血尿酸检测在2型糖尿病合并脑梗死中的意义

目的观察血尿酸对2型糖尿病合并脑梗死的影响,并探讨其可能的作用机制。方法对2型糖尿病合并脑梗死组、单纯2型糖尿病组、单纯脑梗死组和正常对照组进行血尿酸、血脂的检测。结果 2型糖尿病合并脑梗死的UA、TC、TG、LDL-C、ApoB明显高于其他三组,差异有统计学意义（P〈0.01）;高尿酸、高血脂是2型糖尿病脑合并梗死发病的危险因素。结论高尿酸与高血脂可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱,并促进其并发症脑梗死的发生和发展。     

维甲酸诱导颅咽管瘤原代细胞凋亡的实验研究

目的探究维甲酸对颅咽管瘤存化细胞凋亡诱导作用.方法获得临床颅咽管瘤手术切除新鲜组织,通过原代培养技术获得实验细胞,体外维甲酸处理后应用Annexin V,DAPI染色和DNA ladder检测细胞凋亡.结果维甲酸处理组比对照组（为处理组）明显体现出更多的细胞磷脂外翻Annexin V强染,表现为早期凋亡状态.同时实验组相比对照组DAPI强染,明亮,DNA ladder实验阳性,呈中晚期凋亡状态.结论 20μmol维甲酸处理原代颅咽管瘤细胞能有效诱导其进入早期凋亡,对颅咽管瘤细胞有杀伤作用.     

冠状动脉瘘的双源CT诊断

目的:探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像对冠状动脉瘘的诊断价值.方法:对1000例患者行DSCT冠状动脉增强扫描,分析其断层图像,结合最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)等方法观察冠状动脉的走行及心内外机构.结果:11例患者有冠状动脉瘘,其中右冠状动脉主干-肺动脉瘘5例,...     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛86例观察

我们于1990～1997年,对146例不稳定心绞痛中的86例采用低分子肝素预防近期心梗发生,获良好效果,现报告如下。一、一般资料本组观察对象均为按1979年制定的"冠心病诊断标准"诊断的冠心病不稳定心绞痛病人。其中男性80例,平均年龄66岁;女性66例,平均年龄69岁。二、治疗方法常规给予硝酸酯、钙桔抗剂、β受体拮抗剂、阿斯匹林等基础治疗药,随机分成对照组和治疗组。治疗组86例,加用低分子肝素（商品名：法安明,瑞典法玛西亚公司产）。治疗方法为腹部皮下注射,第1～7天,5000Iu,每天2次;第8～42天,5000Iu,每天1次。对照组60例,…     

住院医师培训信息化管理现状和实践

随着国家对住院医师规范化培训工作的重视,住院医师培训信息化建设工作在中国被提上议程并有了迅猛的发展。本文在对中国住院医师培训信息化相关研究进行梳理的基础上,提出了建设住院医师培训信息化四项主要原则,包括优化管理制度、实现多角色系统、实现全方位评估、强化师资管理。文章最后以北京协和医院住院医师培训信息化建设为例进行了分析,并展望了未来中国住院医师培训信息化的方向。     

脊柱孤立性浆细胞瘤的MR表现

目的：总结脊柱孤立性浆细胞瘤的ＭＲ表现,提高对该病的认识。方法：搜集了４ 例经我院病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤,全部病人均在我院行ＭＲ检查。结果：４例脊柱孤立性浆细胞瘤中,均只累及单个椎体,３ 例位于胸椎,１例位于颈椎。肿瘤以累及一侧椎体附件为主,１ 例肿瘤引起椎体压缩骨折。肿瘤多表现为较均匀的等或稍高Ｔ１ 信号,高Ｔ２ 信号,注药后均匀强化。肿瘤边界清楚。均可见骨质破坏,但无骨硬化及增生。在本组２例行本周蛋白检查病人,全部表现阴性。结论：浆细胞瘤的ＭＲ表现与肿瘤起源部位和浸润范围有着密切关系。ＭＲ检查很难确诊脊柱浆细胞瘤,但相应的ＭＲ表现能够提示该病及其鉴别诊断。ＭＲ能够清楚地显示肿瘤及其与周围组织的关系,是显示浆细胞瘤及其浸润范围的最佳影像学检查方法。     

