尿毒清颗粒抑制大鼠肾脏间质纤维化作用靶点研究

目的：研究尿毒清抑制大鼠肾脏间质纤维化的作用。方法采用单侧输尿管结扎术制备肾间质纤维化大鼠模型,将10周龄SPF级雄性大鼠60只,随机分3组：假手术(Sham,n=20)、模型组(UUO,n=20)和尿毒清治疗组（UNQ,n=20）;UNQ组于于术前1天给予尿毒清2 g/（kg·d）灌胃,假手术组及模型组每天灌胃等量生理盐水,各组分别于术后第3、7、14天处死5只大鼠,取梗阻侧肾脏进行组织学检查,对肾间质细胞浸润、肾小管萎缩和肾间质纤维化情况进行半定量评分;采用免疫组化、ELISA和Western Blot分别分析肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、纤粘连蛋白(FN)表达。结果与Sham相比,UUO大鼠各时间点的病理损害进行性加重,肾小管间质中TGF-β1、FN 表达均增高(P<0.05)。与UUO相比,尿毒清治疗后3 d,可观察到大鼠的肾间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩及肾间质纤维化(P<0.05)明显减轻,同时肾组织中TGF-β1表达减少(P<0.05);治疗后7 d,上述治疗作用持续存在,同时进一步使UUO大鼠肾间质的FN 表达下降(P<0.05);治疗14 d后,肾间质细胞浸润情况评分（CIS）和慢性病变(包括肾小管萎缩和间质纤维化)评分（AFS）较 UUO 组分别下降22.2%和19.1%(P<0.05),TGF-β1、FN的表达则较UUO 组分别减轻30.8%和30%(P<0.05)。结论尿毒清的保护作用表现在肾损伤的开始就通过减少TGF-β1表达从而使肾间质炎症细胞浸润受到抑制,同时还能减少病变肾组织细胞外基质的积聚,从而减轻肾间质纤维化。     

我国基本药物循证遴选评价指标体系的构建

目的:建立我国基本药物循证遴选指标体系和量化方法。方法:(1)文献研究:通过文献学习建立初步指标体系,经专家论证后,对指标进行调整,构建最终指标体系;(2)层次分析法:通过专家调查法,由专家对指标所构成的判断矩阵进行两两打分,确定各指标的权重。结果:对一级指标作出调整,同时对二级指标进行细化,提高其可操作性,最终建立的指标体系中包括一级指标8个,二级指标18个。结论:本研究建立的评价指标体系可用于评价基本药物目录收录的药品,为我国遴选基本药物目录的专家提供遴选证据。     

常见快速视力筛查方法在2~4年级学生中的应用

目的分析儿童青少年常见快速视力筛查方法的准确性,探讨视力筛查的最佳方案。方法选取2021年云南省3个市/县各2所小学2~4年级学生进行标准对数视力表远视力筛查、非睫状肌麻痹下使用电脑验光仪验光,对裸眼视力<5.0或电脑验光等效球镜(SE)≤-0.50D且未佩戴眼镜无眼病的168名(336只眼)小学生进行散瞳获得散瞳后屈光度,作为屈光度金标准,比较散瞳前和散瞳后的电脑验光屈光度。依据远视力检查和电脑验光仪验光结果,按照以下4种方案分析比较近视患病率、灵敏度、特异度及约登指数。4种方案分别是:单独满足裸眼视力<5.0即为近视和电脑验光仪验光等效球镜(SE)≤-0.50D即为近视的2个方案,及同时满足2个条件及满足2个条件之一的2个方案。结果与散瞳前比较,散瞳后屈光度右眼从(-1.34±1.15)下降到(-0.85±1.06)、左眼从(-1.12±1.15)下降到(-0.61±1.29),差异均有统计学意义(t=5.91、7.89,均P<0.05)。睫状肌麻痹后出现大量的假性近视,右眼电脑验光后近视146只眼,假性近视29只眼,混合性近视32只眼,左眼假性近视性率为19.86%,混合性近视率为21.92%;左眼睫状肌麻痹电脑验光后近视135只眼,假性近视31只眼,混合近视21只眼,左眼假性近视率为22.96%,混合性近视率为15.56%。金标准即睫状肌麻痹后的电脑验光,近视221只眼,近视率为65.8%,方案一、方案二、方案三及方案四近视率分别为91.1%(306只眼)、83.0%(279只眼)、80.1%(269只眼)及94.6%(318只眼),其中方案三最接近于金标准,方案四中近视率最高。4种方案与金标准比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=51.12、111.65、132.95及25.24,均P<0.05)。4种方法的灵敏度均较高,均高于98.0%;4种方法的特异度均较低。方案三的阳性预测值和阴性预测值分别为80.7%和94.0%,与金标准比较,约登指数在4种方案中最高,即方案三准确性最高。结论目前未散瞳的快速筛查方法对近视患病率存在一定程度高估,但是当不具备散瞳条件时,可以结合远视力筛查和电脑验光,提高视力筛查方案准确性。     

不稳定型心绞痛为什么是高危急症？怎样救治？

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛的主要分型为：①劳力型心绞痛：包括稳定劳力型心绞痛、初发劳力型心绞痛和恶化劳力型心绞痛;②自发型心绞痛：包括卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征和梗死后心绞痛;③混合型心绞...     

