不同稀释液对RIA测定高浓度AFP的影响

甲胎蛋白(AFP)在诊断原发性肝癌、肝癌术后的疗效观察及对产前诊断中得到广泛应用。这类患者血清AFP浓度可高达数万μg/L,远远超过标准曲线(400μg/L)的范围,故须加以稀释,使测定值落在标准曲线范围内。曾有报道,放射免疫分析管内的蛋白质含量过低会影响检验结果。由于0μg/L标准品的量有限,故笔者采用不同稀释液作了实验观察。一、材料和方法　用中国原子能研究所AFP试剂盒(RIA)和中国科大科技实业总公司生产的GC-911γ放射免疫计数器。取10份高浓度AFP(>400μg/L)的血清标本,分别用AFP零标准液、生理盐水和蒸馏水作1∶10稀释后,…     

重视SARS医院感染的预防

SARS是一种由新的冠状病毒引起的非典型肺炎 ,它与其它已知常见的呼吸道病原体所致的非典型肺炎不同 ,具有近距离传染性强、患者病情较重、进展快、危害大的特点 [1]。这种人群普遍易感、以近距离飞沫传播为主的急性呼吸道传染病 ,已被国家卫生部列入法定传染病进行管理。今年我国一些地区相继发生的 SARS疫情中 ,很多病例属于医院感染 ,甚至形成医院感染流行。其严重的是 ,统计中被感染发病的医务人员竟占 SARS患者总数的 2 2 .3% [1] 。因此 ,预防SARS的医院感染 (主要是交叉感染 ) ,成为传染病预防中一个非常重要的问题 ,必须引起…     

慢性咳嗽的病因分布及临床诊断与治疗

目的：探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断。评价特异性治疗的疗效。方法：慢性咳嗽解剖学诊断流程及痰细胞分类检查，对111例慢性咳嗽的病因进行分析，并针对病因给予特异性治疗。结果：111例慢性咳嗽患者中确诊102例，确诊率91．9％。单一病因咳嗽者89例（87．3％），二重病因11例（10．8％），三重病因2例（2．0％）。包括复合病因在内的咳嗽者，总计126例次慢性咳嗽病因，胃食管反流性咳嗽35例，占27．8％；咳嗽变异性哮喘20例，占15．9％；鼻后滴漏综合征34例，占27．0％；感染后咳嗽15例，占11．9％；ACEI类药物药源性咳嗽5例，占4．0％；嗜酸粒细胞性支气管炎8例，占6．3％；病因朱明者9例，占7．1％。102例明确诊断的患者经特异性治疗后，97例患者咳嗽得到临床控制（95．1％），其余5例为罹效（4．9％）。结论：慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。GER、PNDS、CVA、PIC、EB、ACEI类药物诱导的咳嗽等是昆明地区慢性咳嗽的主要病因，针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

术前急性超容性血液稀释（AHHD）对术后安全性的临床观察

目的：术前急性超容性血液稀释（AHHD）对术后安全性的临床观察。方法：选择ASAI—II级、FEVI％I-Ⅱ级、无肝肾功能损害手术患者共140例,其中70例作术前急性超容性血液稀释（AH—HD）,70例为对照组。观察AHHD前（T0）,AHHD完毕（T1）,术毕（T2）,术后第一天（T3）血流动力学、血常规、血气分析、凝血四项、及电解质变化,两组分别统计术后48h内低血压、心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、出血、肝肾功能损害发生例数。结果：AHHD组与对照组之间在血流动力学方面,T2中HR、MAP变化明显（P〈0．05）,T1中CVP变化明显（P〈0．05）;AHHD组与对照组之间在血常规方面,T1中Hb与Hct变化明显（P〈0．05）;AHHD组与对照组之间在电解质及血气分析方面,T1中K＋与Ca2＋变化明显（P〈0．05）;AHHD组与对照组之间在凝血功能变化,T1中PT、APTT、FIB变化均明显（P〈0．05）,T2中APTF及T3中FIB两组之间均有差异（P〈0．05）。术后48h各并发症中,AHHD能明显减少肝肾功能损害的发生（P〈0．05）。结论：AHHD是预防外科术中出血量多,麻醉实施的一种节约用血的方法。通过临床对照研究,对术后安全性无明显影响,故值得在临床实践中推广。     

脑血栓患者的康复护理

探讨康复护理对脑血栓患者功能恢复的影响.作者通过典型病例的介绍和将36例脑血栓患者随机分成对照组及实验组,对照组进行传统的药物治疗,实验组药物治疗配合康复护理,对二组患者出院时生活自理能力恢复情况的比较显示实验组优于对照组,提示康复护理对脑血栓患者功能恢复有积极意义.     

泛发性脓疮型银屑病2例

患者1：女，16岁，反复高热、全身皮肤红肿灼痛、脓疱5年余。5年来共有3次发作，每次先有咽痛，高热(体温39℃以上)，第二天全身皮肤红肿，烧灼样痛，继之红斑上出现密集针尖大脓疱，前2次均在当地医院用激素治疗，2—3周左右痊愈．皮肤均无遗留红斑、鳞屑性皮损。因病情再次发作于2003—1—18入我科治疗。查体：     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例,随机分组。A组接受开颅手术,B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比发现,B组住院时间较短,治疗费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果,前者恢复快、花费低,具有更大的临床优势。     

注射用阿奇霉素对儿童呼吸道感染的疗效及安全性评价

目的评价使用国产注射用阿奇霉素治疗16岁以下儿童呼吸道感染的疗效及安全性。方法对150例急性细菌性呼吸道感染住院患儿,采用注射用阿奇霉素治疗,剂量按10mg/(kg·d),加入5%或10%葡萄糖中,配制成≤1.0mg/ml的浓度,静脉滴注1～3h,连用3～5d。以进口注射用头孢呋辛钠治疗150例作对照组,观察用药前后症状体征的变化以及血常规、肝功能、肾功能、心电图等的变化和对各种致病菌的清除率。结果观察组临床有效率、临床痊愈率分别为93.92%、73.65%,对照组分别为91.95%、73.15%,无统计学差异,但观察组临床症状与体征如退热时间、咳嗽、气急及音等改善或消失时间均优于对照组(P<0.05)。观察组60例中分离到致病菌59株,细菌清除率为89.83%(53/59);对照组55例中分离到致病菌53株,细菌清除率为88.68%(47/53);观察组不良反应发生率为6.7%(10/150),对照组为3.3%(5/150),无统计学意义。结论注射用阿奇霉素对儿童是一种较安全、有效的治疗呼吸道感染的抗生素。口罗     

磁共振成像检查直方图对结直肠癌手术治疗患者预后的预测价值

目的探讨多期动态增强磁共振成像检查(DCE-MRI)直方图预测结直肠癌手术治疗患者预后的价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2019年2月酒泉市人民医院收治的81例结直肠癌患者的临床病理资料;男47例, 女34例;年龄(62±6)岁。患者均行常规MRI及DCE-MRI扫描, 提取相关影像学参数。观察指标:(1)治疗与影像学检查及随访结果。(2)影响结直肠癌患者术后无疾病生存的影像学因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示, 偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。单因素和多因素分析均采用COX比例风险模型。Pearson相关性检验分析并排除具有相关性的单因素参数, 其余参数再行多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率, 采用Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)治疗与影像学检查及随访结果。81例患者术前均行MRI平扫+增强+弥散加权成像检查, 完善检查后均行结直肠癌根治性切除术, 术后均采用FOLFOX方案进行化疗。术后81例患者均获得随访, 随访时间为42(11～61)个月。81例患者术后1、3、5年总生存率分别为98.8%、9...