心电图墓碑样ST段抬高与AMI早期左室重构的关系

目的　评价墓碑样ST段抬高对AMI早期左室重构的影响。方法　对 12 5例初发的AMI,按梗死部位分为前壁和下壁组 ,根据ECG的ST段变化再分为墓碑样抬高亚组和非墓碑样抬高 (通常型 )亚组。在起病第四周用超声心动图检查室壁运动情况 ,测量并计算左室收缩末期容积(ESV) ,舒张末期容积 (EDV) ,每搏输出量 (SV)和射血分数(EF) ,并与对照组比较。结果　在前壁梗死墓碑样抬高组EDV =(16 8 19± 11 0 3)mL ,ESV =(116 93± 19 31)mL ,SV =(5 1 2 6± 7 94 )mL ,EF(30 4 7± 12 37) % ,P <0 0 1;通常组EDV =(133 4 3± 5 73)mL ,ESV =(6 6 92± 9 0 7)mL ,SV =(6 6 5 1± 9 7)mL ,EF =(49 84± 13) %。在下壁梗死 ,墓碑样抬高组EDV =(14 3 0 5± 15 4 7)mL ,ESV =(88 12± 14 75 )mL ,SV =(5 4 93± 12 0 9)mL ,EF =(38 39± 10 8) % ,P <0 0 5。通常组EDV =(12 8 78± 12 2 5 )mL ,ESV =(5 7 5 1± 8 0 4 )mL ,SV=(71 2 7± 4 4 7)mL ,EF =(5 5 34± 9 3) %。墓碑样抬高组较通常组更多发生室壁瘤。结论　心电图墓碑样ST段抬高与AMI早期左室重构高度相关     

CA125、CA199、CA153、HCG、AFP与CEA联合检测对卵巢癌及其临床分期的诊断价值分析

目的 研究血清糖类抗原CA125、CA199、CA153、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等6项激素单独和联合检测对卵巢癌及其临床分期的诊断效能。方法 选取2015年6月～2020年6月妇科卵巢癌患者164例（卵巢癌组）、卵巢良性疾病患者30例（卵巢良性疾病组）,采集患者血液标本检测血清CA125、CA199、CA153、HCG、AFP与CEA激素水平,比较两组患者及不同病理分期卵巢癌患者检测指标差异,以受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价上述血清指标诊断效能。结果 卵巢癌组患者血清CA125、CA153、CEA水平均高于良性病变组（P <0.05）,CA199、HCG、AFP水平与良性病变组比较差异无统计学意义（P> 0.05）;卵巢癌组患者中,国际妇产科联盟（FIGO）病理分期Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清CA125、CA153水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P <0.05）,CA199、HCG、AFP、CEA水平与Ⅰ～Ⅱ期患者比较差异无统计学意义（P> 0.05）;血清CA125单项检测对卵巢癌及Ⅲ～Ⅳ期分期具有较高诊断效能,血清CA1...     

品管圈在提高分级护理巡视合格率中的实践和体会

目的成立品管圈（quality control circle,QCC）,利用移动护理工作站,开展提高临床分级护理巡视合格率的持续质量改进,为临床护理管理提供监控依据。方法选择心血管外科病区住院患者96名,随机抽取一周巡视情况,按照开展QCC活动6个月,对比活动前后患者的巡视结果、护理工作满意度、护士核心能力等指标。结果活动开展后巡视率由63.94%提升至93%（P〈0.05）;住院患者对护理工作满意度从93%提升至100%（P〈0.05）;护士核心能力在和谐氛围、主动服务等八个方面呈正向增长,在责任感、主动沟通、品管手法掌握项目结果有明显差异（P〈0.05）。结论依托PDA进行的护理考量,可增强护理人员责任感,增加护患沟通,有利于医疗行为的开展,对提高分级护理巡视合格率有积极意义。     

降钙素原和超敏C-反应蛋白联合检测在手足口病诊治中的作用分析

目的:研究分析降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平检测在手足口病临床诊治中的作用及意义。方法:选择手足口病患儿113例作为研究对象,根据其病情程度分为普通组与高危组,另选择同期正常体检儿童70例作为对照组,对比观察各组之间PCT与hs-CRP水平情况。结果:高危组患儿PCT与hs-CRP水平显著高于对照组,普通组患儿PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两指标在患儿中联合阳性率明显高于各自独立阳性率(P<0.05)。结论:手足口病患儿的PCT与hs-CRP水平高于正常儿童,且指标水平会随病情的严重而继续升高,尤其PCT水平更为明显,将两者联合检测能够对手足口病情予以有效提示,可以作为诊治该病的临床参考指标。