伴rob(13;21)t(15;17)(q22;q21)急性早幼粒细胞白血病一例报告并文献复习

目的 报道1例初发伴有rob(13;21) t(15;17)(q22;q21)的急性早幼粒细胞白血病(APL)并探讨其临床和实验室特点.方法 在常规核型分析和骨髓细胞形态学的基础上,应用双色双融合荧光原位杂交(DCDF-FISH)和RT-PCR技术进一步检测该患者的细胞遗传学异常和分子生物学异常.并结合文献分析此类伴少见变异易位APL患者的临床特点.结果 患者的临床表现和骨髓细胞形态学检查均符合APL.初诊时免疫表型分析髓系标志呈阳性,R显带染色体分析显示患者核型为45,XX,rob(13;21)t(15; 17) (q22;q21) [6]/45,XX,rob(13;21)[14],FISH结果显示68.9％的细胞为典型的t(15;17)模式,RT-PCR结果显示PML-RARα融合基因水平为25.8％.经诱导化疗、巩固治疗后,达到完全缓解,核型为45,XX,rob(13;21) [20],FISH检测PML-RARα融合基因阳性细胞率为2.5％,PML-RARα融合基因水平为0.003％.结论 伴特征性的rob(13;21)t(15;17)(q22;q21)的APL十分罕见,患者临床表现和实验室检查基本符合APL的临床特点;该染色体异常对APL患者的预后判断价值仍需进一步的观察.     

冠脉病变与血清同型半胱氨酸及脂蛋白（a）的相关性研究

目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平间的相关性。方法:选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者108例为CHD组,其中亚组:稳定型心绞痛(SAP)37例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,急性心肌梗死(AMI)35例,另选择82例健康体检者为健康对照组,比较两组及CHD组内各亚组血清Hcy和Lp(a)水平,分析冠状动脉病变程度与血清Hcy、Lp (a)水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组血清Hcy[(7.1±2.1)μmol/L比(15.6±5.0)μmol/L]和Lp(a)[(122.6±20.4)mg/L比(220.2±42.6)mg/L]水平均显著升高(P均=0.001);且与SAP组比较,UAP组和AMI组血清Hcy[(12.5±4.0)μmol/L比(18.1±5.9)μmol/L、(20.1±6.0)μmol/L]和Lp(a)[(150.8±30.8)mg/L比(272.8±50.3)mg/L、(280.6±52.9)mg/L]水平及Gensini评分[(15.5±8.5)分比(50.6±11.2)分、(54.3±12.8)分]均显著升高(P均=0.001);Pearson相关分析显示,CHD患者冠状动脉病变程度与血清Hcy及Lp(a)水平呈显著正相关(r=0.582、0.663,P均=0.001)。结论:血清Hcy和Lp(a)水平与CHD冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测之有助于了解病情,并指导治疗。     

原发性肺透明细胞瘤一例

患者男性，16岁。因体检发现右肺肿块半月于2006年8月21日入院，无任何临床症状。CT扫描示右肺下叶外基底段肺实质内一孤立圆形结节，直径〈3．0cm，密度较均匀，边缘整齐，肺瘤交界面光滑，表面胸膜无皱缩或增厚改变。双侧肾脏超声检查未见异常。2006年8月24日在气管插管静脉复合麻醉下行右侧剖胸探查术，发现右肺下叶外基底段靠近肺边缘的肺实质内一肿块，表面脏胸膜褐色沉着，切开脏胸膜和薄层肺组织，[第一段]     

