通络方剂对1型糖尿病大鼠肾脏Ang Ⅱ、VEGF、ERK1/2表达的影响

目的研究通络方剂对链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病大鼠肾脏组织ERK1/2信号转导通路的影响及对肾脏的保护机制。方法健康SD大鼠随机分为正常组(10只)和造模组。造模组给予单次腹腔注射STZ 60mg/kg,造模成功后按体质量随机分为5组:糖尿病非治疗组,通络方剂低剂量组[0.5g/(kg.d)]、中剂量组[1.0g/(kg.d)]、高剂量组[2.0g/(kg.d)]和氯沙坦组[30mg/(kg.d)],每组10只。适应性饲养1周后,按分组分别给予不同处理,持续给药12周后处死,称体质量,取血检测血糖、血脂、血肌酐、尿素氮,留24h尿检测尿肌酐、尿蛋白、尿微量白蛋白,ELISA法检测血清及肾脏组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量,取左肾称质量,H-E、PAS染色观察肾脏病理改变,免疫组织化学法检测p-ERK1/2蛋白的表达,蛋白质印迹法检测VEGF蛋白的表达。结果与糖尿病非治疗组比较,糖尿病大鼠系膜细胞增殖受到抑制,蛋白尿明显降低,体质量增加,肾肥大指数降低,肌酐清除率、血尿素氮降低,肾功能改善,血清及肾组织AngⅡ含量降低,VEGF及p-ERK1/2蛋白的表达降低(P<0.05)。中剂量通络方剂与氯沙坦在改善糖尿病大鼠肾功能及抑制AngⅡ、VEGF、p-ERK1/2表达方面差异无统计学意义。结论通络方剂对糖尿病大鼠肾脏的保护作用可能与抑制AngⅡ、VEGF表达,阻断ERK1/2信号转导通路有关。     

显微手术治疗窦镰旁脑膜瘤的疗效分析

目的 探讨显微手术治疗窦镰旁脑膜瘤的手术技巧和临床疗效。方法 回顾性分析2019年5月至2021年7月显微手术治疗的42例窦镰旁脑膜瘤的临床资料。结果 术中发现肿瘤突入窦腔内4例,与窦壁外层紧密联系8例,位于窦镰旁30例。Simpson分级Ⅰ级25例,Ⅱ级15例,Ⅲ级2例。无手术死亡病例。术后随访3～12个月,未见肿瘤复发。结论 窦镰旁脑膜瘤周围组织结构复杂,手术风险高。制定合理的手术计划、术中进行精细操作,有助于减少并发症,提高手术疗效。     

膝关节置换术后肾上腺危象1例

1临床资料患者,女性,73岁,全身多处关节肿胀疼痛、双膝疼痛7年.以双膝类风湿性关节炎(全身多关节病变),高血压病入院,有长期口服强的松、降压药病史以及胆囊炎病史,半年前已停用激素,仍口服降压药.入院时血压140/85 mmHg.入院后在全麻下行双膝关节置换,手术前后给予激素保护治疗(手术当天在术前静脉予氢化可的松75 mg,术后100 mg,次日50 mg).     

α-硫辛酸减轻STZ所致大鼠胰岛β细胞损伤

链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)对胰岛β细胞的特异毒性是自由基介导的.а-硫辛酸(a-lipoic acid,ALA)是有效抗氧化剂.本研究观察ALA对STZ所致胰岛B细胞损伤的保护,并探讨其机制.     

抗心磷脂抗体与中年脑梗塞患者预后的关系

采用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法检测了６８例中年脑梗塞（ＣＩ）患者的抗心磷脂抗体（ａｃＬ），并与老年ＣＩ患者及健康对照组进行比较。结果显示：１．中年ＣＩ患者的ａｃＬ阳性率与老年ＣＩ者比较，Ｐ〈０．０５；与对照组比较，Ｐ〈０．０１；２．ａｃＬ阳必者预后不良。提示对中年ＣＩ患者ａｃＬ检测，有助于诊断、治疗及预后判断。     

