剖宫产术影响产妇泌乳实施干预模式的效果分析

目的:观察剖宫产妇术后实施干预模式对产妇泌乳及母乳喂养影响的改善效果。方法:以2007年11月～2008年3月收住院的择期剖宫产术后配合干预模式的产妇50例为观察组,与同时自然分娩产妇50例为对照组同步观察。均实行母婴同室、早接触、早吸吮及相关知识宣教。监测两组产妇生理、心理反应,泌乳时间与泌乳量。结果:观察组产妇经实施干预后消除了疼痛,改善了与手术有关的症状体征,下床活动、排气提前,拔尿管后能自主排尿者增多,愿意早接触、早吸吮。两组产妇3天内均母乳喂养,其初乳、开奶时间与泌乳量无统计学意义(P>0.05)。结论:实施护理干预模式,利于术后产妇早期恢复,促进了泌乳与母乳喂养及新生儿按需哺乳的成功。     

从中医"治未病"思想谈慢性心衰的三级预防

通过文献和临床实践相结合,深入探讨中医"治未病"思想与现代医学三级预防理论,在防治慢性心衰中相互结合防治慢性心衰的重要临床意义,并对两种预防思想在当今社会如何相互融合进行讨论.针对(慢性)心衰不同阶段预防提出具体方案,并提出"危险人群一相应的养生保健措施一降低患病风险"这一模式,实现慢性心衰的"未病先防".     

北极海洋来源真菌Aspergillus sp. HDN19-401次级代谢产物的研究

摘要：目的 研究北极海洋来源真菌Aspergillus sp. HDN19-401的次级代谢产物及其生物活性。方法 采用反相硅胶柱色 谱、葡聚糖凝胶Sephadex LH-20、半制备HPLC等方法分离纯化该菌株的发酵粗提物,通过ESI-MS、NMR等波谱数据分析并与 文献对比确定化合物的结构,最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)采用微量肉汤稀释法测定,抗肿瘤活性采用 MTT法测定。结果与讨论 从Aspergillus sp. HDN19-401中分离得到9个化合物,通过对比核磁数据确定为：6-O-methylaverufin (1)、6,8-di-O-methylaverufin (2)、6,8-di-O-methylnidurufin (3)、aversin (4)、oxisterigmatocystin A (5)、oxisterigmatocystin B (6)、 fellutamide C (7)、notoamides B (8)、notoamides C (9),除化合物2外,其余均为首次从极地来源真菌中分离得到,化合物7对 K562细胞系具有中等的抑制活性,IC50值为7.78 μmol/L。     

基于HPLC-Q-TOF-MS/MS和HPLC-DAD的青钱柳叶化学成分的鉴定分析

摘要：目的:基于HPLC-Q-TOF-MS/MS和HPLC-DAD鉴定青钱柳叶中的化学成分,并测定其中5种化学成分的含量。方法:色谱柱为Inertsil ODS-3（4.6 mm×250 mm, 5μm）,以乙腈-0.1%磷酸为流动相梯度洗脱,柱温：30℃;Q-TOF-MS在负离子模式下采集数据,定量模式下检测波长为254 nm。结果:采用HPLC-Q-TOF-MS法鉴定了青钱柳叶中的18种化学成分,其中黄酮类9种、有机酸类7种、其他2种。针对异槲皮苷、金丝桃苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、阿福豆苷、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷5种化学成分建立的HPLC-DAD测定方法,各成分的线性关系良好（r>0.999 9）,精密度、重复性和稳定性良好,回收率在92.93%～103.67%,RSD均小于3.0%（n=6）。29批青钱柳叶样品各成分含量具有一定差异,其中槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷在不同产地间的含量差异具有统计学意义（P<0.05）,金丝桃苷在野生与栽培品中差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:本文建立的方法可用于青钱柳叶的质量评价,槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷和金丝桃苷可作为成分指标进一步系统研究。     

结直肠癌KRAS、NRAS、BRAF基因突变和MSI状态与其临床病理特征的关系

目的 探讨结直肠癌中KRAS、NRAS、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变和微卫星不稳定(MSI)状态与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析561例结直肠癌患者的临床病理资料;其中,行MSI状态检测的患者435例。采用突变扩增系统PCR法检测患者KRAS、NRAS和BRAF基因突变情况。依据MSI状态,将患者分为微卫星高度不稳定性(MSI-H)组(31例)、微卫星低度不稳定性(MSI-L)+微卫星稳定性(MSS)组(404例)。分析基因突变和MSI状态与患者临床病理特征的关系,以及基因突变与MSI状态的相关性。结果 561例患者中,KRAS、NRAS、BRAF基因突变检出率分别为44.56%、1.96%、3.57%。KRAS基因突变与原发部位有关(P<0.05),NRAS基因突变与各临床病理特征均无关(P>0.05),BRAF基因突变与原发部位和分化程度有关(P<0.05)。435例患者中,MSI-H、MSI-L、MSS检出率分别为7.13%、2.76%、90.11%。MSI-H组与MSI-L+MSS组间原发部位、分化程度、肿块大小有统计学差异(P&...     

