早期乳腺癌腋淋巴结转移的多因素分析

目的：探讨早期乳腺癌腋淋巴结转移（ALNM）的相关因素,并对阴性腋淋巴结行角蛋白19（CK19）检测以发现微转移癌.方法：收集乳腺癌病例138例,建立数据库,用Logistic回归进行单因素和多因素分析,并对有意义的指标进行相关分析,对40例患者441枚阴性腋淋巴结再切片,用CK19行免疫组织化学染色.结果：多因素分析显示肿瘤大小、肿瘤部位、癌抗原153（CA153）、人类表皮生长因子受体-2（HER2）4个指标进入Logistic回归方程,40例患者中有3例患者的腋窝淋巴结CK19免疫组织化学染色阳性.结论：肿瘤大小、肿瘤部位、CA153和HER2为乳腺癌患者ALNM的高危因素;CK19免疫组织化学染色可发现乳腺癌腋淋巴结微转移癌.     

来氟米特治疗类风湿关节炎随机双盲平行对照临床试验

目的 研究来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性。方法 用随机双盲双模拟平行对照多中心临床试验，试验组70例患者每日口服来氟米特（LEF）20mg，1天1次；对照组69例患者口服氨甲喋呤（MTX）15mg，1周1次，疗程12周，部分病例积累用药24周。结果 治疗12，24周，试验组与对照组有效率分别为44．28％（70例），79．36％（63例）；49．27％（69例），74．19％（62例），2组比较无显著性差异。2组均能改善RA患者临床症状、体征和关节功能，降低血沉、C-反应蛋白和类风湿因子水平。2组药物不良反应发生率分别为17．14％（12例）和31．88％（22例）（P〈0．05）。结论 来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与耐受性均较氨甲喋呤好。     

溶剂结晶法纯化头孢菌素C钠盐

目的 比较不同溶剂法结晶纯化头孢菌素C钠盐收率和质量。方法 用HPLC、ESEM等检测方法检测头孢菌素C钠盐的纯度和晶型。结果 用无水乙醇、丙酮、异丙醇三种溶剂所得的头孢菌素C钠盐指标均达到国内厂家内控检测标准，超过国外同类产品指标；其中以丙酮结晶法收率较高，乙醇结晶法纯度高，晶型好。结论 丙酮结晶法成本较低，为厂家选择结晶工艺提供参考。     

MDJ-3A磨刀机修理一例

1故障现象一边刀片刀口贴合磨盘后又抬起。一边磨刀正常。2分析与检修该机84年开始使用,已接近20年,一直保持良好的工作状态,最近在使用中一边磨刀正常,一边刀片刀口贴合磨盘后又抬起。造成单面磨刀。按照说明书的要求进行调整,贴不上磨盘时,将拨叉所顶的调整螺钉,顺时针向下旋     

新生儿支原体肺炎30例临床分析

1998年10月～2002年10月我院新生儿科共收治新生儿肺炎118例，其中检测出肺炎支原体肺炎30例(占25.4％)。现对其临床特点及治疗效果分析如下。     

新生儿化脓性脑膜炎病原学及耐药性分析

目的 了解新生儿化脓性脑膜炎(化脑)病原学特点和致病菌耐药酶的产生与抗生素应用的相关性,为临床及时明确病原、正确选用抗生素提供依据.方法 对我院2000年1月-2005年12月临床疑为脑膜炎的2 038例新生儿住院患者,无菌采集脑脊液(CSF)和其他标本进行细菌培养,同时进行药敏分析和耐药酶检测,并了解采集标本前抗生素的应用情况.结果 2 038份CSF标本中检出需氧菌156株,阳性率7.7%,其中革兰阴性杆菌42株,占26.9%,革兰阳性球菌103株,占66.0%.排在前三位的菌种是表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌.108份其他标本检出了和CSF相同的菌种,其中血液74例,痰液21例,脓或分泌物6例,尿和脐部分泌物7例;感染产耐药酶菌患儿在检测前使用抗生素比率高于感染但未产耐药酶菌的患儿比率(χ2=7.68,P＜0.05),尤其第三代头孢菌素的应用,差异更显著(χ2=12.37,P＜0.005);革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等较敏感.结论 新生儿化脓性脑膜炎病原菌以葡萄球菌为主,但革兰阴性杆菌有上升趋势.加强各类标本的细菌学检测,预防化脑,减少耐药菌株的产生.     

珠海市职业高中学生人际间暴力的相关因素分析

目的了解高中学生人际间暴力的现状、发生原因及危险因素,为有效防控校园暴力提供依据。方法采用整群抽样的方法对586名珠海市职业高中学生进行问卷调查。结果被调查的学生在12个月内,有286人遭受人际间暴力,总发生率为48.81%,其中语言暴力占44.82%,躯体暴力占38.22%,性暴力占16.96%。年龄相仿的同校男生是主要的施暴者,其次为教职工;校外是主要的施暴场所,其次是校内;最主要的施暴原因是无缘无故即兴所为,其次与恋爱有关;暴力事件对学生的影响从无到身心健康严重受损均存在。报复是主要的应对方式。同学是主要的倾诉对象。男生、学习差、本地户口、家庭结构不完整、激惹他人是主要的危险因素。结论珠海市职业高中学生人际间暴力问题严重,必须尽快采取有效措施予以预防和控制。     

尿道狭窄冷切开治疗和护理体会

目的研究尿道狭窄冷刀切开治疗和护理。方法我院于2001年3月~2005年3月有88例尿道狭窄病人实施了尿道狭窄冷切开治疗和护理。结果有72例尿道冷切开成功,有6例行开放尿道吻合术,有12例尿道狭窄后行扩张尿道,随访3个月~2年均排尿通畅。结论经尿道冷刀切开尿道狭窄有良好效果。     

外伤性脾破裂保脾手术的探讨

目的 探讨脾破裂保脾手术方式，以提高脾破裂的诊治水平。方法 回顾性分析25例外伤性脾破裂患者的临床资料，分别采用脾破裂修补术、部分脾切除术、自体脾移植术治疗脾破裂。结果 本组25例，全部治愈。术后经B超或CT检查证实脾脏或脾片成活。结论 创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。保脾手术治愈率高，术后感染率低。     

Arthrex纤维缝线治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂1例报道

锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂，临床较为少见，且因其合并有喙锁韧带断裂，用非手术治疗，脱位难以完全整复，且日后肩部功能也易受影响，故临床上多以切开复位内固定及喙锁韧带重建治疗为首选。我院采用单纯Arthrex纤维缝线治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂1例，取得满意疗效，现报告如下。