多元化健康教育在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿护理中的应用

目的:探讨多元化健康教育在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿护理中的应用效果.方法:按随机数字表法将2017年1月—2018年2月收治的60例牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿分为对照组和观察组各30例,对照组对患儿家长采取一般性教育,观察组在一般性教育基础上对患儿家长进行多元化健康教育.两组均干预到患儿出院时,随访3个月,比较两组患儿儿科营养不良筛查工具表(STAMP)评分、临床症状改善时间及患儿家属护理满意度.结果:两组患儿出院时及随访3个月后STAMP评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);观察组患儿干预后护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿护理中应用多元化健康教育能减少患儿营养风险,缩短临床症状改善时间,提升患儿家属护理满意度.     

南京地区2型糖尿病患者解偶联蛋白2基因-866G/A多态性与胰岛功能相关性研究

目的研究南京地区汉族人群2型糖尿病解偶联蛋白2(UCP2)基因启动子区-866G/A多态性与胰岛功能的相关性。方法对2006年1～9月在南京大学医学院附属鼓楼医院收集的229例2型糖尿病患者以及196例正常对照者UCP2基因-866G/A位点进行基因分型,并行口服葡萄糖耐量加同步胰岛素释放试验检测胰岛B细胞分泌功能及胰岛素敏感性。结果UCP2基因-866G/A位点的基因型频率和等位基因频率在2型糖尿病与对照组中分布差异有显著性意义(分别为χ2=6.555,P=0.038;χ2=6.363,P=0.012),2型糖尿病组中A/A基因型和A等位基因频率显著高于正常对照(分别为OR=1.99,OR=1.42,均P<0.05);2型糖尿病组中G/A、A/A基因型携带者的早期相胰岛素分泌均低于G/G基因型携带者[1.55(0.77,2.40)对2.46(1.44,4.70),1.23(0.43,2.71)对2.46(1.44,4.70),均P<0.01]。结论UCP2基因启动子区-866G/A多态性与南京地区汉族人群2型糖尿病及胰岛功能存在相关性,UCP2基因可能是2型糖尿病的易患基因之一。     

自发酮症起病的糖尿病87例临床特征及分型探讨

目的探讨自发酮症起病的糖尿病的临床特征及分型。方法将2003-01～2004-05南京鼓楼医院收治的自发酮症起病的糖尿病患者(87例)根据自身抗体阳性与否,分为抗体阴性组(67例)及抗体阳性组(1A型糖尿病组)(20例)。抗体阴性的患者依据是否依赖胰岛素治疗,进一步分为胰岛素依赖组(27例)及非胰岛素依赖组(40例)。不同组别的临床特征、生化指标之间进行比较。结果抗体阴性组男性发生率显著高于女性;具明显的家族遗传倾向;起病时体重指数显著高于1型糖尿病组,甘油三酯水平高于其他两组;空腹及餐后2hC肽水平介于2型及1型糖尿病组之间。胰岛素依赖组较胰岛素非依赖组具更强的男性易患性;超重和肥胖患者所占比例较低;酮症程度较重;血糖及空腹C肽水平两组之间差异无显著性;3个月后空腹C肽水平,非胰岛素依赖组显著高于胰岛素依赖组。结论酮症起病的糖尿病依据抗体阳性与否,分为抗体阴性和抗体阳性酮症起病的糖尿病,后者即为1A型糖尿病。抗体阴性酮症起病的糖尿病可依据是否依赖胰岛素治疗,分为酮症起病的2型糖尿病和特发性1型糖尿病(1B型糖尿病)。     

2型糖尿病患者一级亲属胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷

2型糖尿病 (2TDM)患者一级亲属是患糖尿病的高危人群 ,普遍存在胰岛素抵抗 (IR)和胰岛 β细胞分泌缺陷。不同的种族、人群和个体受环境因素和遗传因素的影响不同 ,使IR和胰岛 β细胞分泌缺陷的程度不同。IR及胰岛素分泌缺陷是 2TDM的独立预测因素 ,而二者同时存在是糖耐量从正常到异常并向糖尿病发展的重要先兆     

