手术更换部分腹膜透析导管治疗难治性隧道炎二例

我科采用手术更换部分腹膜透析导管治疗难治性隧道炎2例,现报道如下：1临床资料病例一：女性,30岁,2005年5月于我科植入Tenckhff导管鹅颈直管并开始长期维持腹膜透析。9个月前出现出口红肿伴流脓,行脓液培养为：     

双倍剂量ACEI、ARB及联合用药治疗蛋白尿疗效比较

目的比较双倍剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素I型受体拮抗剂（ARB）及二者联合用药对蛋白尿和延缓肾损害的疗效、安全性及差别。方法采用前瞻性、随机、对照研究。慢性肾脏病患者共60例,随机分为3组,每组20例。A组口服洛汀新20mg／d,初始剂量10mg／d;B组口服科素亚100mg／d,初始剂量50mg／d;C组口服洛汀新10mg／d加科素亚50mg／d,初始剂量分别为5mg／d、25mg／d。疗程均为6个月。观察治疗前后血压、24h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血钾、肝功能及不良反应情况。结果3组患者治疗后血压均下降至130／80mmHg以下,治疗前后血压和伍用降压药平均种数组间比较无差异（P〉0．05）;3组减少尿蛋白的总有效率均〉95％,组间比较,总有效率无统计学差异;3组均无因副作用退出研究的病例。结论双倍剂量ACEI、ARB及二者联合用药对多种病因导致的轻、中度蛋白尿有显著疗效,能延缓肾损害进程;安全。     

329例自动与半自动经皮肾穿刺活检术的成功率与出血并发症对比

目的探讨自动与半自动肾穿刺枪对肾穿刺活检术成功率与出血并发症的影响。方法回顾性分析2007年7月～2010年6月在厦门大学附属第一医院行肾穿刺活检术329例的临床资料。其中使用自动肾穿刺枪行肾穿刺活检术的患者156例为A组,使用半自动肾穿刺枪行肾穿刺活检术的患者173例为B组,对比观察两组肾活检的成功率及出血并发症的发生情况。结果自动肾穿刺枪行肾活检的成功率高于半自动肾穿刺枪行肾活检者(P0.005),出血并发症少于使用自动肾穿刺枪行肾活检者(P0.05)。结论使用自动肾穿刺枪行肾活检的成功率较高及出血并发症较少,值得临床上广泛应用。     

电离子联合干扰素注射治疗复发性尖锐湿疣36例

尖锐湿疣(CA)系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致。CA治疗方法很多，但容易复发。笔者1999年2月～2001年2月，两年间共收治68例CA患者。用电离子治疗机凝固去除疣体，基底部注射α-2b干扰素治疗复发性尖锐湿疣取得较满意疗效。     

前牙根管制备引起面部皮下气肿1例

患者 ,女 ,2 8岁。因外伤造成前牙冠折 ,于 2 0 0 2年 2月 11日来我科就诊。经口腔内科完善的根管治疗后 ,于 2月 2 0日在我科行1| 1烤瓷桩冠修复治疗。检查 :1 |冠折 ,唇侧达龈下的 1ｍｍ ,腭侧与龈缘平齐 ;1 |冠折 ,唇侧位于龈上 2ｍｍ ,腭侧斜行壁裂达根长 1 3;Ｘ线所见 :1| 1根充完好 ,无根折 ,根尖无病变 ,牙槽骨未见骨折线 ,1| 1叩“ -”。拟行1| 1烤瓷桩冠修复。修复前先将 | 1 腭侧劈裂的根壁拔除 ,压迫止血后 ,进行根管预备。在使用气枪清洗吹干根管时 ,忽然出现左侧眶下区、颊区、颞下区及下睑肿胀 ,诊有握雪感。诊断为皮下气肿…     

前牙桩冠修复引起面部皮下气肿1例

前牙桩冠修复引起面部皮下气肿１例二院口腔科胡伟平苏虹张明湘鹤岗矿务局兴山医院付秀梅拜泉县人民医院范玉珍患者，男，２６岁。因前牙外伤造成前牙冠折，于１９９６年５月２０日来我科就诊，经完善的根管治疗后，于６月３日转入我科行修复治疗。检查：半冠折，唇侧达龈...     

RA和bFGF体外诱导人牙髓干细胞向神经细胞分化的研究

目的:探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,RA)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)体外诱导人牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)分化为神经细胞的可行性。方法:体外分离培养DPSCs并进行克隆化,检测STRO-1的表达。将DPSCs分别接种于含有不同浓度RA、bFGF或二者结合的诱导液,MTT法检测细胞增殖能力,免疫荧光法检测微管相关蛋白(microtubule-associated protein-2,MAP-2)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)的表达。透射电镜观察诱导前后细胞超微结构。结果:克隆来源细胞的STRO-1表达阳性。0.5μg/ml RA或20 ng/ml bFGF单独应用促增殖作用最强(P<0.05),bFGF单独作用各组及对照组均未检测出神经元样细胞。RA作用各组检测到阳性细胞。而0.5μg/ml RA与20 ng/ml bFGF联合应用的增殖和分化效应均优于其它组。透射电镜观察到幼稚神经元样细胞。结论:RA和bFGF联合应用可在体外有效诱导人DPSCs转化为神经细胞。     

方丝弓矫治技术用于前牙外伤脱位后的临床治疗

前牙外伤后全部脱位、部分脱位、或牙冠折断,是口腔科常见的疾病,尤其好发于青少年或儿童,男性多于女性.传统的治疗方法多用牙弓夹板拴丝法结扎固定,常常导致牙周红肿,牙愈合后伸长或错位,尤其对替牙期乳牙大部分为残根、残冠或多数牙脱位者,用传统方法往往由于固定不牢或根本不能固定而使患者不得不采用镶牙方法来补救前牙的缺失.笔者近三年来,把正畸使用的方丝弓矫治技术应用到前牙外伤的固定处理上,取得了良好的效果,治疗后追踪三年无一例失败,现报告如下:     

免疫检查点抑制剂治疗口腔鳞癌的研究进展

口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔头颈部肿瘤的常见类型,显著的病理特征为免疫抑制和淋巴细胞的浸润。癌细胞常常通过激活不同的免疫检查点逃避免疫监视,从而躲过机体抗肿瘤免疫反应。目前的治疗方法都有一定的局限性,且毒副作用较大。因此,研究和开发新的治疗手段和给药途径尤为重要。免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)的引入带动了OSCC临床治疗模式的转变。在这篇综述中,我们讨论了抗细胞程序性死亡受体1(Programmed cell death protein 1,PD-1)治疗OSCC的优势,并综述了目前可用于预测疗效的生物标记物的相关进展。