间断静脉-静脉血液透析滤过加乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急危重症,近2年来,我院ICU在常规治疗的基础上,加间断静脉-静脉血液透析滤过及乌司他丁治疗SAP患者18例,获得较好疗效,报道如下.     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LARG)治疗进展期胃癌的疗效。方法选择2015年10月至2018年10月在安庆市第一人民医院进行手术治疗的68例进展期胃癌患者,回顾性分析患者的临床资料。根据手术方式不同,分为LARG组(43例)与开腹胃癌根治术(ORG)组(25例),比较两组患者术前、术中和术后资料。结果与ORG组比较,LARG组患者术中出血少,术后开始半流时间和住院时间短,差异有统计学意义(P <0. 05);与ORG组比较,LARG组患者术后白细胞数、中性粒细胞数降低,血清白蛋白水平高,清扫淋巴结数多,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 LARG治疗进展期胃癌具有术中出血少、恢复快的优点,优于传统开腹手术。     

主要组织相容性复合体基因胸腺转移减轻异种移植排斥反应的实验研究

目的探讨主要组织相容性复合体(MHC)基因胸腺转移减轻异种移植排斥反应的可行性。方法通过分子克隆技术,提取、扩增供体小鼠(Balb/c)的H-2Kd基因(小鼠MHC-Ⅰ类基因),构建表达型载体质粒pCI-H-2Kd。受体选用20只SD大鼠,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组10只。采用超声引导下穿刺和脂质体转染的方法,实验组受体胸腺注射pCI-H-2Kd;对照组受体胸腺注射空pCI-neo载体质粒。两组随即均行小鼠→大鼠耳后心肌移植,观察异种移植排斥反应。结果实验组异种移植心肌的存活时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(14.61±2.98dvs.6.40±1.58d,t=-7.619,P0.05);移植心肌病理切片显示:对照组有较多淋巴细胞浸润,移植心肌大部分坏死;实验组无淋巴细胞浸润,尚有较多心肌存活;混合淋巴细胞反应:实验组对供体小鼠反应明显低于对照组(t=4.758,P=0.000);流式细胞学检测:大鼠胸腺细胞表面表达异种MHC分子,转染效率达60.7%。结论 MHC基因胸腺转移可以减轻异种移植排斥反应,为异种移植免疫耐受的实现提供理论和实验依据。     

血清肝细胞生长因子及转化生长因子-β水平在非小细胞肺癌患者术前分期中的意义

目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)及转化生长因子-β(TGF-β)水平在非小细胞肺癌患者术前分期中的意义。方法 2006年9月至2007年11月,北京朝阳医院收治临床资料完整、经病理证实的非小细胞肺癌患者50例,男30例,女20例;年龄36~76岁(62.4±10.0岁);腺癌26例,鳞癌23例,大细胞癌1例;另选取20例正常健康人作为对照,男11例,女9例;年龄18~67岁(43.8±14.2岁)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定外周血清中的HGF和TGF-β水平,并分析其与非小细胞肺癌患者临床分期的关系。结果肺癌患者术前血清中HGF和TGF-β水平与患者的年龄、性别、吸烟史和组织学类型无关。T2和T3期中HGF水平高于正常对照(373.90±234.00 pg/ml vs.211.30±154.60 pg/ml,t=2.759,P=0.008;563.80±316.10 pg/ml vs.211.30±154.60 pg/ml,t=4.076,P=0.000)。肺癌T3期患者TGF-β水平高于正常对照(3.34±2.80 ng/ml vs.1.82±0.90 ng/ml,t=2.190,P=0.037)。有淋巴结转移的肺癌患者TGF-β水平高于无淋巴结转移患者(2.60±2.00 ng/ml vs.1.53±0.74 ng/ml,t=-2.387,P=0.021)。有远处转移的患者(Ⅳ期)TGF-β水平(5.97±2.65 ng/ml)显著高于其他分期。结论 HGF和TGF-β水平与肺癌的分期有关,联合术前相关检查能更准确地对疾病进行术前分期,从而制定最佳的治疗方案。     

肺移植晚期逆行肺灌洗肺保护作用的实验研究

肺移植早期肺动脉灌洗(pulmonary artery flush,PAF)联合早期逆行灌洗(retrograde flush,RF)是国际上使用较多的灌洗方案.     

