结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核诊断中的应用价值

目的 探讨结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）在菌阴性肺结核诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月—2021年1月韶关市粤北第二人民医院诊断为菌阴性肺结核的100例患者以及同时间段内在本院就诊的100例非结核肺部疾病患者的数据资料进行回顾性分析。描述菌阴性肺结核组患者的初次治疗分布情况以及非结核肺部疾病组患者的疾病分布情况。分析T-SPOT.TB对菌阴性肺结核患者的诊断价值。结果 TSPOT.TB对菌阴性肺结核患者的诊断灵敏度为86.00%(86/100),诊断特异度为95.00%(95/100),诊断准确度为90.50%(181/200),诊断的阳性预测值为94.51%(86/91),诊断的阴性预测值为87.16%(95/109)。结论 TSPOT.TB的检测方法对于菌阴性肺结核患者具有较为良好的诊断效能。     

16SrDNA序列测定在采血耗材污染细菌鉴定中的应用

目的 探讨16SrDNA基因测序方法在鉴定采血耗材中未知细菌污染方面的应用价值.方法 对15例采血原辅耗材样本进行采样、分离、纯化培养.可疑阳性标本进一步采用16SrDNA基因测序检测,同时用表皮葡萄球菌标准菌株作为实验阳性对照.结果 15例样本中有3例细菌培养可疑阳性,PCR扩增其16SrDNA片段,测序结果与GenBank比对,分别与Macrococcus caseolyticus strain（巨型球菌）、Klebsiella pneumoniae（肺炎克雷伯菌）与Bacillus thuringiensis（苏云金芽孢杆菌）的同源性为99%.表皮葡萄球菌标准菌株16SrDNA基因测序结果与来源一致.结论 16SrDNA基因测序方法可用于血制品耗材中未知细菌的污染检测,在菌株鉴定方面有快速、特异的优势.     

基层公立医院患者对药品带量采购政策认知的调查分析

目的 了解基层公立医院的患者对带量采购政策的态度、使用后的感受及影响患者对该政策感知及实际体会的影响因素,以期为后续政策的实施与推广提供基础依据和政策建议。方法 设计调查问卷,对成都市5家基层公立医疗机构试点医院的患者进行调查,并运用SPSS软件对数据进行分析。结果 共收集266份有效问卷,男性和女性分别占48.87%和51.13%。患者对带量采购政策的知晓率为56.77%;对带量采购政策的支持率为83.08%。有53.01%的受访者会因为药品价格低廉而担心药品质量;有76例(28.57%)服用过带量采购的药品,其中有50.00%的患者认为带量采购的药品与原来的同类药品相比疗效相差不大,同时59.21%的认为药物副作用方面“无差别”。68.42%的服药患者认为政策实行后总体医疗费用的下降程度明显降低。77.63%的用药患者遇见过缺药的情况,且与用药时间长短有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药品带量采购政策施行效果较好,患者满意度较高;但是患者对政策的认知度有待提高,应加强宣传力度;公众对仿制药的质量信心不足。建议谨慎合理地制定药品价格,常态化抽检中选药品并及时公布检查...     

蛋白体外非酶糖化及氨基胍,二甲双胍的抑制作用

目的 研究高浓度葡萄糖对蛋白非酶糖化的影响以及药物对蛋白质非酶糖化的干预。方法 小牛血清白蛋白（４０ｇ／Ｌ）与不浓度的葡萄糖（０．１％，０．５％，１．５％，４．５％）体外孵育１，３，７，１４，２１，２８ｄ小牛血清白蛋白（４０ｇ／Ｌ）和１．５％葡萄糖液中分别加入不同浓度的盐酸氨基胍或二甲双胍（５，２５，５０，１００ｍｍｏｌ／Ｌ）孵育１，１４，２１ｄ。用ＮＢＴ还原法测定蛋白质早期糖化产物，结果 糖化蛋     

神经肽在去卵巢大鼠骨组织中表达差异的实验研究

目的探讨神经肽P物质(substance P,SP),降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP),血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)在去卵巢组(ovariectomized,OVX)大鼠和假手术组(sham-operated,Sham)大鼠胫骨干骺端表达的差异以及与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法 12只6月龄雌性未孕SD大鼠随机分为Sham组和OVX组,每组6只。造模后12 w两组大鼠称量体重后处死,取大鼠子宫称重,双能X线检测大鼠胫骨干骺端BMD,免疫组织化学法观察两组大鼠右侧胫骨干骺端SP,CGRP,VIP和NPY表达,取平均光密度(mean optical density,MOD)值,分析其与BMD之间相关性。结果造模后12 w,与Sham组相比较,OVX组大鼠体重增加,子宫湿重和BMD值降低,免疫组织化学法观察发现SP,CGRP和VIP的MOD值降低,NPY的MOD值升高,差异具有统计学意义(P0.01)。大鼠SP,VIP的MOD值与BMD值成正相关关系(r=0.746,P=0.005;r=0.591,P=0.043),NPY的MOD值与BMD值成负相关关系(r=-0.666,P=0.018)。结论骨质疏松可能与骨组织中神经肽的表达量改变有关,但其中具体机制有待进一步研究。     

