学科专业网站在本科生耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用及探讨

学科专业网站包含大量自建的教学资源,是一种促进以学生为中心的网络教学新模式。为解决本科生耳鼻咽喉头颈外科学理论课教学中存在的理解困难、感性认识不足、难于掌握的问题,转变以课堂讲授为中心的传统教学模式,探讨学科专业网站在本科生耳鼻咽喉头颈外科学理论课教学中的应用及意义。我们对第四军医大学2009级医学本科生采用学生调查问卷的形式对耳鼻咽喉头颈外科学的学科专业网站应用情况进行评价。结果显示,94%的学生认为学科专业网站对耳鼻咽喉头颈外科学的理解及掌握有明显的帮助。学科专业网站有利于促进从"以教为主"的教学模式到"以学为主"的教学模式的转变、"以学生为中心"教学模式的建立,促进医学生早日建立临床思维及科研兴趣。     

耳鼻咽喉头颈外科住院总医师气管切开分析

目的分析担任耳鼻咽喉头颈外科住院总医师期间气管切开病例的构成特点,从一个侧面反映住院总医师的工作情况。方法回顾性分析第四军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科1名住院总医师在2009年9月1日-2010年9月1日期间行气管切开术的患者。结果113例患者气管切开成功率100％,无一例出现严重并发症,无死亡病例,发生造瘘口出血17例,造瘘口皮下气肿21例。结论气管切开是挽救患者性命的重要手段,但术中、术后均可能发生一定的并发症,严重的可造成患者的死亡,因此气管切开术是担任耳鼻喉科住院总医师期间必须要熟练掌握的技能。     

成人自发性鼻出血的部位及治疗分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一,可单纯由鼻腔疾病引起,也可为许多全身性疾病的局部表现,因鼻腔结构复杂,鼻腔任何部位均可发生出血,且有时出血部位隐匿,加之有时出血剧烈,因此准确的判断出血部位是止血的关键。2001年1月-2007年12月我科共收治自发性鼻出血患者260例,应用鼻内镜治疗鼻出血,创伤小,患者痛苦小,治疗效果好。     

基于CMS构建耳鼻咽喉-头颈外科专业课程网站

精品专业课程网站建设是医学教学质量与教学改革工程的重要组成部分。为了解决传统静态网站建设中产生的系列问题,结合耳鼻咽喉一头颈外科学的专业特点,采用以动态网页技术和数据库技术为基础的内容管理系统（contentmanagementsystem,CMS）,提出该学科的专业课程网站建设要求,介绍网站的设计、构建和评价过程,以期建设更高质量的学科专业课程网站。     

人工智能在鼻科学图像中的应用

在大数据时代, 随着新兴科技的发展与创新, 人工智能(artificial intelligence, AI)在医疗领域已被广泛应用, 尤其在疾病的筛查及诊治方面展现出良好的实用性和持续的发展趋势。医学图像提供了对人体结构和功能的详细可视化信息, 人工智能技术能高效地对这些图像进行预处理和分析, 这不仅极大地提高了诊断的准确性和速度, 还推动了众多重大的医学研究和创新。本文回顾了近5年AI在变应性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤领域的最新应用, 旨在总结人工智能技术在过敏原检测、疾病诊断和预后预测等方面的最新进展, 并探讨其在鼻科学图像应用中的局限性及未来展望。     

低敏家访计划的实践进展初探

过敏性疾病影响全球约40%的人口, 环境因素是过敏性疾病发生发展过程中的重要影响因素, 尘螨是室内环境中最主要的过敏原之一。世界卫生组织提出过敏性疾病"四位一体, 防治结合"的治疗原则, 其中环境控制避免或减少过敏原是对因治疗的首选。现代人群居家时间(包括睡眠)大大高于室外, 家庭环境控制尤显关键。本次实践引入低敏家访计划, 通过对患者居住环境进行家庭环境评估、环境与行为干预指导和家庭常见的低敏用品和服务指引。其中, 对尘螨过敏原进行实时半定量检测, 对其他室内过敏原进行定性评估, 记录患者家庭用品和生活方式, 开展精准化、个体化的患者防控教育。低敏家访计划完善了医生的诊疗数据维度, 成为医生院外患者管理的新抓手, 同时帮助患者持续科学地规避环境中的过敏原和刺激物, 有效构建低敏家庭环境, 减少家庭环境中的过敏原暴露, 达到过敏性疾病防治结合的目标。     

第118届美国耳鼻咽喉头颈外科大会及体会

2014年9月21~24日,在世界著名的主题公园之都奥兰多,迎来了由美国耳鼻咽喉头颈外科学会基金会(American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery Foundation,AAO-HNSF)主办的第118届耳鼻咽喉头颈外科年会及博览会(AAO-HNSF Annual Meeting&OTO EXPO)。本人受AAO-HNSF的国际奖学金资助,     

经鼻内镜治疗孤立性蝶窦病变疗效分析

目的　回顾总结孤立性蝶窦病变的临床特征和治疗结果,归纳蝶窦病变的手术方式和治疗策略。方法  62例接受鼻内镜手术的孤立性蝶窦病变患者中,蝶窦真菌11例（17.7%）,蝶窦囊肿34例（54.8%）,单纯蝶窦炎10例（16.1%）,蝶窦脑膜脑膨出7例（11.3%）。所有患者术前均接受鼻窦CT检查,部分患者补充鼻窦MRI检查,所有患者均在全身麻醉下行经鼻内镜手术。5例脑膜脑膨出患者经翼突入路,2例脑膜脑膨出患者按Messerklinger术式经筛蝶入路,55例患者均行嗅裂蝶窦自然口入路。结果　随访24～75个月,平均45个月,蝶窦口开放良好58例（93.5%）,狭窄4例（6.5%）,7例脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏患者,均一次手术成功。临床症状完全消失42例（67.7%）,症状缓解9例（14.5%）,症状无明显变化6例（9.7%）,均为蝶窦囊肿患者,症状消失1年后再次出现5例（8.1%）,4例为蝶窦囊肿,1例为蝶窦炎患者。所有患者均无并发症出现。结论　经鼻内镜蝶窦开放手术是治疗孤立性蝶窦病变的首选方法,手术损伤小,效果肯定。     

五年制医学本科耳鼻咽喉科学教学考核方案的制定

传统耳鼻咽喉科学教学考核具有形式僵化、目的狭隘、方式单一和命题陈旧等弊端,严重地阻碍了高等教育的变革和学生综合能力与创新思维的培养。为了适应新时期教育改革的需求和培养高素质创新型医学人才的需求,对改革五年制医学本科耳鼻咽喉科学教学考核方案进行了探索。通过更新考核理念、改革考核模式、丰富考核形式、优化考核内容、合理成绩构成、完善试题结构、严格考试组织、做好试卷分析等方法和措施,使得学生的客观能动性得到了发挥,剖析问题和解决问题的能力也有了明显的进步和提高,进一步促进了教学改革,提升了教学质量。     

鼻腔钮扣式电池异物所致并发症及其治疗分析

目的:探讨鼻腔钮扣式电池异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法。方法:总结13例钮扣式电池鼻腔异物患者的资料,所有患者取出异物后均在鼻内镜下行鼻腔仔细清理及冲洗,受损黏膜表面覆帖涂有红霉素眼膏的明胶海绵。结果:13例患者中,10例术后恢复良好,未见明显并发症;2例患者出现鼻腔粘连;1例患者术后发生鼻中隔穿孔。结论:一旦发现异物为钮扣电池应尽快取出,术中仔细清理术腔,术后系统用药,最大程度避免鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连和狭窄等并发症的发生。