误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的 探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征。方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料。结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例)。组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润。皮肤镜下表现：紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕。局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例。反射式共聚焦显微镜（RCM）镜下表现：表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞。其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润。8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中。结论 不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准。皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段。     

睡眠质量对城市社区围绝经期女性抑郁症状的影响：一项基于优势分析的研究

目的探讨睡眠质量对城市社区围绝经期女性抑郁症状的影响。方法采用便利抽样法, 于2019年3月在四川省雅安市、成都市、乐山市、德阳市4个城市的社区中选取2 300名围绝经期女性为研究对象。采用一般资料调查表、患者健康问卷(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对其进行调查。本研究共发放问卷2 300份, 回收有效问卷2 300份, 有效回收率为100%(2 300/2 300)。结果围绝经期女性抑郁症状的检出率为12.5%(288/2 300)。优势分析结果表明, 睡眠质量是抑郁症状最重要的影响因素, 其次是生活事件、婚姻状况、慢性病、家庭人均月收入以及文化程度。结论睡眠质量是围绝经期女性抑郁症状最重要的影响因素, 应重视围绝经期女性的睡眠质量, 以改善围绝经期女性的抑郁水平。     

HPLC测定脑络通胶囊中盐酸托哌酮的含量

目的建立测定脑络通胶囊中盐酸托哌酮含量的RP-HPLC法。方法采用ODS柱为固定相,甲醇-水-三乙胺(160∶39∶1,冰醋酸调pH7.5)为流动相,检测波长261 nm。结果盐酸托哌酮在0.1~0.6 mg.ml-1范围内有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.04%,RSD=0.90%(n=9)。结论方法操作简便,结果准确可靠。     

巴曲亭在甲状腺术中的应用

目的观察巴曲亭在甲状腺术中、术后的止血效果。方法将甲状腺腺叶切除的60例患者随机均分成巴曲亭组和对照组。观察创面止血时间,术中出血量,术后2 d创面出、渗血量及巴曲亭对患者凝血功能的影响。结果巴曲亭组创面止血时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05),两组术前、术后凝血功能无显著性差异(P>0.05)。结论巴曲亭在甲状腺术中及术后具有较好的止血效果,对患者的凝血功能无影响。     

潮汕地区留守儿童的家庭和同伴情况与遭受多重伤害之间的关系:自尊的中介作用

目的 探讨潮汕地区留守儿童的自尊在父母婚姻状况、家庭成员酗酒情况、亲密伙伴和同伴不良行为与遭受多重伤害之间的中介作用,为制定有效的预防留守儿童伤害的策略与措施提供依据。方法采用青少年侵害问卷、罗森博格自尊量表以及一般信息问卷对潮汕地区的1005名留守儿童进行调查。结果 (1)留守儿童遭受多重伤害与父母婚姻状况(r=0.047,P<0.01)、家庭成员酗酒(r=0.144,P<0.01)、亲密伙伴(r=0.071,P<0.01)、同伴不良行为(r=0.226,P<0.01)呈显著正相关。(2)中介效应分析显示,自尊在父母婚姻状况、亲密伙伴、同伴不良行为和家庭成员酗酒与遭受多重伤害关联中起部分中介效应。结论父母婚姻状况、家庭成员酗酒情况、亲密伙伴和同伴不良行为除了能直接影响留守儿童遭受多重伤害风险外,还能通过自尊的中介作用间接影响,可通过提高留守儿童的自尊水平而降低其受害风险。     

高血压并发冠心病患者中综合护理干预的应用研究#

目的 观察综合护理干预应用于高血压并发冠心病患者中对其血压水平、心理情绪的影响。方法 研究对象为 122 例我院 收治高血压合并冠心病患者,研究时间为 2022 年 5 月至 2023 年 5 月。采用单双号法将所有患者平均划分为两组,一般组（n=61, 常规护理）、综合组（n=61,综合护理干预）。对比护理前后组间患者血压水平、心理状态、护理后患者遵医行为和不良事件发 生率。结果 护理前两组血压水平比较,无统计学意义（P>0.05）;护理后综合组 SBP、DBP 低于一般组,有统计学意义（P<0.05）; 护理后综合组遵医行为高于一般组,有统计学意义（P<0.05）;护理前两组心理情绪水平比较,无统计学意义（P>0.05）;护理 后综合组 SAS、SDS 评分低于一般组,有统计学意义（P<0.05）;综合组不良事件发生率低于一般组,有统计学意义（P<0.05）。 结论 将综合护理应用于高血压并发冠心病患者中,可改善患者负性情绪,调节患者血压水平,提升患者依从性,降低不良事 件发生率,值得临床应用。     

眼针及体针联合西药治疗脑卒中后呃逆30例临床研究

目的:观察常规西药治疗基础上加用眼针结合体针治疗脑卒中后呃逆的临床疗效。方法:将60例脑卒中后呃逆患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均予阿司匹林肠溶片口服,治疗组联合眼针及体针治疗,对照组联合巴氯芬口服。2组均治疗10d为1个疗程。比较2组患者临床疗效及治疗前后呃逆伴随症状评分。结果:治疗组总有效率为86.7%,明显优于对照组的60.0%(P0.05)。治疗组治疗后睡眠、进食、焦虑症状评分及总分均较治疗前明显降低(P0.05),其中进食、焦虑症状评分及总分均明显低于对照组(P0.05)。结论:常规西药治疗基础上加用眼针结合体针治疗脑卒中后呃逆患者有效,能减少患者呃逆发病时间及发作次数,改善睡眠、进食、焦虑伴随症状,提高生活质量。     

孙凤霞运用解郁合欢汤加减治疗慢性乙型病毒性肝炎合并郁证经验

孙凤霞认为慢性乙型病毒性肝炎合并郁证患者以肝郁气滞为主要病机,主张运用解郁合欢汤加减治疗,基础方为合欢花、合欢皮、柴胡、当归、白芍、郁金、丹参、茯神。临床兼见肝郁脾虚证,以解郁合欢汤合用参苓白术散加减治疗;肝郁化热证,以解郁合欢汤加牡丹皮、栀子等清泄肝胃郁热药物治疗;肝郁血瘀证,以解郁合欢汤加桃仁、川芎等活血通络药物治疗;肝郁阴虚证,以解郁合欢汤合一贯煎加减治疗;肝郁阳虚证,以解郁合欢汤合黄芪桂枝汤加减治疗;肝郁挟湿者,以解郁合欢汤合羌活胜湿汤加减治疗。     

心肺运动试验在心力衰竭患者中的应用及进展

心肺运动试验是目前广泛应用的一种无创检查方法,可通过对运动状态下外呼吸与内呼吸的异常,来评估肺、心血管、骨骼肌的一种无创方法,是目前评估运动耐量的"金标准",在心力衰竭领域得到了可靠的科学证据支持,现综述心肺运动试验在心力衰竭患者中的应用及进展.     

医院PACS系统与网络交流匹配建设

医院PACS系统建设对全院网络系统的传输速度、可用性、稳定性和安全性提出了更高的要求。本文通过对常见医学图像的数据量及其在不同网络带宽下的传输时间研究,提出当前医院网络系统在网络带宽、网络拓扑设计、网络设备选型、网络管理和网络安全等方面应当把握的原则,并就这些问题进行了探讨。