21例成人呼吸窘迫综合征的急救与护理

外科严重创伤、感染、休克及大手术等均可并发成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS),ARDS病程进展迅速,死亡率可达50%~70%[1],针对严重ARDS往往采用呼吸机辅助治疗。机械通气治疗阶段,护理是决定抢救成败的重要环节。我科先后使用呼吸机治疗ARDS 21例,取得了良好的效果。现将急救与护理体会介绍如下。1临床资料与方法1·1一般资料2002年至2004年我科共收治ARDS患者21例,其中男15例,女6例,年龄18~60岁。引起ARDS原发疾病为:多发性创伤10例,感染性休克3例,胸部外伤5例,双肺挫伤2例,急性坏死性胰腺炎1例。1·2治疗方法21例ARDS患者均病情…     

筛选细胞组合法预测红细胞同种抗体的临床应用

目的:探讨筛选细胞组合法鉴定红细胞血型抗体的应用,为临床诊断提供依据.方法:用全自动血型仪对2018年10月至2020年4月9 680例样本进行不规则抗体筛查,对79例同种抗体阳性者用其他3套不同厂家的筛选细胞组合法(简称组合法)进行鉴定,同时用谱细胞16系进行对比分析,分别比较两种方法鉴定结果的差异性.用组合法对WH...     

膝关节后外侧结构损伤的诊治

膝关节后外侧结构(PLS)是维持膝关节稳定性的一个重要结构,对于防止膝关节过度外旋、内翻以及对于胫骨近端的稳定具有重要作用,同时后外侧角损伤的治疗,对于前交叉韧带或后交叉韧带损伤的重建手术能否成功,也具有重要的意义。根据PLS损伤时间长短、损伤类型及损伤程度,按Fanelli分型分为3型,治疗方法各异。对于手术治疗,目前主要有原位缝合修复、自体肌腱转移增强术或肌腱张力增强术和PLS重建术,本文对于膝关节后外侧结构的诊治作一综述。     

泪道探通术加透明质酸钠置留治疗泪道阻塞

我院自１９９６年１月至１９９７年１月,采用泪道探通术加透明质酸钠置留的方法对７０例泪道阻塞患者进行治疗,效果良好,报告如下。材料与方法７０例泪道阻塞患者,男１７例,女５３例;年龄２３～６７岁,平均４５岁。病程２个月至２０年。单眼５２只眼,双眼１８只眼...     

高分辨力超声评价高胰岛素血症患者内皮功能的研究

目的　探讨高分辨力超声评价高胰岛素血症肱动脉血管内皮功能的临床应用及其意义。方法　应用放免法测量患者血浆胰岛素 (INS)水平并据此将原发性高血压 (EH)患者分为高胰岛素血症 (HI)组 17例以及非高胰岛素血症 (NHI)组 30例 ,正常对照组 2 0例。应用 Celermajer的方法 [1 ] ,通过超声检测反应性充血后及舌下含服 0 .5 mg硝酸甘油后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能。结果　与对照组相比 ,原发性高血压组内皮依赖性舒张功能明显受损 (P<0 .0 5 ) ,HI组较 NHI组内皮依赖性舒张功能受损更为明显 (P<0 .0 5 )。而 3组内皮非依赖性舒张功能无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　应用高分辨力超声能够准确、简便、有效地评价动脉血管内皮功能。高胰岛素血症对 EH患者内皮细胞功能的紊乱有一定的影响。     

经纤维支气管镜治疗支气管胸膜瘘6例

支气管胸膜瘘（BPF）是指肺泡、各级支气管与胸膜腔交通的窦道。2004年以来我们采用经纤维支气管镜注射医用吻合胶（0B胶）加持续胸腔闭式引流或间断残腔冲洗治疗BPF6例，现总结报道如下。     

眼底荧光血管造影在临床鉴别诊断中的应用：附57例分析

中心性浆液性视网膜脉络膜炎(以下简称中浆病)与急性视网膜色素上皮炎(以下简称色素上皮炎),是两种在发病情况、视功能改变、眼底所见及病程、预后等临床表现基本一致的疾病,一般检查方法很难鉴别,眼底荧光血管造影是鉴别这两种疾病的首选方法。本文收集57例,报告如下。 资料与方法 一、一般资料:1993—1994年我院有眼底摄像记录的中浆病患者57例,病例完整,其中女性15例,男性42例;年龄19岁—43岁,平均35岁。右眼35     

硝苯吡啶的临床新用途

硝苯吡啶(Nifedipine,NIF)为钙通道阻滞剂,临床应用日趋广泛。现将其在临床各科的新用途作一简述。 1 内科 1.1 心血管疾病近年来,人们把NIF与其它药物联用来治疗单一药物无效或疗效不显的高血压病、冠心病、心绞痛,充血性心衰和脑栓塞等,均获得了令人满意的效果。赵春莲等用NIF治疗Ⅲ度及Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞所致的心动过缓患者(心室率均<40次/     

对肺减容手术机制的探讨

目的　探讨肺减容手术 (LVRS)改善慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺功能等的机制。方法　对 2 0例LVRS手术 (切除范围为 2 0 %～ 30 %)患者 ,于手术前及手术后 3个月进行肺功能 (FEV1、RV、TLC)、动脉血气分析 (PO2 、PCO2 )、心脏超声多普勒 (CO、Cl、EF、PAP)等指标的比较分析。结果　LVRS手术后患者的FEV1、RV、TLC等都有明显提高 (P <0 .0 1)。PO2 术后比术前有提高 (P <0 .0 5 ) ,PCO2 显著减小 (P <0 .0 1)。心功能指标 :Cl、CO、EF及肺动脉压力 (PAP)术后 3个月较术前无明显变化 (P >0 .0 5 )。 2 0例患者术后 6min走 (6MWT)为 (2 86± 85 )m ,比术前 (182± 10 2 )m显著增加 (P <0 .0 1)。结论　切除范围在 2 0 %～ 30 %的LVRS可明显改善COPD患者的肺功能 ,提高PO2 ,降低PCO2 ,而对心功能、肺动脉压力影响不明显。其机制可能在于余肺血管及肺单位的代偿及功能的重新恢复