Stanford A型主动脉夹层术后早期发生急性肾损伤的影响因素

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(acute Stanford type A aortic dissection,AAAD)患者术后早期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素,为减少AAAD患者术后早期发生AKI提供参考。方法行手术治疗的AAAD患者175例,术后48 h发生AKI者96例为AKI组,未发生AKI者79例为非AKI组。比较2组身高,脉压,手术时间≥8 h、高血压及脏器灌注不良发生率等临床资料;比较2组左室射血分数及血清肌酐、尿酸、谷草转氨酶水平等;多因素logistic回归分析AAAD患者术后早期发生AKI的影响因素。结果AKI组身高[(170.3±7.6)cm]低于非AKI组[(173.1±7.7)cm](P<0.05),脉压[(62.7±17.5)mm Hg]、血清谷草转氨酶水平[24.0(17.0,38.8)u/L]及高血压、手术时间≥8 h、脏器灌注不良比率(86.5%、8.3%、36.5%)高于非AKI组[(54.4±17.9)mm Hg、20.0(15.0,28.0)u/L、70.9%、1.3%、13.9%](P<0.05);2组年龄、性别比例、体质量等一般资料,左室射血分数及血清肌酐、尿酸水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,身高(OR=0.955,95%CI:0.914~0.999,P=0.045),脏器灌注不良(OR=0.245,95%CI:0.109~0.555,P=0.001)、脉压(OR=1.027,95%CI:1.008~1.047,P=0.006)、手术时间(OR=8.787,95%CI:1.028~75.093,P=0.047)是AAAD患者术后早期发生AKI的影响因素。结论身高、脏器灌注不良、脉压、手术时间与AAAD患者术后早期发生AKI有关。     

新疆南疆居民麻风病防治核心知识知晓调查

目的 了解新疆南疆居民麻风病防治核心知识知晓现状,为今后有效开展麻风病健康教育工作提供依据.方法 2018-2019年采用多阶段抽样方法开展阿克苏、喀什、和田地区的一般人群和密切接触者的问卷调查,了解3个地区人群麻风病防治核心知识的知晓情况.结果 共调查居民1 412人,麻风病防治核心知识总知晓率为68.99％,2018年为67.27％,2019年为74.62％,其中密切接触者288人、总知晓率为70.54％,总知晓率从高到低依次是和田、阿克苏和喀什,不同地区差异有统计学意义(x2=141.659,P＜0.001);居民对麻风病的可治愈性、传染性、人群免疫力、早期症状、防治机构、防残疾措施和免费治疗政策7个问题的知晓率分别为45.53％,60.77％,70.11％,72.31％,73.02％,85.76％和75.42％;麻风病防治核心知识基本知晓1 175人、知晓率83.22％,不同地区(x2=46.266)、年龄组(x2=27.430)、性别(x2=6.637)、文化程度(x2=58.048)和职业(x2=30.285)人群的知晓率差异有统计学意义(P＜0.001).结论 新疆应开展针对性的麻风病健康教育,加强密切接触者的宣传教育工作,如期完成公众麻风病防治核心知识知晓率达到80％的目标.     

