25年间2次患癌——古稀老人的5个康复心得

我的两次患癌,佐证了“福无双至,祸不单行”的谚语。1996年,一次偶然的发现,将一向健康的我列入了患者的行列:右肾肿瘤,经B超、CT造影等检查后,我住院接受了肾肿瘤切除术。2012年,一次例行体检的胸透显示,我的右肺叶上有恶性肿块。在经过全身检查后,我住院手术,医生为我切除了病变部分。两次手术,距今已分别有25年和8年了。如今,我已年近耄耋,但仍然正常生活,能吃能喝,几近常人,思维尚算敏捷,交往基本如旧,还能处理日常琐事。这25年,我是这样过来的。     

肘关节尺侧副韧带前束等长重建的定位点解剖研究

目的　通过解剖研究探讨肘关节尺侧副韧带前束等长重建的最佳定位点。 方法　 8具成人尸体完整肘关节标本,在尺侧副韧带前束上、下止点区域分别取各3个定位点,两两配对后分别测量上、下两点之间的距离在各个角度的变化,并进行统计学分析。 结果　肘关节旋转中心至冠突下方尺骨粗隆最高点的距离变化与其他各组相比最小 (P<0.0001)。上止点定位于肘关节旋转中心时距离变化最小,与其它两个上定位点相比差异有显著性(P<0.0001)。 结论　等长重建肘关节尺侧副韧带前束的最佳定位点位于肘关节旋转中心点到冠突下方尺骨粗隆最高点。     

结直肠癌根治术后患者复发恐惧现状及其影响因素分析

目的 调查结直肠癌根治术后患者复发恐惧现状及其影响因素,为针对性干预措施的制定提供参考。方法 采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表、心理弹性简化量表和领悟社会支持量表对胃肠外科就诊的146例结直肠癌根治术后患者进行调查。结果 结直肠癌根治术后患者的复发恐惧得分为(31.05±7.74)分,得分≥34分者占患者总数46.57%;心理弹性与领悟社会支持得分分别为(32.53±6.83)、(58.44±9.41)分。多元线性回归分析显示,性别、年龄、心理弹性和领悟社会支持是结直肠癌根治术后患者复发恐惧的独立影响因素(F=30.482,P<0.001),共解释43.5%的变异量。结论 结直肠癌根治术后患者复发恐惧状况不容乐观,医护人员除需多关注女性、年龄低的患者外,还需注重多角度挖掘结直肠癌根治术后患者的正向积极心理,充分调动患者社会支持系统,以有效改善患者的复发恐惧。     

两种方法对Ⅰ型Sabin株脊髓灰质炎病毒神经毒力的共同评价

目的 研究PCR和限制性内切酶分析突变（mutant analysis by PCR and restriction enzyme cleavage,MAPREC）技术和猴体神经毒力试验（monkey neurovirulence test,MNVT）评价同一批Ⅰ型Sabin株脊灰病毒神经毒力的结果差异。方法 采用MAPREC技术,检测Ⅰ型Sabin株脊灰病毒神经毒力关键位点480和525位点突变率;采用MNVT病理切片分析,评价Ⅰ型Sabin株脊灰病毒神经毒力。结果 MAPREC检测待测样品核酸480和525位点突变率均值为0.460%,低于高突变参考品的1.288%。MNVT切片结果分析表明,有效猴病变分值差合格。结论 对同一批样品,MAPREC与MNVT分析结果一致。     

普通电切镜经尿道行前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效

目的 探讨以普通电切镜经尿道行前列腺剜除术(transurethral enucleative resection of prostate,TUERP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果.方法 回顾性分析86例采用TUERP治疗BPH患者的临床资料,分别比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)情况.结果 手术均顺利完成,平均手术时间(62.7±19.3)min,切除腺体平均重量(37.2 ±8.5)g.术后IPSS由术前(23.9±5.2)分降至(5.4±3.7)分,QOL由术前(4.6±1.1)分降至(1.2±0.9)分,Qmax由术前(6.3±2.0)ml/s上升至(21.0±3.6) ml/s,PVR由术前(149.0±35.8)ml降至(21.2±9.9) ml.术后3例出现暂时性尿失禁,1例出现尿道外口狭窄,经治疗后痊愈.结论 TUERP术具有手术时间短、并发症少、术后恢复快、症状解除明显等优点,是治疗BPH的安全、有效的治疗方法.     

政府管制与取消管制对药品价格的影响研究——以消化类药品为例

目的:探究政府管制与取消管制对药品价格的影响,为药品定价政策制定提供依据。方法:研究提取全国医药经济信息网数据库中2011年1月-2016年6月64种消化类药品价格水平、用量和费用的月度数据,通过有对照的间断时间序列(interrupted time-series,ITS)模型,分别分析政府管制和取消管制后样本药品的价格水平、用量与费用变化,其中使用固定拉氏价格指数衡量药品价格水平。第一个ITS分析政府管制的影响,利用2011年1月-2015年6月的月度数据,间断点为2012年5月;第二个ITS分析取消管制的影响,利用2014年6月-2016年6月的月度数据,间断点为2015年6月。结果:政府管制政策实施后,短期内干预组药品相比于对照组的价格指数无显著变化(β_6=-0.000 452,P=0.994),但长期增长趋势显著下降(β_7=-0.050 7, P0.001)。在取消管制政策实施后,短期内干预组相较于对照组药品明显下降(β_6=-0.042 7,P=0.005);长期来看,两组药品价格指数变为上升趋势,干预组相较于对照组药品价格指数趋势变化无显著差异(β_7=0.002 83, P=0. 170)。政府管制与取消管制政策实施前后,消化类药品的用量和费用均无显著变化。结论:政府管制可以有效控制药品价格增长趋势,而取消管制在短期可以使药品价格降低,长期来看药品价格仍持续增长,价格管制或取消管制对药品的用量和费用无影响。     

风心病二尖瓣病变声像图定量及病理改变研究

用自制“DFY—1型超声图像定量分析诊断仪”对病变组14例风湿性心脏病二尖瓣病变患者的二尖瓣行经胸声像图定量,测量其最大、最小、平均灰阶(GS)、分贝(dB)值,并与正常组36例对比,进行统计学分析.全部14例均行二尖瓣置换术后二尖瓣组织病理检查.术前经胸取二维超声心动图左室长轴切面检测二尖瓣前叶声像图定量,其平均测值病变组为:GS15.57±5.33、dB65.95±8.67;正常组为:GS 7.03±4.75、dB41.93±16.28,有显著统计学差异(P均<0.01).并进行了术后二尖瓣组织声像图定量.病理检查:大体观察,所有病变瓣膜均有不同程度的增厚、变硬等改变;镜下显示有程度不同的血管内壁增生、纤维结缔组织增生、软骨样变、胶原纤维变性、玻璃样变、钙化等改变.这些因素均可导致回声增强且呈不均匀性改变.结果提示,声像图定量在一定程度上有助于组织病理改变的辩别.