北京知医堂诊疗糖尿病的学术经验探讨

糖尿病临床发病愈来愈高,我门诊成立了以李彦知教授为组长,以杨建宇教授为顾问的糖尿病科研组,专门从事糖尿病的学术和临床研究,现结合杨建宇、李彦知教授的讲课内容和近年我们的科研工作,做一简单总结,希望有益于糖尿病理论和临床研究。     

浅析张子和攻邪学派之"湿"剂

金元四大家攻邪学派代表张子和,在其代表著作《儒门事亲》中,首次提出了“湿剂”,并单列“湿门专方”,多次强调“湿”在疾病的发生、发展、转归中不可或缺。全国张子和研究会筹委     

镉对巨噬细胞分泌功能影响的研究

为探讨镉对免疫系统抑制的机理,研究镉对小鼠腹腔巨噬细胞分泌生物活性介质的影响。结果发现,５．０μｍｏｌ／Ｌ及１０μｍｏｌ／Ｌ的镉,可减少巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α及氧化氮的量,但提高其分泌前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的量,这可能是其发挥免疫抑制作用的机制之一,本研究结果还为寻找镉暴露人群敏感的生物标记提供了参考。     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的价值

目的：分析内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血（UGIB）治疗中的价值及对患者Rockall再出血和死亡危险性评分的影响。方法：选择本院2019年1月～2020年12月急性非静脉曲张性UGIB患者共83例,数字表随机分2组,对照组患者给予保守治疗,观察组采取消化内镜合并保守治疗。比较两组UGIB后输血需求率、治疗天数、治疗前后患者Rockall再出血和死亡危险性评分、血红蛋白水平、治疗总疗效。结果：治疗前两组患者Rockall再出血和死亡危险性评分、血红蛋白水平比较,P>0.05,而治疗后两组Rockall再出血和死亡危险性评分、血红蛋白水平均改善,观察组Rockall再出血和死亡危险性评分低于对照组,血红蛋白高于对照组,P<0.05。观察组治疗总疗效高于对照组,P<0.05。观察组治疗UGIB后输血需求率低于对照组,治疗天数短于对照组,P<0.05。结论：消化内镜对于急性非静脉曲张性UGIB的治疗效果确切,可有效提高疗效,缩短治疗时间,改善血红蛋白水平。     

慢性肾盂肾炎的中西医结合治疗研究

目的:探讨中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床治疗效果。方法:选取的慢性肾盂肾炎患者140例,随机分为试验组和对照组,试验组患者均予以中西医结合治疗,对照组患者均予以西医抗感染治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:对照组治愈率37.14%,试验组治愈率64.28%;对照组总有效率71.43%、试验组总有效率94.28%。临床疗效评价的结果试验组优于对照组(P<0.05)。结论:对慢性肾盂肾炎患者采用中西医结合治疗,效果显著,且不良反应较小,适合在临床上应用及推广。     

闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的评价闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法31例儿童肱骨髁上骨折患者,经氯胺酮麻醉后行闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗,随访4~8个月对其治疗效果进行分析。结果按F lynm临床功能评定标准,31例中综合评价优13例(41.9%),良14例(45.2%),一般4例(12.9%),优良率87.1%。结论闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小,复位良好,骨折固定稳定,易被患者接受,近期疗效满意,远期疗效仍有待观察。     

原发性胃肠道淋巴瘤诊断方式的探讨

淋巴瘤是源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤之一,可以发生在身体的任何部位。原发性胃肠道淋巴瘤（primary gastrointestinal lymphoma。PGIL）是最常见的淋巴结外器官的淋巴瘤,近年来发病率呈上升趋势。绝大多数PGIL为非霍奇金淋巴瘤（NHL）．占淋巴结外NHL的30％～40％,占所有NHL的4％-20％。PGIL起病隐匿．大约70％的患者在早期没有临床症状．中晚期多以腹痛为最常见的临床症状。     

手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术在老年肥胖患者中的应用

目的评价手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术在老年肥胖患者中的应用价值。方法回顾分析我院行手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术的老年肥胖患者20例，以及同期开腹右半结肠癌根治术患者25例，并进行两组比较。结果两组均无手术死亡病例，均行一期吻合；手辅式腹腔镜组术中出血量少、术后体温恢复快、排气早、术后住院时间短、与开腹组相比差异有显著性意义（P〈0．01）；手辅式腹腔镜组手术时间与开腹组差异无显著性意义；手辅式腹腔镜组手术切除标本长度、清扫淋巴结总数及术后并发症与开腹组比较均无显著性差异。结论手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术应用于老年肥胖患者，具侵袭性小、操作安全可行、术后恢复快等优点，是一种较为理想的微创手术方式。     

刺激强度对丘脑束旁核痛兴奋单位和痛抑制单位的影响

以往的工作表明,丘脑束旁核内存在着痛兴奋单位和痛抑制单位,当伤害性刺激作用于机体时可引起痛兴奋单位活动增强和痛抑制单位活动减弱。最近用两个微电极由丘脑束旁核同时记录到痛兴奋单位和痛抑制单位,而且在改变全身状态情况下未见到两种单位之间相互转变,都     

曲美他嗪联用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

<正>约10%的不稳定型心绞痛(UAP)可发展为急性心肌梗死;急性心肌梗死约50%以上由不稳定型心绞痛发展而来[1]。因此,对不稳定型心绞痛采取及时有效的治疗十分重要。许多研究已证实低分子肝素联用硝酸酯类药物治疗UAP有很好的疗效,但