PDCA循环和层次分析法元素权重分配在某公立医院分院运营管理中的应用

目的 研究PDCA循环和层次分析法(analytic hierarchy process, AHP)元素权重分配在某公立医院分院运营管理中的应用情况,为医院管理者提供指导与依据,完成医院发展目标。方法 以D医院为例,应用PDCA循环理论,发现并分析人才流失严重、手术患者并发症发生率偏高、药品耗材占比偏高、收支结余赤字严重、员工及患者满意度均偏低等问题,然后制定策略并利用AHP元素权重分配科学执行。结果 通过应用PDCA循环理论和AHP元素权重分配,对比前后数据,人才流失率从13%下降到6%;手术患者并发症发生率由12%下降到3%;药占比由45%下降到30%,耗占比由25%下降到18%;收支实现基本平衡且略有盈余;员工满意率由80%提升至96%;满意度投诉率由20%下降至9%。结论 持续改进和层次分析法元素权重分配能为医院管理者提供指导与依据,辅助解决医院运营管理中遇到的难题,从而科学、有效完成医院发展目标。     

胎兔、成兔皮肤正常及创伤愈合过程中透明质酸的定位分布

目的: 观察胎兔、成兔皮肤在正常及创伤愈合过程中透明质酸(HA)的定位分布变化. 方法: 在已建立的胎兔创伤膜型上,切取正常及创伤皮肤组织标本,用Sauder染色方法,对细胞外基质中的HA进行了定位观察. 结果: 发现随胎龄不断增长,表皮层分化的成熟,表皮层中除基底层外HA分布逐渐减少,真皮层呈一致弥漫性分布. 成兔皮肤表层无HA染色,真皮网状层的HA多围绕胶原纤维分布,密度较深. 胎兔、成兔皮肤HA染色最浓的部位位于基底层附近. 皮肤创伤后,胎兔及成兔均表现出表皮基底层及真皮层HA合成增加,两者的差别不甚显著,而胎兔则在创伤后第5日完全愈合. 结论: HA是参与创伤愈合反应的主要细胞外基质,在创伤愈合及瘢痕形成中具有十分重要的作用.     

唇腭裂婴幼儿手术当日输液量管理的研究

目的 探讨小年龄唇腭裂患儿手术当日24 h入量与其正常生理需要量的关系,以期为制定更为合理有效的临床静脉输液量计算方法提供依据。方法 本研究首先纳入63例年龄≤3岁的唇腭裂患儿,统计手术当日24 h饮入量、输液量,计算出总入量并与生理需要量进行比较和分析。根据分析结果相应调整临床补液量后,又纳入81例≤1岁的唇腭裂患儿,统计其手术当日24 h饮入量、输液量,并将总入量与生理需要量进行比较和分析,同时对饮入量与输液量、手术当日24 h总入量与尿量进行了相关性分析。结果 第一批纳入患儿手术当日24 h时入量明显高于其正常生理需要量。临床调整补液量后,患儿的饮入量未见明显变化,但24 h总入量和其正常生理需要差距缩小。饮入量与输液量、总入量与尿量呈显著相关性。结论 唇腭裂患儿手术当日应提高输液护理管理效率,≤6个月唇腭裂患儿手术当日补液量约为生理需要量的60%,6个月~1岁唇腭裂患儿手术当天日补液量为生理需要量的75%。     

腭裂相关基因TTF-2转基因小鼠模型的制备过程

目的建立表达TTF-2的转基因小鼠。方法利用显微注射技术把线性化表达载体p BROAD3-TTF-2注射到小鼠受精卵的雄原核中,建立TTF-2转基因小鼠。采用PCR、Southern印迹的方法对转基因小鼠进行鉴定。结果得到胎鼠68只和2只腭裂新生鼠,切鼠尾提取基因组DNA经PCR和Southern印迹方法检测发现13只转基因阳性胎鼠,包括2只腭裂新生鼠。腭裂小鼠出生后24小时死亡。结论获得了TTF-2转基因小鼠,表现型为腭裂,为腭裂发生机制的研究提供一种良好的动物模型。     

