酶学,B型超声,CT及ERCP检查对慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

对经手术和/或病理证实的130例慢性胰腺炎和101例胰腺癌的酶学、B型超声、CT及ERCP检查对比分析。结果表明胰腺癌组ALP和γ-GT明显高于慢性胰腺炎组（ALP84.9％与32.1％，γ-GT93.8％与57.l％，p＜0.01）。B型超声对慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断正确率分别为65.7％与72.9％（p＞0.05），CT分别为64.0％与80.0％（p＞0.05），ERCP分别为37.3％与72.7％（p＜0.01）。结果提示ALP/γ-GT与ERCP对慢性胰腺炎与膜腺癌有鉴别诊断意义。     

张力带固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折疗效分析

使用张力带固定、钢丝环扎与丝线环扎治疗髌骨骨折共６５例，平均优良率９１．５２％，但优级疗效者张力带组是８０％，钢丝及丝线环扎组分别是５６％及５６．５％。张力带内固定术后不需石膏外固定，利于膝关节早期功能锻炼与康复，疗效明显优于其它两种疗效（ｐ＜０．０５），但术中操作要求准确细致。与钢丝环扎相比，丝线环扎荷包缝合具有可避免取出内固定的第二次手术的优点，两组疗效相似。     

新型胫骨髓内钉的研制与生物力学研究

目的　研制新型胫骨串孔型髓内钉并对其进行生物力学研究。方法　用TAMZ合金制造远端锁孔由一个三个同样直径的串孔所替代的 9根新型胫骨髓内钉。将髓内钉安装在自行设计的夹具中 ,先将 3根新钉进行静态垂直压缩实验 ,根据静态实验结果 ,分别测试 6根新钉的动态疲劳强度。结果　新钉的静态压缩破坏载荷为 2 1 33N ,是人平均体重的 3倍多 ;通过 5 0万次压缩循环的条件疲劳强度为 1 2 0 0N ,约是人体重的 2倍。结论　新钉不仅能够方便临床使用 ,而且拥有较好的力学特性     

股骨干重度粉碎骨折的治疗

我院自1990年以来，应用梅花髓内针(儿童用三角针)及钢丝内固定治疗股骨干重度粉碎性骨折36例，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

前列腺增生症尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义

目的了解良性前列腺增生症(BPH)产生的下尿路梗阻对肾功能损害.方法新鲜随意尿10ml测定视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein RBP)测定,同时测定血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平;B超测定残余尿.结果残余尿量50～100ml,尿RBP24.30±5.9μg/mmol,BUN6.2±7.21mmol/l,Cr112.21±31.86μmol/l;残余尿量100～300ml,尿RBP29.30±4.87μg/mmol,BUN6.9±6.18mmol/l,Cr94±1.02μmol/l;尿潴留,尿RBP33.33±5.0μg/mmol,,BUN7.04±4.32mmol/l,Cr127±6.31μmol/l.结论 RBP与残余尿量呈正相关.     

米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察

目的米索前列醇应用于无痛人工流产术中,观察其改善宫颈软化的松弛度。方法选取180例要求行无痛人工流产而无禁忌症者,随机分为观察组90例（术前2～3h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg）,对照组90例（术前未作任何扩张宫颈准备）。结果观察组2例出现轻微皱眉动作,未出现肢动、呻吟等人工流产综合征。与对照组相比,宫颈软化、松弛程度总有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论芬太尼、异丙酚小剂量麻醉除有明显的镇静、镇痛的协同作用外,在不同程度上可降低人工流产综合征的发生,而且术前应用米索前列醇作宫颈软化松弛准备,可降低手术难度,缩短手术时间,减少麻醉药量,提高麻醉效果,是一种应用于无痛人工流产的方法。     

急性出血性坏死性胰腺炎术后腹腔引流管的护理

急性出血性坏死性胰腺炎是腹部外科危重的疾病之．死亡率高，多主张早期手术治疗术后病程长，腹腔引流管繁多，并发症多，护理难度大，需要做大量细致的护理上作。我院自1998～2003年共收治15例急性出血性坏死性胰腺炎患，采用病灶适时清除加腹腔灌流为主的治疗方法。重视做好腹腔引流管的护理，有效地减少了其并发症的发生，降低了死亡率。现将护理体会总结如下。     

水泥型羟基磷灰石人工骨的制备及性能分析

Objective: To prepare hydroxyapatite cement (or calcium phosphate cement,CPC) and analyze its capability. Methods: Tetracalcium phospluge (TTCP ) was prepared by the method of high heat. TTCP reacted with in simulated body situation and produced CPC. Its capability was analyzed by scanning electron microscopy ( SEM), X-ray diffraction( XRD). Its density, absorbing water coefficient, macroporosity and compressive strength were measured also. Results: The main element of CPC is hydroxyapatile (HA), its microstructure comprised of petal crys-tals. The diameter of micropore was 4-10μm, density was 1. 922 g/cm^3, macroporosity was 29. 777%, absorbing coefficient was 15. 503%, compressive strength was 42.70 Mpa. Conclusion: This CPC has three-dimensional spatial structure, its strength meets the need of cancellous bone grafting.     

强直性脊柱炎股骨近段形态学改变对全髋关节置换术假体选择的意义

目的分析强直性脊柱炎股骨近段的形态学改变,及其改变对全髋关节置换术假体选择的意义。方法1999年1月~2004年6月,将13例(16髋)强直性脊柱炎患者设为选择组,患者均已出现关节强直,需行全髋关节置换术。另16例(19髋)为对照组,为非强直性脊柱炎患者而拟行全髋关节置换术。两组患者均摄髋关节正侧位X线片,测量Singh指数、髓腔张开指数、皮质形态指数及皮质骨指数,并进行统计学分析。结果选择组Singh指数、髓腔张开指数及皮质形态指数分别为3.81±0.54、2.63±0.41及2.02±0.38,对照组分别为4.63±0.62、3.03±0.27及2.76±0.28,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。选择组皮质骨指数为1.69±0.69,对照组为2.12±0.24,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。选择组患者髓腔呈烟囱型10例13髋,普通型3例3髋;对照组烟囱型3例3髋,普通型13例16髋。结论强直性脊柱炎的全髋关节置换术应采用骨水泥型人工关节假体,并根据患者髓腔形态使用定制型骨水泥假体,以达到更好的近段固定效果。对于有严重骨质疏松者应按关节翻修术处理。     

三个马打滚的故事

从康乐园杂志第七期上读完《怪医生邓威特的传奇人生经历》,心里肃然起敬。一个多么了不起的医师,一面多么亮的旗帜!在通往湖南医科大学报告厅的石阶上,邓威特弓背而行,记者问:“你历尽沧桑后重返母校,有何感想?”他侧着身