氟哌啶醇和恩丹西酮合用与单独使用恩丹西酮预防术后恶心和呕吐作用的比较

介绍1mg氯哌啶醇和4mg恩丹西酮均能安全有效地预防手术后恶心与呕吐。本研究在不同手术类型的患者中,比较两药复合使用与单独使用恩丹西酮时的效果。方法268例成年全麻患者分别接受4mg恩丹西酮,随机加1mg氟哌啶醇或生理盐水,采取双盲方法,观察从麻醉结束至手术后480分钟之间的有效性和安全性。结果与单独用药组相比,联合用药组的效果更明显（76．2％和59．2％）,恶心发生率低．补救用药率低,补救用药开始迟。镇静程度、手术后窒息、QTc延长的发生率两组间无显著性差异,没有患者发生张力异常、静坐不能和严重的心律失常。结论复合用药对于预防手术后恶心与呕吐的效果及时程明显优于单独使用恩丹西酮,且不增加不良反应的发生率。     

和中止鼽汤和左西替利嗪片治疗变应性鼻炎的优劣差异

目的:研究和中止鼽汤和左西替利嗪片治疗变应性鼻炎的优劣差异。方法:选取我院于2016年9月-2017年9月收治的变应性鼻炎患者60例,采用随机数字表将其分为治疗组和对照组,每组30例,给予治疗组和中止鼽汤进行治疗;给予对照组左西替利嗪片进行治疗。治疗1个月后,对两组的治疗效果进行观察比较。结果:治疗1个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的体征总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的Ig E水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未见明显的不良反应。结论:将和中止鼽汤应用于变应性鼻炎的治疗中,可以明显缓解患者的临床症状,且不会增加不良反应。     

基于社会学习理论的青年学生性教育模式研究

目的 基于社会学习理论进行青年学生性教育,以期找出适合青年学生性教育的教育模式。方法 于2018年3月至2018年5月随机选取成都中医药大学的219名青年大学生作为研究对象,将其随机分为试验组(n=106)和对照组(n=113)。两组均接受学校常规性教育,试验组在常规性教育基础上再接受1年基于社会学习理论设计的性教育措施。通过基线问卷调查和终末问卷调查对比试验效果。结果 基线回收有效问卷219份,试验组女性占比较多,两组每月生活费比较,差异具有统计学意义(P<0.05);终末回收有效问卷200份,试验组关于性教育涵盖内容和专业性教育教育人员需求人数占比大于对照组。两组性知识判断正确率较1年前总体均有所上升,而试验组增长率明显大于对照组。两组性道德观终末调查发现,试验组“大学生只要双方愿意,就可以发生性关系”同意率明显高于基线调查(P<0.05),且增长水平趋于对照组;而“大学生只要双方愿意,就可以未婚同居”同意率试验组前后均低于对照组(P<0.05)。试验组自我效能评估得分较1年前增长明显(P<0.05),对照组得分波动则较小。结论 基于社会学习理论设计的青年学...     

神经肽在去卵巢大鼠骨组织中表达差异的实验研究

目的探讨神经肽P物质(substance P,SP),降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP),血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)在去卵巢组(ovariectomized,OVX)大鼠和假手术组(sham-operated,Sham)大鼠胫骨干骺端表达的差异以及与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法 12只6月龄雌性未孕SD大鼠随机分为Sham组和OVX组,每组6只。造模后12 w两组大鼠称量体重后处死,取大鼠子宫称重,双能X线检测大鼠胫骨干骺端BMD,免疫组织化学法观察两组大鼠右侧胫骨干骺端SP,CGRP,VIP和NPY表达,取平均光密度(mean optical density,MOD)值,分析其与BMD之间相关性。结果造模后12 w,与Sham组相比较,OVX组大鼠体重增加,子宫湿重和BMD值降低,免疫组织化学法观察发现SP,CGRP和VIP的MOD值降低,NPY的MOD值升高,差异具有统计学意义(P0.01)。大鼠SP,VIP的MOD值与BMD值成正相关关系(r=0.746,P=0.005;r=0.591,P=0.043),NPY的MOD值与BMD值成负相关关系(r=-0.666,P=0.018)。结论骨质疏松可能与骨组织中神经肽的表达量改变有关,但其中具体机制有待进一步研究。     

蛋白体外非酶糖化及氨基胍,二甲双胍的抑制作用

目的 研究高浓度葡萄糖对蛋白非酶糖化的影响以及药物对蛋白质非酶糖化的干预。方法 小牛血清白蛋白（４０ｇ／Ｌ）与不浓度的葡萄糖（０．１％，０．５％，１．５％，４．５％）体外孵育１，３，７，１４，２１，２８ｄ小牛血清白蛋白（４０ｇ／Ｌ）和１．５％葡萄糖液中分别加入不同浓度的盐酸氨基胍或二甲双胍（５，２５，５０，１００ｍｍｏｌ／Ｌ）孵育１，１４，２１ｄ。用ＮＢＴ还原法测定蛋白质早期糖化产物，结果 糖化蛋