕ ;另 2 8例将穿刺针缺口转向患侧 ,置入硬膜外导管 2 0± 0 2 8ｃｍ后 ,先注入1%利多卡因 2ｍｌ试验量后无异常 ,再经该导管注入上述胶原酶 12 0 0Ｕ。注药后均取俯卧位卧床 8小时后改平卧位。出院后 2～ 6个月的随访表明 ,经穿刺针直接注药的 30例中 ,有 14例 (47% )明显好转 ,12例症状有改善 ;经导管注药…     

CT引导腹腔神经丛阻滞治疗腹部顽固性癌性疼痛

恶性肿瘤晚期常出现顽固性疼痛，严重影响了患者的生活质量。随着患者对生存质量要求的升高。患者及其家属对癌性疼痛的治疗越来越迫切。2001—03～2004—01我科对18例中晚期腹部恶性肿瘤行CT引导下腹腔神经丛阻滞(neurolytic celiac plexus block，NCPB)治疗顽固性疼痛。现报告如下：     

鼻区复合骨折的16层螺旋CT诊断

目的探讨16层螺旋CT对鼻区外伤的临床应用价值。方法对40例鼻区复合骨折患者行16层螺旋CT检查。将16层螺旋CT扫描后原始图像传至工作站,行MPR、3D重建,并结合原始横断图像分析。结果40例鼻区复合骨折中均有鼻骨骨折,伴发上颌骨额突骨折34例,泪骨骨折25例,额骨鼻部骨折12例,眶壁骨折18例,鼻中隔骨折6例,伴发鼻颌缝分离错位28例。结论16层螺旋CT检查能细致地显示鼻区骨结构,对鼻区复合性骨折的部位、程度及伴发改变观察全面、准确,是具有重要临床价值的检查方法。     

睾丸病变的CT诊断评价

目的　评价CT扫描对睾丸病变的诊断价值。方法　对 2 8例睾丸病变的CT表现进行回顾分析。对两侧睾丸行层厚、间距均为 5mm无间隔平扫和增强扫描。结果　 2 8例患者CT表现均有一定特征。经手术病理证实 ,其中外伤 12例 ,睾丸结核 4例 ,肉芽肿性炎症 6例 ,精原细胞瘤和畸胎瘤各 3例。结论　仔细观察睾丸形态、密度 ,睾丸包膜的完整性和厚度及阴囊隔的位置变化等 ,密切结合临床综合分析 ,尤其是注重增强CT扫描 ,有助于睾丸病变的诊断和鉴别诊断     

胸椎黄韧带肥厚MR诊断

目的探讨MRI检查在胸椎黄韧带肥厚(TLF)诊断中的价值。方法回顾性分析经临床手术病理证实的55例胸椎TLF的MRI表现。结果55例患者中单节段病变17例,多节段病变38例,下胸椎发病率高于上胸椎,占62.74%。MRI表现肥厚黄韧带表现为椎管后缘凸向椎管内的结节状异常信号,T1WI为中等信号或略低信号,T2WI均为低信号,并伴有椎管狭窄。结论MRI是诊断胸椎TLF的最理想的检查方法。     

CT引导下经皮椎体穿刺活检(附38例报告)

目的探讨CT引导下经皮椎体穿刺活检对脊椎病变的诊断价值。方法38例脊柱病变患者,包括颈椎2例,胸椎10例,腰椎24例,骶椎2例,采用CT引导下经皮穿刺活检的方法获得病理诊断。结果38例患者均成功穿刺取材,穿刺活检阳性率为89.47%。手术16例,手术与穿刺标本的病理检查结果符合率为93.75%,未发生并发症。结论CT引导下椎体穿刺活检是一种安全﹑准确率高的诊断和鉴别诊断的有效方法,对脊椎病变的治疗提供重要的指导作用。     

椎体终板骨软骨炎MRI表现与临床意义

目的探讨椎体终板骨软骨炎的MRI表现及其临床意义。方法搜集2005年1月至2010年5月间经临床及影像学确诊的椎体终板软骨炎180例,男112例,女68例,年龄28～87岁。发生于颈椎者43例,胸椎者11例,腰椎者126例。全部病例均有不同程度临床症状。结果根据MRI的不同表现分为3型,I型(活动期),退变椎间盘引起临近松质骨水肿,T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号。II型(稳定期),临近椎体脂肪浸润,表现为T1WI上呈高信号,T2WI呈中等信号。III型(痊癒期),临近椎体的钙化及纤维化,T1WI与T2WI上均表现为低信号。上述三型中均伴有不同程度的椎间盘变性,突出和许莫氏结节。结论椎体终板骨软骨炎是椎间盘退变的一种表现,是造成临床局部腰疼的原因之一,MRI是最佳检查手段,为临床及时治疗颈、腰痛提供有益的帮助。     

CT引导下肝囊肿无水乙醇硬化治疗

<正>笔者自1996～2004运用CT引导下无水乙醇硬化治疗肝囊肿48例,现将资料总结如下。1资料与方法1．1一般资料本组48例。男35例,女13例;年龄35～71岁,平均(48．5±6．68)岁。11例不同程度表现为肝区胀痛不适感,余37例均无症状。囊肿直径5．0～12cm;其中多发囊肿5例,余均为单发。