COX-2、MMP-2在人胰腺癌中的表达及其临床意义的研究

目的:研究胰腺癌组织COX-2和MMP-2的表达及其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组化法(Elivision二步法)检测33例胰腺癌组织和8例正常胰腺组织中COX-2、MMP-2的表达,分析COX-2与MMP-2的表达与临床病理特征的关系。结果:COX-2在胰腺癌组织中的表达率为69.7%(23/33),MMP-2在胰腺癌组织中的表达率为63.6%(21/33),8例正常胰腺组织中两者表达均阴性;胰腺癌淋巴结转移组COX-2、MMP-2表达明显强于无淋巴结转移组(P=0.049;P=0.005);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期COX-2表达明显强于Ⅰ期(P=0.020),而MMP-2的表达与UICC分期无相关关系(P=0.163);COX-2、MMP-2表达与年龄、性别、肿瘤分化程度等无相关关系(P>0.05);COX-2表达与MMP-2表达正相关(χ2=11.81,P<0.005,r=0.598)。结论:COX-2、MMP-2在胰腺癌中表达均增强,与淋巴结转移相关,且COX-2的表达与局部浸润程度相关。COX-2与MMP-2在胰腺癌淋巴转移中可能起了协同作用。     

新星1号抗肿瘤作用的实验研究

对新星1号(由黄芪、人参、珍珠等)抗肿瘤作用进行了实验研究。结果显示:新星1号明显抑制S_(180)小鼠体内肉瘤的生长;对体外培养的肝癌细胞、胃癌细胞及Hela细胞有明显抑制作用;明显抑制小鼠体内肉瘤的生长;增强小鼠的细胞免疫和体液免疫功能;提高机体对各种不良刺激的耐受能力。证明新星1号有明显而肯定的抗肿瘤作用。     

小儿腹股沟滑疝21例诊治体会

目的探讨小儿腹股沟滑疝的诊断与治疗体会。方法回顾性分析经手术证实的21例小儿腹股沟滑疝患儿病例资料。结果21例诊断明确,术后恢复良好,随访无复发。结论小儿腹股沟滑疝术前诊断困难,辅助B超有效,腹腔外手术处理疝囊效果佳。     

右下腹痛误诊为阑尾炎17例临床分析

阑尾炎是临床最常见的急腹症，是一个比较容易诊断和治疗的疾病，也比较容易被忽视，误认为右下腹痛就是阑尾炎，加之部分病例极易与其他疾病相混淆，现对我院2002～2004年收治的17例误诊为阑尾炎的病例分析报告如下。     

金瓷全冠技术学

金瓷全冠1956年被首次介绍,以其具有美观耐磨等优点被牙科界所接受,并不断发展、完善,成为较理想的全冠修复体,国外已广泛地应用于临床,国内在1977年开始研究。1 适应症金瓷全冠的适应症基本相同于金属全冠。但前牙内倾型深覆(牙合)的病员,因不能制备一定厚度的唇或舌面的间隙,不适于制作前牙金瓷全冠。2 牙体预备基本上与全冠相同。但由于金瓷全冠的舌侧为金属制成,唇侧是金属基底上覆盖一     

麻痹性肠梗阻30例保守治疗体会

<正> 资料与方法 ①临床资料 经典型临床表现、血象、X线及感染或手术史等,确诊为麻痹性肠梗阻患者30例。其中男性21例,女性9例。年龄平均15～20岁。初治29例,复治1例,其中临床表现危重,精神极差者6例。排除有高压氧治疗禁忌证。②治疗方法 一经确诊,立即进行持续性胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,并给以抗感染治疗。其中11例术后患者病情重,进行氢化可的松腹腔灌洗术,每日1～2次,以及双侧“足三里”行新斯的明穴位注射,每侧1次0.25mg,每日2～4次,在呕吐稍缓解时行高压氧治疗,每日1次,压力为0.2兆帕,l0d为1疗程。③治疗结果 30例患者29例痊愈出院,均做高压氧治疗10次;1例患者经保守治疗及1次高压氧治疗,腹     

医院病原菌监测及药敏结果分析

采用回顾性方法，对１９９７年临床微生物学培养及药敏试验结果进行汇总分析，发现Ｇ＾－杆菌占５１．２％，Ｇ＾＋球菌占４６．９％。病原菌分类，以Ｇ＾＋球菌中的葡萄球菌所占比例最高（４１．９％），对青霉素类普遍耐药。Ｇ＾－杆菌中大肠埃希氏菌检出率为高，对磺胺、青霉素、苯唑青霉素均１００％耐药，药敏试验结果表明，所检出的病原菌普遍对丁胺卡那和先锋必敏感，可作为临床感染的首选治疗药。