血清晚期糖基化终末产物肽水平在维吾尔族人群2型糖尿病早期筛查中的应用价值研究

背景　在2型糖尿病（T2DM）发生率持续升高且发病年龄不断降低的大环境下,早期筛查与确诊的重要性越来越明显。有研究发现血清晚期糖基化终末产物肽（AGE-P）进行T2DM早期筛查的优势高于糖化血红蛋白（HbA1c）。目的　验证血清AGE-P水平在维吾尔族人群T2DM早期筛查中的应用价值。方法　选择2018年2月-2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行健康体检的维吾尔族人群1 100例。依据糖耐量试验（OGTT）结果将受试者分为糖尿病组（n=75）和正常糖耐量组（n=1 025）。比较两组年龄、腰围、体质指数（BMI）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及血清空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c、AGE-P、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和尿素氮、尿酸、血肌酐。绘制血清FPG、2 hPG、HbA1c、AGE-P筛查维吾尔族人群发生T2DM的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果　糖尿病组年龄、BMI、腰围、DBP、SBP均高于正常糖耐量组（P<0.05）。糖尿病组血清FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平高于正常糖耐量组（P<0.05）;两组血清AGE-P、HDL-C水平及尿素氮、尿酸、血肌酐水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。血清FPG、2 hPG筛查维吾尔族人群发生T2DM的约登指数分别为0.854、0.814,灵敏度分别为88.0%、82.7%,特异度分为97.4%、98.7%,AUC分别为0.957〔95%CI（0.943,0.968）,Z=25.718,P<0.001〕、0.937〔95%CI（0.921,0.951）,Z=21.222,P<0.001〕;血清AGE-P筛查维吾尔族人群发生T2DM的约登指数为0.055,灵敏度为74.7%,特异度为19.8%,AUC为0.507〔95%CI（0.477,0.537）,Z=0.203,P=0.839〕。结论　血清AGE-P水平在T2DM患者中并未表现出明显的升高,且其筛查T2DM的特异度、约登指数均较低,因此不建议作为维吾尔族T2DM高危人群筛查的指标,在维吾尔族人群糖尿病筛查中仍然建议使用FPG、OGTT等传统糖尿病检测指标。     

股疝的诊断与治疗体会

股疝并不罕见,但是临床中误诊较多,手术后容易成为“遗留疝”,造成术后早期“复发”,腹股沟斜疝或直疝同时合并有股疝时更易漏诊。结合新疆自治区人民医院与新疆部分医院2002年1月至2011年1月的病例,报告如下：     

环状痔合并部分直肠脱垂痔吻合器治疗38例报告

对环状痔目前缺乏满意的治疗手段。自2008年1月至2011年1月我院对38例环状痔合并部分直肠脱垂患者分期采用吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）取得较好效果,现报告如下。资料与方法     

关节镜下盘状半月板损伤的治疗体会

目的 探讨膝盘状半月板损伤的临床特点,研究关节镜下盘状半月板损伤的治疗效果.方法 和田地区人民医院骨科自2009年1月～2011年1月,共进行关节镜下手术治疗盘状半月板损伤15例,其中男12例,女3例,年龄21～45岁,平均32.6岁,纵裂1例,水平裂2例,舌状裂1例,桶柄裂6例,放射状裂3例,混合裂2例,均在关节镜下治疗,行部分切除成形术8例,次全切除术5例,完全切除术2例.结果 术后随访2～22个月,平均6个月,治疗结果按Ikeuchi膝关节评价等级评定,分为优、良、可、差四级.其中优8例,良5例,可2例,优良率83.5%,均未发生并发症.结论 关节镜下行盘状半月板损伤的手术治疗,具有切除病损部分的半月板,可使手术前的症状迅速改善,术后不适症状发生较少,手术后可立即下床活动;减少应力增加,膝关节软骨的退行性病变较轻等诸多优点,是目前盘状半月板损伤比较理想的治疗方法.     

HPLC法测定阿尔泰新牡丹中盐酸巴马汀

目的 建立HPLC法测定阿尔泰新牡丹中盐酸巴马汀的方法。 方法 采用Waters Symmetry Shield^Tm RP₁₈色谱柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.1%磷酸（含0.05%十二烷基硫酸钠）（60∶40）为流动相,体积流量1.0 mL/min,检测波长265 nm。结果 盐酸巴马汀在27.1～813.0 μg线性关系良好（r＝0.999 9）,重现性好,平均回收率为98.9%（n＝5）,RSD为1.2%。结论 本方法简便准确,可用于阿勒泰新牡丹药材中盐酸巴马汀的测定。     

亲缘HLA单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植后aGVHD与生物标志物表达的关系

目的 分析亲缘人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合非体外去T细胞高剂量外周血造血干细胞移植(Haplo-HDPSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)临床特征,以及程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)在aGVHD后的表达.方法 选取2004年1月-2017年12月采用Haplo-HDPS...     

七年制临床医学毕业生科技论文发表现状的分析与思考

通过对2008-2010年七年制临床医学毕业生核心期刊和普通期刊科技论文发表情况的收集整理,并与专业学位研究生进行比较分析,发现七年制医学生普通期刊论文发表数优于专业学位研究生,但核心期刊论文发表数低于专业学位研究生.提示应优化七年制医学生教育培养模式,提高科研能力,提升教育质量.