椎管外射频热凝结合臭氧注射治疗下腰痛的效果

目的：观察椎管外射频热凝结合臭氧注射治疗下腰痛的临床效果。方法对463例下腰痛患者进行椎管外射频热凝结合臭氧注射治疗,治疗后指导功能锻炼,随访治疗后3个月患者的恢复情况,依据 JOA 腰腿痛疾病疗效评定标准进行疗效评估。结果463例患者均完成治疗,临床控制219例,显效140例,有效51例,无效53例,总有效率为88．6％,肌筋膜炎综合征（总有效率100．0％）和第三腰椎横突综合征（总有效率95．2％）的治疗效果最好,腰椎间盘突出症（总有效率88．8％）的治疗效果次之,腰椎滑脱（总有效率72．9％）和腰椎管狭窄症（总有效率69．7％）的治疗效果较一般。各类型患者 JOA 评分均较治疗前增加（P ＜0．01）,所有患者未发生并发症。结论椎管外射频热凝结合臭氧注射治疗下腰痛安全有效,不同病因所致下腰痛的治疗效果存在差异,由肌筋膜炎引起椎管外软组织损害性疼痛所造成的腰腿痛患者疗效最佳。     

DPPⅣ抑制剂对2型糖尿病的Ⅰ期临床研究

目的：评价某二肽基肽酶Ⅳ（ dipeptidyl peptldase Ⅳ,DPPⅣ）抑制剂连续多次口服给药的安全性,同时进行药代／药效动力学研究。方法用随机、安慰剂平行对照、双盲、多剂量递增给药的多中心临床试验方法,将36名2型糖尿病受试者随机纳入DPPⅣ抑制剂50 mg组、100 mg组、200 mg组;每组12例受试者中,10例接受DPPⅣ抑制剂,2例接受安慰剂。试验疗程为7 d,以葡萄糖、胰岛素、C肽在空腹、餐后3 h、口服葡萄糖耐量试验（ oral glucose tolerance test ,OGTT）的相应指标即0－3h的曲线下面积（AUC0－3h）为药效指标,评价此DPPⅣ抑制剂及其代谢产物浓度与胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide 1,GLP-1）的关系,分析其耐受性和安全性。结果揭盲后对3个剂量组和安慰剂组共4组进行分析。安慰剂组与各剂量DPPⅣ抑制剂组均无严重不良事件和重要医学事件发生。给药7d后50 mg组空腹血糖以及100 mg组的空腹血糖、餐后3 h血糖以及OGTT后AUC0－3h均有显著降低（ P＜0．05）。50 mg组的OGTT后胰岛素AUC0－3h升高、100 mg组的餐后3 h胰岛素水平升高以及50 mg组餐后3 h的C肽升高、200 mg组的OGTT后C肽AUC0－3h均显著升高（P＜0．05）。当药物剂量在50、100、200 mg范围递增时,药物浓度先不变后增高,而餐后GLP-1水平先显著增高后不变。结论此DPPⅣ抑制剂在2型糖尿病受试者中有较好的安全性和耐受性,推荐100 mg为Ⅱ期临床试验剂量。     

内镜下冷冻消融治疗上尿路尿路上皮癌的初步临床探索

目的:探讨内镜下冷冻消融(ECA)治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年4月至2019年9月复旦大学附属华山医院采用ECA治疗的9例UTUC患者的临床资料。男3例,女6例;中位年龄76(50～88)岁。输尿管肿瘤6例,肾盂肿瘤1例,输尿管合并肾盂肿瘤2例;7例为单侧UTUC,2例为...     

hTERT 基因反义核酸诱导卵巢癌细胞凋亡的研究

目的 在体外实验中，探讨hTERT反义核酸诱导卵巢癌细胞发生凋亡的可能性，揭示该凋亡发生与bcl-2和bax之间的关系。方法采用TUNEL染色法，定性、定量地研究hTERT反义核酸与卵巢癌细胞凋亡的关系；通过免疫组织化学法检测凋亡相关基因bcl-2和bax的表达。结果hTERT反义核酸在体外能诱导卵巢癌细胞发生凋亡。下调bcl-2的表达，增强bax的表达。结论诱导卵巢癌细胞发生凋亡是hTERT反义核酸抗卵巢癌作用的机制之一。hTERT反义核酸可能通过下调bcl-2的表达及增强bax的表达诱导卵巢癌细胞发生凋亡。     

兼容型气管套管的研制与集中供应

长期以来,由于传统的金属气管套管为1+1固定组合式,致使内套管的清洗消毒只能由临床护理人员操作,而不能实现集中供应和管理。为解决这一难题,2004年2月,我院与杭州启晨医疗器械厂合作研制了能满足集中回收、清洗、装配、灭菌、储存、发放和循环使用的兼容型气管套管。经22492例次临床应用,获得了显著的护理效果,得到了临床医护人员较高的评价。1材料与设计特点采用钛合金材料,重量轻、光滑、耐酸碱、耐湿热、耐高温。同规格的1个外套管,必须与多个内套管相兼容;而1个内套管又必须与多个外套管相兼容,这是该型气管套管的技术关键。内外套管…