常规使用鼻胃管不能降低术后恶心呕吐

虽然研究数据存在争议,仍有很多学者建议常规使用鼻胃管以预防发生术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting,PONV）。为此,本研究观察常规使用鼻胃管能否减少PONV的发生。本研究基于4055例患者的大样本,初始目的为定量分析联合使用止吐剂对预防PONV的效果。此次分析通过倾向评分匹配以保证各组基础因素的均衡。术中鼻胃管使用者和围术期鼻胃管使用者分别与未使用者基于所有可能的潜在混杂因素进行配对。对1032例．术中和176例围术期使用或未使用鼻胃管的患者分别进行倾向评分配对。术中使用鼻胃管者PONV的发生率为44．4％,未使用者为41．5％（P=0．35）。围术期使用及未使用鼻胃管者发生率分别为27．8％和31．3％（P=0．61）。本研究的统计结果显示常规使用鼻胃管不能降低PONV的发生率。     

非医学需要剖宫产和产前负性情绪的关系

目的 探讨非医学需要剖宫产和产前负性情绪的关系.方法 将本院2013年1～8月收治的400例待产妇按照分娩方式分为医学需要剖宫产组、非医学需要剖宫产组及顺产组,对3组孕妇产前焦虑状态进行调查,并对产前负性情绪与非医学需要剖宫产的关系进行Logistic回归分析.结果 非医学与医学需要剖宫产组的状态焦虑评分、特质焦虑评分均显著高于顺产组,差异有统计学意义（P＜0.05）.特质焦虑与状态焦虑是非医学需要剖宫产的独立危险因素（P＜0.05）.结论 产前负性情绪是非医学需要剖宫产的危险因素,应加强待产妇的心理帮助,以减少非医学需要剖宫产的发生.     

不同方法对糖耐量减低干预效果的比较研究

目的:比较不同干预方法对糖耐量减低的影响.方法:选取深圳市五个区IGT患者各100例,按照干预方案再分为对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和中药组各100例.分别于干预前后测定BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c.结果:饮食运动组干预后FPG、2hPG与对照组干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05);阿卡波糖及二甲双胍组干预后FPG、2hPG、HbA1c均明显低于干预前、对照组、饮食运动组及中药组,其差异有统计学意义(P＜0.05);中药组FPG、2hPG明显低于干预前及对照组,HbA1c低于对照组和饮食运动组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上述4种方法均有效降低血糖,尤以西药组突出.     

糖化产物在腹膜透析患者体内的变化及意义

目的 探讨蛋白质非酶糖化的早期产物Amadori及糖化终末产物AGEs在非糖尿病尿毒症腹膜透析患者体内的浓度变化及与腹膜透析的相互影响。方法 用氯化硝基四氮唑蓝法测定早期糖化产物-果糖胺,用荧光分光光度计测定糖化终末产物(AGEs)。结果 腹膜透析(CAPD)组的果糖胺与AGEs均比正常组增高,差异有显著性。腹膜平衡试验(PET)组腹膜透析液各测定指标在0h,2h,4h各时间点两两比较均有显著差异(P<0.01)。结论 提示糖化产物在腹膜透析患者体内增多,腹膜透析清除效果差,且可能影响腹膜转运功能。     

内分泌代谢科实施亚专业化护理的效果研究

目的评价在内分泌代谢科实施亚专业化护理对临床护理实践的效果。方法通过划分亚专业护理小组,医护一体开展多项新业务、新技术,对亚专业护理人员进行培训,实施亚专业护理的工作模式。分析实施该工作模式前(2006年~2009年)后(2010年~2013年)患者平均住院日、平均住院费用和患者满意度的变化。结果实施亚专业护理模式以后患者的平均住院日、平均住院费用没有差异(P0.05),患者满意度有所提高(P0.05)。护理人员参会人次、发表论文数和申报科研项也有所提高(P0.01或P0.05)。结论在内分泌代谢科成立护理亚专业小组,可以提高病房的医疗护理质量和患者满意度,提高护士的科研能力。