老年肺结核病人生活满意度及影响因素分析

中国是世界上结核病负担最重的22个国家之一,其病例总数位居第2~([1]),同时也是世界上老年人口最多的国家~([2]).随着医学模式的转变,人们已逐渐认识到医疗的目的不只是生命的延长,也应注重生活质量,生活质量的测量能够作为评价治疗结果的终点和治疗反应的预测~([3]),也能提供有关康复重要的信息和适当的三级干预~([4]).     

山东省老年肺结核病人诊疗情况调查

目的 了解现阶段山东省老年肺结核病人的诊疗情况,分析存在的问题.方法 采用多阶段整群分层随机抽样方法选取样本,使用自制调查问卷,采取面对面方式对登记确诊的332例老年肺结核病人进行访谈式调查.结果 78.6%(261人)的病人初次就诊时有咳嗽症状,33.7%(112人)的病人初次就诊单位为村卫生室,45.8%(152人)的病人初次就诊时被误诊,31.0%(103人)的病人就诊延迟,77.7%(258人)的病人在县级结核病防治机构确诊,25.8%(69人)的病人确诊延迟,91.0%(302人)的病人能定期取药,88.0%(292人)的病人能定期复查.结论 老年肺结核病人初次就诊时多有咳嗽、咳痰、胸闷及气短症状,极易被误诊.半数左右的病人初次就诊选择村卫生室或乡镇卫生院,大部分病人由结核病防治机构确诊,部分病人发生就诊延迟或确诊延迟现象.     

A型钾离子通道对人舌鳞癌Tca8113细胞增殖的影响

目的:探究A型钾离子(Potassium,K⁺)通道抑制后对舌鳞状细胞癌株(Tca8113)细胞的影响。方法:全细胞膜片钳技术记录和分析A型K⁺通道阻滞剂4-氨基吡啶(4-AP)对Tca8113细胞K⁺电流的影响;MTT检测A型K⁺通道对细胞增殖的作用。结果:在终浓度为2 mmol/L 4-AP作用下,A型K⁺电流的峰值从(267.04±13.84) pA降到(124.81 ±5.24) pA。在一定范围内,不同浓度4-AP能抑制Tca8113细胞在体外的增殖,且抑制程度随药物浓度和作用时间的增加而增强。结论:A型K⁺通道参与Tca8113细胞增殖的过程,且A型K⁺通道阻滞剂能抑制Tca8113细胞的增殖。     

郑卫琴教授"癌为气失衡"学术思想撷菁

重庆市名中医郑卫琴教授在"元气论"及"一气周流"的基础上提出"癌为气失衡"的学术思想,并结合恶性肿瘤患者临床表现指出气机郁结多为"气失衡"的启动关键.郑教授认为"扶土达木"可使全身气机畅达、疏泄正常,气血津液输布得当,再配合化痰、消瘀、解毒、散结、祛湿等,可达到减缓恶性肿瘤的发生及发展的最终目的 .笔者有幸侍诊郑卫琴教授左右,获益颇丰,现将郑教授学术有关思想讨论总结一二,供同道参考.     

37℃血样放置时间对FT3,FT4测定结果的影响

在放射免疫分析中,合乎要求的待测样品对保证测定结果的准确性起重要作用。为此,我们以FT_3、FT_4为对象,观察、探讨在37℃的情况下血样放置的时间对测定结果的影响,血样在37℃下所能放置的时间。     

中医情志护理对颅脑外伤康复期患者心理状态的影响分析

目的:观察中医情志护理对颅脑外伤康复期患者心理状态的影响。方法:收集2015年7月至2017年7月入院的200例颅脑外伤康复期患者随机分为两组,对照组患者给予传统护理,观察组患者则加施中医情志护理,比较两组患者心理状态、认知水平与康复效果。结果:观察组患者干预后各维度心理状态评分组间比较均明显低于对照组;定向力、记忆力与计算力、阅读、表达评分、20分钟四肢联动步数、距离、BBS评分与四肢S-FMMFA评分组间比较均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医情志护理对颅脑外伤康复期患者心理状态的影响效果显著,具有借鉴意义。     

创伤性胰腺炎21例诊治分析

目的 探讨和总结创伤性胰腺炎的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾分析安徽医科大学第二附属医院2009年3月至2016年5月收治的21例创伤性胰腺炎患者的临床资料.结果 21例创伤性胰腺炎患者中,手术治疗14例,非手术治疗7例;治愈17例,好转3例,死亡1例.结论 创伤性胰腺炎治疗应根据患者的不同情况选择个体化的治疗方案,通过定位穿刺或手术腹腔置管,充分、有效的腹腔引流及冲洗,在治愈创伤性胰腺炎过程中发挥重要作用.     

冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的:对冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床效果进行分析和观察。方法:将2015年1月~2016年12月40例难治性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,观察组接受冻干重组人脑利钠肽治疗,对照组接受硝普钠治疗,比较两组临床疗效。结果:两组患者不良反应总发生率均为20%(P>0.05);观察组LVEF、SV等心功能指标值显著优于对照组患者(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组患者(100%vs 60.00%)(P<0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭效果显著、安全可靠,可推荐使用。     

HPV基因分型对ASCUS细胞临床应用的价值

目的 了解未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的分布情况,为临床ASCUS患者诊治提供相关理论依据。方法经宫颈细胞学检查确诊为ASCUS患者328例,流式细胞仪检测HPV型别,阴道镜下进行病理活检。结果ASCUS患者主要分布在30~50岁年龄段,其中HPV阳性263例,阳性率80.18%,HPV阳性患者宫颈病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ的检出率高于HPV阴性。此外,ASCUS患者中感染单-HPV高危型前四位和感染率分别是HPV 16(15.85%),52(10.67%),18(8.84%),58(7.93%),多重HPV高危型感染率为7.93%。结论对于细胞学检查筛查为ASCUS的患者,可联合HPV分型和阴道镜下活检,提高诊断的准确性。     

介入治疗脑动脉瘤中依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的麻醉效果分析

目的：分析依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤中的麻醉效果。方法：选取2014年8月～2016年8月期间在我院接受介入治疗的脑动脉瘤患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组行托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对照组行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对比两组患者不同时间点的 MAP、HR 及唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果：观察组患者插管前、插管时、术毕停药时的 MAP 和 HR 明显高于对照组,拔管时、送监护室前的 MAP、HR 明显低于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义;观察组患者唤醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显长于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤中的麻醉效果良好,对患者动脉压及心率影响小,麻醉循环平稳且安全性高。