多排螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的意义

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)对发现有意义的冠状动脉狭窄(≥50%)的准确性。方法选择34例可疑冠心病患者(男25例,女9例,年龄40~70岁),应用MSCT(GE Light Speed 16,16×0.625薄层扫描)进行冠状动脉成像检查,于两周内行选择性冠状动脉造影(SCA)检查,并将两种检查结果进行比较。结果所有患者完成了两种检查而无严重并发症。在408个冠状动脉造影血管段中,387个(93%)血管段可以被MSCT检查评估,仅考虑可评价的病变血管,敏感率为87%,特异性为96%,阳性预测率为89%,阴性预测率为98%。结论16×0.625 mm时间分辨率扫描的MSCT对判断冠状动脉狭窄具有较高的特异性及敏感性,在冠心病的初步筛选及评价方面具有较高的价值。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法选取2009年6月至2009年8月PMOP患者31例,予以唑来膦酸5mg,静脉滴注15 min,同时每天补充钙剂800 mg和活性维生素D 0.25μg,疗程1年。测定治疗前后的腰椎2-4、股骨颈与股骨近端骨密度(BMD)值。结果治疗1年后,腰椎(L2-4)、股骨颈和股骨近端骨密度均较治疗前显著提高(P<0.001),增幅分别为3.6%、2.7%和3.5%。6例患者出现发热、恶心、疼痛等轻到中度流感样症状,3天内缓解。未见明显不良反应。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症能显著改善患者骨量,临床使用安全、方便。     

盐酸二甲双胍两种剂型治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:比较盐酸二甲双胍两种剂型治疗2型糖尿病的经济学效果。方法:将126例2型糖尿病患者随机分为两组,A组患者(52例)服用盐酸二甲双胍普通片,B组患者(74例)服用盐酸二甲双胍缓释片,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白值(HbA1c),并运用药物经济学评价方法比较其成本-效果。结果:治疗12周后,A组患者有效率为70.21%,FBG下降17.44%,2 h PBG下降23.40%,HbA1c下降14.10%,平均治疗总费用为919.00元,成本-效果比分别为13.09、52.69、39.27和65.18。B组患者有效率为56.52%,FBG下降16.61%,2 h PBG下降18.40%,HbA1c下降10.53%,平均治疗总费用为511.80元,成本-效果比分别为9.06、30.81、27.82和48.60。以B组为参照,A组的增量成本-效果比分别为29.74、490.60、81.44和114.06。结论:两种剂型的盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效均较好,可以改善患者的FBG、2 h PBG、HbA1c,而盐酸二甲双胍缓释片的经济性和依从性较好。     

皖西农村地区留守居民饮食习惯及其影响因素调查

目的 调查皖西农村地区留守居民的饮食习惯及其影响因素,为预防和控制一系列慢性病提供线索.方法 采用整群抽样方法从安徽六安三个地区抽取18个行政村,对4 040位留守居民进行饮食习惯问卷调查.结果 共收集有效问卷3 936份.本次调查发现:(1)92.53％的农民饮食规律,98.02％经常吃蔬菜;(2)较少摄入(7.93％～28.38％)酸、甜、油炸、加工食品等食品;(3)农民饮食偏咸(98.98％),爱吃腌制食品(74.87％),米/面等谷物摄入多(80.31％),半数以上农民经常吃肉类、热烫、辛辣等食品;(4)白肉、水果、牛奶等食品摄入很少;(5)性别、年龄、经济收入、文化程度和地区分布是很多饮食习惯的重要影响因素.结论 需重视农村留守居民这一个弱势群体,对农村居民的饮食习惯积极进行健康干预并引导预防和控制相关疾病.     

面向门诊医生的常见肿瘤筛查促进系统设计

目的:研究设计常见肿瘤筛查促进辅助系统(CSPS),旨在帮助门诊医生分析病人筛查需求并促进其实施肿瘤筛查。方法:用文献复习法和专家咨询法构建多因素筛查模型;用快速原型法设计危险因素评估及咨询辅助系统;用ASP.NET+SQL SEVER+C#为软件开发环境及编程语言。结果:提出了常见肿瘤筛查促进辅助系统,该系统拥有便利的多因素信息收集界面及较为全面的风险评估模型,并能依据已被证实有效的行为咨询理论为临床医生提供规范化的筛查促进操作规程。结论:将复杂的肿瘤筛查活动网络化,便于门诊医生在日常诊疗活动时同步实施肿瘤筛查促进,有望显著提高肿瘤风险评估效度与信度,以及常见肿瘤筛查促进的效果。