糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析

目的糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是一种发生较早的常见慢性糖尿病并发症,不但可引起糖尿病患者的病死率和致残率升高,带来复杂的护理、医疗问题,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。其发病机制尚未完全明确,推测与多种因素有关。文中调查江苏省2型糖尿病人群中DPN的患病情况,并探讨2型糖尿病DPN患病的危险因素。方法采用多阶段、分层抽样的方法调查江苏省56个研究中心的门诊2型糖尿病患者,通过回顾病例、门诊访谈,收集患者人口学资料、糖尿病类型及相关治疗、并发症等资料,并采集血样统一进行糖化血红蛋白检测。根据糖尿病神经病变筛查结果分为DPN组和非DPN组,计算2型糖尿病人群中DPN的患病率,用Logistic多元回归分析周围神经病变的危险因素。结果 2型糖尿病患者中,DPN患病率为44.1%。DPN组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、腰臀比、收缩压均显著高于非DPN组(P<0.01);女性、有高血压病史,运动不规律、低收入(<2000元/月)以及大学以下文化程度者DPN患病率明显高于男性、无高血压病史、规律运动、高收入以及大学以上学历者。Lo...     

基层中医院如何搞好中医急诊工作

随着物质生活的不断提高，广大人民群众越来越重视医疗卫生，对医疗要求也明显提高，为了适应新形式，满足日益增长的医疗需求，基层中医院急诊工作得以产生，怎样搞好基层中医急诊工作成了当务之急。1基层中医院急诊工作的现状和存在的问题基层中医院普遍建院时间较短，投入也比较少，底子薄，和建设了几十年的西医医院相比，起点是不一样的。首先，基层中医院的急诊工作起步较晚，还没有形成一个标准的模式和规范的管理，各中医院急诊科还处于一个摸索的过程。其次，近几年来各地基层中医院的建设虽然得到了上级领导的支持和重视，但普遍…     

基于HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路研究木兰脂素对急性鼻窦炎大鼠的治疗作用及机制

目的： 观察木兰脂素对急性鼻窦炎(ARS)大鼠的治疗作用,并探讨其通过高迁移率家族蛋白1/ Toll样受体4/核因子-κB(HMGB1/TLR4/NF-κB)信号通路的调控机制方法： 49只大鼠,随机取9 只作为正常组,40只用鼻窦腔内接种金黄色葡萄球菌法制备ARS模型,36只建模成功大鼠随机分为模型组、木兰脂素低剂量组、木兰脂素高剂量组、阳性组,各9只。木兰脂素低剂量组、木兰脂素高剂量组分别灌胃20、80 mg·kg^-1体质量的木兰脂素,模型组和正常组灌胃等体质量溶媒,阳性组灌胃40 mg·kg^-1 体质量左氧氟沙星,连续7 d。给药前、末次给药后1 h评估各组鼻窦炎症状评分;测定给药后各组血白细胞(WBC)计数及中性粒细胞占比,观察鼻窦黏膜病理组织学变化,检测鼻腔灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6水平及鼻黏膜中HMGB1、TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达情况结果： 给药后,木兰脂素低剂量组、高剂量组、阳性组的急性鼻窦炎症状评分及血WBC计数均低于模型组,但仍高于正常组,且木兰脂素高剂量组及阳性组均低于木兰脂素低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而木兰脂素高剂量组与阳性组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。与给药前比较,给药后木兰脂素低剂量组、高剂量组及阳性组急性鼻窦炎症状评分均降低(P＜0.05),正常组及模型组给药前后无明显差异(P＞0.05)。与模型组比较,木兰脂素低剂量组、木兰脂素高剂量组、阳性组中性粒细胞占比均降低,且木兰脂素高剂量组低于木兰脂素低剂量组,阳性组低于木兰脂素高剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而阳性组与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。HE染色显示,模型组大鼠纤毛脱落、缺失、排列紊乱,黏膜上皮破损、变性,黏膜内及黏膜下可见大量炎症细胞浸润; 木兰脂素低剂量组、木兰脂素高剂量组及阳性组上述病理变化均减轻,且木兰脂素高剂量组和阳性组炎症反应减轻更为明显。与模型组比较,木兰脂素低剂量组、木兰脂素高剂量组、阳性组鼻腔灌洗液中 TNF-α、IL-6水平及鼻黏膜中HMGB1、TLR4、NF-κB mRNA和蛋白相对表达量均降低,但仍高于正常组,且木兰脂素高剂量组及阳性组均低于木兰脂素低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而木兰脂素高剂量组及阳性组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)结论： 木兰脂素治疗ARS效果显著,可能通过HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路抑制鼻黏膜炎症反应。     