阿托西班治疗早产的快速卫生技术评估

目的:基于当前最佳证据,对阿托西班治疗早产的获益与风险进行评价,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:检索 PubMed、the Cochrane library、CNKI、万方等国内外数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料。纳入文献进行质量评价后,对有效性、安全性结果进行定量描述,对经济学评价结果进行定性描述。结果:共纳入6篇系统评价/Meta分析和4篇药物经济研究。与硝苯地平相比,阿托西班与硝苯地平治疗早产的疗效相当,阿托西班可显著降低治疗早产过程中发生的心悸、心动过速和头痛等不良反应;与利托君相比,阿托西班与利托君治疗早产的疗效相当,阿托西班产生的孕妇心动过速发生率与因母体不良反应中断治疗率更低,差异具有统计学意义。经济学研究显示,阿托西班在荷兰不具备成本效果优势,在意大利、德国和中国具有成本效果优势。结论:阿托西班治疗早产的有效性与目前的一线治疗药品相当,无明显优势;在安全性方面,与硝苯地平或利托君相比显著降低了心悸、心动过速、头痛等不良反应的发生率;经济学研究显示,阿托西班与非药物治疗相比具有成本效果优势。     

急诊手术治疗急性肠梗阻术后切口感染病原菌及危险因素的研究北大核心CSCD

目的：探究行急诊手术治疗的急性肠梗阻患者术后切口感染病原菌和相关危险因素,为降低临床急性肠梗阻急诊手术感染率、改善患者预后提供参考。方法选取2010－08-2014－08我院收治的行急诊手术治疗的急性肠梗阻患者216例,依据患者术后切口是否感染将患者分为感染组（43例）和对照组（173例）。取感染组患者切口脓性分泌物进行病原学检测;收集患者的基本资料,采用Logistic回归法分析行急诊手术治疗的急性肠梗阻患者术后切口感染相关危险因素。结果43例急诊手术术后感染患者共发现16株细菌,主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌,且患者存在细菌交叉感染现象;年龄≥60岁、BMI≥28 kg／m2、血运性肠梗阻、伴糖尿病、夏季行急诊手术、Ⅲ类手术切口和手术时间＞120 min的患者是急性肠梗阻术后切口感染的相关危险人群。结论高度警惕行急诊手术治疗急性肠梗阻术后切口感染的高危人群,对这类患者加强抗感染预防治疗,以降低临床感染率,提高患者预后。     

阴道放置米索前列醇对无痛人工流产术全麻用药量的影响

目的:观察阴道放置米索前列醇对无痛人工流产术全麻用药量的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,无呼吸系统、心血管系统疾病,无胃肠功能紊乱及非变态反应体质的患者60例.依随机数字法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组患者术前3 h阴道放置米索前列醇400 μg.两组患者摆好体位,在手术医师开始消毒时静脉注射芬太尼0.8 μg·kg-1,匀速注射丙泊酚1.5～2.0 mg·kg-1,患者入睡后开始手术.术中根据病人情况酌情追加丙泊酚0.5～1 mg·kg-1.观察患者丙泊酚用量、体动反应及宫颈软化情况.结果:①丙泊酚用量对照组明显高于观察组(P＜0.05).②术中发生体动对照组(8例,26.7%)明显高于观察组(2例,6.7%,P＜0.05).③宫颈软化不良对照组20.0%,而观察组3.3%,对照组明显高于观察组(P＜0.05).结论:在无痛人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇,能有效地软化宫颈,减轻扩宫时疼痛刺激,减少全麻药用量,值得临床推广应用.     

改良新式剖宫产术后腹腔粘连的临床分析

选取我院2009年2月～2012年12月期间收治的60例剖宫产患者为研究组,行改良新式剖宫产术,同时选取同期60例剖宫产患者为对照组,行新式剖宫产。分析患者的腹壁腹腔粘连情况。结果研究组轻度粘连、重度粘连以及腹腔损伤的发生率均明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。改良新式剖宫产术有效缩短手术时间,减少术中出血量,并改善术后腹壁粘连情况。