关节镜下多股腘绳肌重建膝交叉韧带

随着关节镜外科的发展及关节镜技术的普及,关节镜下行膝关节交叉韧带重建手术也逐步被开展.我院自2000～2004年行关节镜下取多股腘绳肌重建膝交叉韧带重建手术126例,取得了满意效果,现报告如下:     

眶隔重置在睑袋修复术中作用的探讨

睑袋的形成是眶周衰老的表现，临床上以皮肤肌肉眶隔松弛型为多见。睑袋修复术是美容外科中最常见的手术之一，它对面中1/3的年轻化有着非常显著的作用。眶隔松弛薄弱是导致睑袋形成的主要原因，因此，正确处理眶隔组织能有效提高睑袋修复术的临床效果。笔者在临床工作中对传统的睑袋修复术中简单的眶隔脂肪剪除改为眶隔剪开、眶脂释放，眶隔缩紧连带眶脂缝合固定于眶缘以填充眶下缘前方的凹陷区，使眶隔得以重置获得满意效果。     

白藜芦醇对子宫内膜癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用及对免疫功能的影响

[目的]探讨白藜芦醇对子宫内膜癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用及机制.[方法]采用子宫内膜癌Ishikawa细胞接种于裸鼠右腋部皮下建立子宫内膜癌荷瘤裸鼠模型,将30只建模成功的裸鼠分为模型组、顺铂组和白藜芦醇低、中、高剂量组,每组6只.顺铂组给予顺铂2 mg/kg腹腔注射,白藜芦醇低、中、高剂量组分别给予2.5、5、10 mg·...     

肝硬化上消化道出血患者血浆TXB2、6—酮—PGF1α及vWF的变化

为进一步探讨肝硬化患者上消化道出血的发生机制及病理生理意义,采用ELISA方法分别定量测定40例肝硬化患者与10例对照组患者血浆血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－酮－PGF1α）及血管性假血友病因子（vWF）的水平。结果显示：肝硬化患者无上消化道出血组血浆TXB2水平、TXB2／6酮－PGF1α比值较对照组明显降低（P＜0．05）,较出血组显著增高（P＜0．05或0．01）;而血浆6－酮－PGF1α与vWF水平较对照组明显增高（P＜0．05或0．01）,较出血组显著降低（P＜0．05）。结果表明,肝硬化患者上消化道出血与血浆TXB2下降、6－酮－PGF1α升高及其比例衡有密切关系,vWF水平升高能反映肝硬化血管内皮损伤及上消化道出血倾向。     

老年非小细胞肺癌患者术后生活质量的纵向研究

目的 纵向研究老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生活质量,并分析其影响因素。方法 通过便利抽样法对行根治术治疗的老年NSCLC患者术后1个月行一般情况及生活质量问卷调查,共发放190份问卷,收回有效问卷182份,以术后1个月肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)总分分组,分为生活质量良好组(≥平均分)及生活质量不良组(＜平均分);并对患者跟踪随访,在术后3、6个月时再次行生活质量调查。采用FACT-L调查患者生活质量。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、单因素重复测量方差分析及χ²检验。采用logistic回归分析评估老年NSCLC患者术后1个月生活质量不良的影响因素。结果 182例老年NSCLC患者在术后3个月时有3例患者不配合复查或失访,未获得二次生活质量调查,予以剔除,术后6个月时有8例患者失访,获得171份有效问卷。随着术后时间的延长,老年NSCLC患者各维度FACT-L评分及其总分逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。生活质量不良组吸烟史占比、中转开胸率、术后肺部并发症发生率及癌因性疲乏率均高于生活质量良好组(P＜0.05)。logistic回归分析显示,吸烟史(OR=3.074,95%CI 1.461～6.468)、中转开胸(OR=2.377,95%CI 1.099～5.145)、术后肺部并发症(OR=4.088,95%CI 2.193～7.621)、癌因性疲乏(OR=3.016,95%CI 1.535～5.927)均为老年NSCLC患者术后1个月生活质量不良的危险因素(P＜0.05)。171例老年NSCLC患者中,术后1个月有癌因性疲乏者术后6个月FACT-L总分明显低于无癌因性疲乏者(P＜0.05)。结论 有吸烟史、中转开胸、术后肺部并发症及癌因性疲乏的老年NSCLC患者术后早期生活质量较差,但随着术后时间的延长,患者生活质量可逐渐提升,癌因性疲乏可对患者术后生活质量产生持续不良影响。