间歇导尿在脊髓损伤后尿失禁患者康复过程中的效果观察

目的 观察在脊髓损伤后尿失禁患者康复中实施间歇导尿所取得的应用效果。方法 挑选 2021 年 10 月至 2022 年 10 月本 院接收的 100 例脊髓损伤后尿失禁患者作为研究对象。根据随机分配方式将患者分成对照组和观察组,每组 50 例。对照组采 用持续导尿技术;观察组采用间歇导尿技术。结果 观察组的泌尿系感染率显著低于对照组（P<0.05）。观察组尿失禁恢复率显 著高于对照组（P<0.05）。观察组残余尿量显著低于对照组,膀胱容量、自行排尿频次显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗 有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在脊髓损伤后尿失禁患者中实施间歇导尿技术,能降低患者感染率,提升排尿功能, 改善患者预后,提高临床治疗效果。     

地塞米松对A系小鼠胚腭突间充质细胞增殖代谢的影响

目的研究不同剂量地塞米松(DEX)对A系小鼠胚腭突间充质细胞增殖和DNA、蛋白质及PGB合成的影响。方法实验分为9组，每组设平行4孔(瓶)，每组分别加入DEX使其终浓度为0．05ng／ml，0.1ng／ml．0．5ng／ml，1ng／ml，5ng／ml，10ng／ml，50ng／ml，100ng／ml，1000ng／ml，每组均设空白对照，在实验后第1、3、5天分别检测细胞的OD值及PGE2的含量，并在第3天时检测DNA、蛋白质的含量。结果DEX可显著增加腭突间充质细胞的OD值，促进DNA及蛋白质合成，在含量0．5ng／ml时DEX的促进生长作用最强。在培养早期DEX轻度降低腭突间充质细胞PGE2的合成，而在培养后期则表现为显著抑制作用。结论DEX显著促进腭突间充质细胞的增殖代谢，可能干扰腭突间充质细胞的正常生长代谢而影响了腭发育。     

转化生长因子β与软组织创面修复的研究进展

烧伤、创伤、手术及溃疡性疾病等会留下创面 ,创面的瘢痕性愈合不仅会影响美观 ,而且会影响功能或产生继发畸形 ,转化生长因子 β(TGF -β)在其中起着非常重要的作用。本文就转化生长因子 β(TGF -β)在创伤后的表达、作用及针对TGF -β的创面瘢痕性愈合防治的研究进展进行综述     

地塞米松对A系小鼠胚腭突间充质细胞表皮生长因子基因表达的影响

目的:研究地塞米松(DEX)对A系小鼠胚腭突间充质细胞表皮生长因子(EGF)基因mRNA表达的影响。方法：将DEX(10ng/ml)加入培养的A系小鼠胚腭突间充质细胞，并在培养第1、3、5天时收集细胞，提取RNA，应用RT-PCR技术半定量检测腭突问充质细胞EGF基因mRNA的表达水平。结果：DEX可显著促进腭突间充质细胞EGF mRNA的表达，并在加入DEX培养第3天时，这种促进EGF mRNA表达的作用最强。结论：DEX显著促进腭突间充质细胞EGF基因的表达，可能干扰腭突间充质细胞EGF基因的表达而影响了腭发育。     

Abbe瓣术式发展、手术效果评估方法及影响因素

Abbe瓣是以下唇动脉为蒂的交叉唇瓣,它将含有下唇皮肤、肌肉及黏膜组织的全厚瓣向上旋转,用以修复上唇正中的组织缺损或瘢痕挛缩.自1898年Abbe提出这一术式并将其用于临床之后,对手术方法的改良与创新层出不穷,均旨在解决蒂部体积过大、唇部动度不佳、供区瘢痕形成等问题.手术效果的评价方法有问卷调查、等级评分系统等定性评价方法,以及以唇指数为代表的定量评价方法.影响手术效果的因素包括组织缺损的类型、下唇动脉的走行及位置、组织瓣和蒂部的大小形态等.本文就Abbe瓣的术式发展、手术效果评估方法以及手术效果的影响因素作一综述.