微动解剖型肩锁钢板的研制及生物力学研究

目的 研制一种符合肩锁关节微动牛理特点的微动解剖犁肩锁钢板,并对其进行生物力学研究,了解该钢板是否符合肩锁关节微动生理特点.方法 根据肩锁关节的解剖学形态及微动生理特点,设计制作出微动解剖型肩锁钢板.牛物力学测试:成人新鲜上肢标本10具,用MTS模拟上肢重力作用对标本进行加载,运用激光扣描仪测量每个标本在正常状态(对照组)、肩锁韧带完全断裂(肩锁组)、肩锁韧带及喙锁韧带均断裂(喙锁组)、克氏针钢丝张力带固定(克氏针组)、AO钩钢板同定(钩钢板组)、微动解剖型肩锁钢板固定(肩锁钢板组)及Dewar手术(Dewar组)后肩锁关节在X、Y、Z轴向的位移及旋转情况.结果微动解剖型肩锁钢板具有微动特点,固定肩锁关节后肩锁钢板组与对照组在各轴向的位移及旋转活动相比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肩锁钢板组与克氏针组比较筹异有统计学意义(P＜0.01);在Z轴向上的旋转及Y轴向的位移,肩锁钢板组与钩钢板组比较差异无统计学意义(P值分别为0.85、0.54),但肩锁钢板组与钩钢板组在X、Z轴向上的位移及X、Y轴向的旋转有差异有统计学意义(P＜0.05);肩锁钢板纽与Dewar组在各轴向的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微动解剖型肩锁钢板符合肩锁关节的生理微动特点,固定肩锁关节后保留了肩锁关节的活动.＃     

配合“病人选择医疗组”的做法与体会

医院实施病人选医生的模式是卫生改革的一项重要措施,病人选医生是病人充分行使对医疗服务的选择权,是调整医患关系的重大改革。我院骨科于2002年10月实施了病人选择医疗组的工作模式,将实施过程中做法与体会报告如下。     

羟基脲对βIVS－Ⅱ－654C→T基因表达的影响

为研究羟基脲（ＨＵ）对βＩＶＳ－Ⅱ－６５４Ｃ→Ｔ基因表达的影响，应用成人红系细胞体外液体培养模型，微量珠蛋白肽链生物合成速率测定和逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）介导的珠蛋白ｍＲＮＡ定量测定技术，研究了βＩＶＳ－Ⅱ－６５４Ｃ→Ｔ剪接缺陷型β＋地中海贫血（地贫）患者的培养红细胞在低浓度（５０μｍｏｌ／Ｌ）ＨＵ作用下珠蛋白基因表达的变化。结果表明，突变基因正常剪接的β珠蛋白ｍＲＮＡ含量升高，伴随红细胞内β珠蛋白肽链合成增加。这一结果不仅与ＨＵ治疗β地贫患者的临床结果一致，而且提示ＨＵ可能具有改善ＩＶＳ－Ⅱ－６５４Ｃ→Ｔ基因剪接加工的作用，从而对其表达产生影响     

野山参、移山参和园参的鉴别

人参的种类很多．根据它的生长方式是野生、移植还是种,有野山参、移山参、园参的不同。三通常均加工成生晒参、白糖参和掐皮参等商品参出售．但质量上有很大差异．应用时应加以鉴别。     

经皮微创LISS系统治疗股骨远端、胫骨近端复杂骨折的临床应用

目的评价经皮微创固定系统（Less Invasive Stabilizing System,HSS）治疗股骨远端、胫骨近端复杂骨折的临床疗效。方法回顾分析2005年5月至2008年6月,本院应用LISS系统治疗股骨远端、胫骨近端粉碎性骨折23例,手术采用间接复位（关节内骨折除外）,微创切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔锁定。结果本组23例中有20例得到随访,时间10～25个月,所有患者均获骨性愈合,Merchan评分：优14例,良4例,可2例,优良率达90％。结论采用LISS钢板内固定治疗股骨远端、胫骨近端复杂骨折,设计合理,创伤小,无需植骨,固定可靠,疗效肯定。     

β-地中海贫血的产前诊断——Ⅰ.用β-珠蛋白基因簇单体型分析进行产前基因诊断

广西柳州一名孕妇曾生育过2例重型β-地中海贫血患儿,已先后死亡,因此要求进行β-地中海贫血的产前诊断。本文应用 DNA 限制酶酶谱技术,通过对这个家系各成员的β-珠蛋白基因簇单体型分析,鉴定出携带β-地中海贫血基因的染色体的单体型,诊断出胎儿患重型β-地中海贫血,即胎儿细胞携带两个β-地中海贫血基因,其中一个是从曾外祖母,通过祖母、父亲传下来,另一个是从外祖母通过母亲传给胎儿。这是国内对β-地中海贫血产前诊断的首例报道。     

空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药治疗中青年囊内型股骨颈骨折临床研究

目的：探讨空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药治疗中青年囊内型股骨颈骨折的疗效。方法：70例患者随机分为两组：空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药组（治疗组）38例和单纯空心钉内固定组（对照组）32例,比较治疗前后两组患者手术时间、术中出血量、复位质量（Garden对线指数）、骨折愈合率、股骨头坏死率、术后功能恢复程度（按Harris髋关节功能评分标准进行评分）及血液流变学变化的差异。结果：治疗组手术时间长,术中出血量多,其复位质量、骨折愈合率及髋关节功能优于对照组（P〈0.05）,股骨头坏死率低于对照组（P〈0.05）,血液流变学各项指标优于对照组。结论：空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折疗效优于单纯空心钉内固定,中药口服明显改善患者血液流变学。     

上海地区520名健康人血红蛋白正常值测定

本文报道520名正常人血红蛋白测定结果。受试者从早产儿到成人,每份标本同时进行十个项目的测定,每个项目重复测定2次以上,并按年龄组计算测定结果,建立一组国内血红蛋白正常值作为血红蛋白病诊断的依据。另对有关测定方法和结果进行讨论。     

血红蛋白分析技术Ⅷ.Heinz小体生成试验

Heinz小体是由不稳定血红蛋白氧化变性后形成的不溶性珠蛋白小体。将不稳定血红蛋白病(又称先天性Heinz小体贫血症)患者的红细胞与乙酰苯肼等氧化试剂温育后,红细胞内便生成大量的Heinz小体。据此,可作为鉴定不稳定血红蛋白的指标之一。方法一、试管中加入0.1％乙酰苯肼0.5毫升和抗凝血0.025毫升,混匀,置于37℃水浴中保温。当保温达2小时时,以吸管轻轻吹吸混合液。     

血液换出稀释疗法治疗缺血性脑卒中20例

临床资料 所治20例均系男性;40～50岁3例;50～68岁17例;发病2周以内者13例,半月以上者7例;失语症17例,无语言障碍3例;瘫肢肌力0～Ⅱ级9例,Ⅲ、Ⅳ级11例。经治疗19例肌力恢复至Ⅴ级,仅1例68岁合并肺心病,疗效欠佳,但瘫肢肌力也由0级恢复至Ⅱ级。住院最短8天,最长35天。