基于ML-kNN多标记学习的中医体质辨识模型研究

目的 中医体质与人体健康状态密切相关。研究利用人工智能技术辨识中医体质，为中医体质辨识智能化及自动化发展提供新思路。方法 以江苏省中医院体检中心的中医体质数据作为初始数据样本，经过数据清洗、过滤及结构化最终纳入9844条数据作为研究对象，运用ML-kNN多标记k近邻算法构建中医体质辨识模型，使用10折交叉验证训练模型，并采用多标记学习评价指标评估模型效果。结果 中医体质辨识模型的平均汉明损失为0.096 1，平均1-错误率为0.126 1，平均排序损失为0.086 6，平均覆盖率为1.153 5，平均精度为88.57%。结论 基于体检中心中医体质辨识量表数据，利用ML-kNN多标记学习算法，构建体质辨识模型，能够有效实现中医体质辨识智能化。     

握球运动配合水胶体敷料透明贴在肺癌经外周中心静脉导管置管化疗患者并发症预防中的应用

目的 探讨握球运动配合水胶体敷料透明贴对降低经外周中心静脉导管（PICC）化疗肺癌患者并发症的作用。方法 选取2019年12月至2021年1月九江市第一人民医院呼吸内科收治的96例PICC置管化疗的肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各48例。对照组患者采用50%的硫酸镁温敷,研究组患者采用水胶体敷料透明贴联合握球运动训练干预。比较两组患者置管3个月内的导管相关并发症发生率和置管前及置管后1、2、3个月置管肢体侧腋静脉最大血液流速（Vmax）、单位时间平均血液流速（TMFV）。结果 研究组患者干预后的静脉炎和静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的渗血和导管异位发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者置管前的Vmax、TMFV水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者置管后1、2、3个月的Vmax、TMFV水平低于置管前,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者置管后1、2、3个月的Vmax、TMFV水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且组别、交互中差异有...     

2型糖尿病患者不同血糖水平和体重指数对胆固醇／高密度脂蛋白及其它 …

为探讨２型糖尿病（ＤＭ）患者不同空腹血糖（ＦＢＧ）水平和体重指数（ＢＭＩ）对胆固醇／高密度脂蛋白（ＴＣ／ＨＤＬ）及其它脂质代谢的影响。测定了１２９例２例ＤＭ病人及４９例无冠心病及高血压病史的非ＤＭ住院病人身高、体重、ＦＢＧ、甘油三醌 （ＴＧ０、ＴＣ、ＨＤＬ,载脂蛋白Ａ,载脂蛋白,计算出ＢＭＩ,并相应分ＦＢＧ〈７．８ｍｍｏｌ／Ｌ组、ＦＢＧ≥７．８ｍｍｏｌ组、ＢＭＩ≥２４组,ＢＭＩ〈２４组,非ＤＭ对照     

江苏省革螨3新记录种

作者报道了江苏省革螨3新记录种,标本于2001年6～11月采自江苏省镇江市大港码头地区的鼠形动物体表.     

截止频率对脑灌注显像致痫灶检出的影响

笔者分析了72例癫痫发作间期患者SPECT检查时使用不同截止频率进行图像重建处理对定位癫痫灶的影响，现报道如下。     

腹腔卒中二例报告

<正> 患者,女,35岁,患者无闭经史。月经周期紊乱,淋漓不尽半年,腹痛一天,于1985年6月10日入院。查体温36.5℃,脉搏76次/分,血压110/70mmHg。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,少许血性分泌物,宫颈糜烂,轻度举痛,腹软,下腹部压痛(±),