新型冠状病毒肺炎4例不同中医证型临床验案分析

目的：分析采用中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎的效果,总结采用中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎的临床思路。方法：南昌大学第一附属医院象湖院区为江西省重症新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院,笔者将中医药介入治疗的4例患者主要分为4个证型：邪热壅肺证、肝胆郁热证、内闭外脱证及邪遏少阳证。此次研究从中选择各型典型治愈及好转案例,从舌脉及用药特点等方面予以分析,探讨中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎的效果。结果：采用中医十层脉诊治新型冠状病毒肺炎常见证型患者效果显著。结论：中医十层脉的肺、肝脉对新型冠状病毒肺炎患者的诊治具有一定指导意义。     

从医疗护理质量检查看妇幼保健院业务管理

1999年第 1季度 ,我们对全省 9个市、州和 1个县级妇幼保健院进行了医疗、护理质量管理检查。1　检查内容和方法1998年初由省妇幼保健院抽调专人对各市、州和1个县级妇幼保健院门诊和疗区进行检查。2　结果2 .1　各妇幼保健院机构都建立了相应的规章制度 ,特别是开展临床业务时间较长、通过等级评审的保健院 ,规章制度和诊疗操作常规较健全和完善 ,工作做得较扎实。但个别保健院制度不健全 ,一些必备的医疗规章制度未建立 ,如危重病人报告制度、病例讨论制度等。多数保健院在制度执行上做得较好 ,记录详细、完整 ,原始资料清楚。有 1/ 3的保…     

吉林省5岁以下儿童死亡监测结果分析

笔者对吉林省５岁以下儿童死亡监测结果进行分析。１　资料与方法１１　对象以长春、吉林、四平、辽源、通化５个市部分地区及东丰、梨树、抚松、洮南、舒兰、磐石、珲春、和龙、农安９个县（市）部分乡镇,１９９４～１９９６年死亡的５岁以下儿童共１２２６例（城市４７５例,农村７５１例）为对象。１２　方法１２１　采用随机整群抽样的方法对新生儿、婴儿、５岁以下儿童死亡率及死因进行调查。１２２　统一培训调查员,统一表薄卡册及标准。１２３　调查员入户调查,将出生、死亡情况逐级上报。为保证数据准确可靠,每…     

罗伊适应理论结合运动干预对脑出血患者术后恢复情况及DVT发生率、Barthel评分的影响

目的:探讨分析罗伊适应理论结合运动干预对脑出血患者术后恢复情况及DVT发生率、Barthel评分的影响。方法:选取该院2017年4月至2018年10月进行手术治疗的脑出血患者108例,随机分为两组,并根据给予的护理方法的不同命名为罗伊护理组和联合护理组。护理干预前后比较两组患者的神经功能(CNS评分)、GCS和Bart...     

ERCC1和BRCA1基因在非小细胞肺癌术后辅助化疗患者预后中的作用

目的：探讨切除修复交叉互补基因1（excision repair cross complementary gene 1,ERCC1）和乳腺癌易感基因1（breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）术后患者给予铂类基础化疗方案后的预后价值。方法：收集我院2004-2008年间接受手术并确诊为NSCLC的80例患者的肺组织,利用免疫组织化学方法,检测80例肺癌组织及20例癌旁组织中ERCC1和BRCA1蛋白的表达情况;术后所有患者接受2周期以上铂类化疗方案,联合分析这两种蛋白的表达与患者化疗方案的选择、无瘤生存期（disease-free survival,DFS）及总生存时间（overall survival,OS）的关系。结果：①ERCC1和BRCA1在肺癌组织中的表达比癌旁组织中高,差异具有统计学意义（P=0.036,P=0.041）;同时2种蛋白的表达与患者的年龄、性别、临床分期、病理类型等临床特征无关;②ERCC1低表达患者DFS和OS均长于ERCC1高表达患者（P=0.004,P=0.032）;BRCA1的表达也得出相同的结论（P=0.023,P=0.006）;③ERCC1和BRCA1同时低表达患者DFS和OS长于两种指标同时高表达的患者;④ERCC1和BRCA1同时低表达的患者中,接受含铂类化疗方案的患者受益最大。结论：ERCC1和BRCA1可作为NSCLC术后辅助化疗患者判断预后的有效指标,两种蛋白的高表达可能成为NSCLC术后铂类辅助化疗患者预后不良的预测因子。     

北京15个城区社区成人糖尿病人群伴发代谢综合征及其组分的特征分析：北京社区糖尿病研究2

目的 了解北京城区社区糖尿病人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征.方法 对2008年参加北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的 3295例2型糖尿病患者,按中华医学会代谢综合征诊断标准分为单纯糖尿病组、糖尿病伴1项代谢异常组、糖尿病伴2项代谢异常组及糖尿病伴3项代谢异常组,行糖尿病、代谢综合征的临床特征分析.结果 ①在本研究中,单纯糖尿病占4.7%（155/3295）,95.3%（3140/3295）的患者有1项及以上其他的代谢异常,其中糖尿病伴1项代谢异常占32.6%（1075/3295）,糖尿病伴2项代谢异常占42.1%（1386/3295）,糖尿病伴3项代谢异常占20.6%（679/3295）.糖尿病伴代谢综合征为62.7%（2065/3295）.②糖尿病伴随代谢异常的组分越多,其体重指数（8MI）、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹胰岛素水平、甘油三酯（TG）升高越显著,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降越明显、胰岛素抵抗越严重（P〈0.01）.③随着代谢异常的组分增多,女性比例从单纯糖尿病组的49.0%（76/155）增加到糖尿病伴3项代谢异常组的61.9%（420/679）（P〈0.01）.④多元逐步回归分析显示,BMI、高血压史、HDL-C降低、高TG及血压控制不达标均是糖尿病合并代谢综合征的危险因素.结论 在北京城区社区糖尿病人群中,95.3%患者伴其他代谢异常,62.7%患者伴发代谢综合征.对糖尿病管理不能只控制血糖,必须进行血糖、血压、血脂、体重等的综合管理.     

环孢素A治疗单纯红细胞再生障碍性贫血血药浓度与疗效关系探讨

单纯红细胞再生障碍贫血(PRCA)的主要发病机制之一是T细胞功能紊乱介导的造血抑制。而CsA是以T细胞为主要作用靶点的免疫抑制剂,文献报道CsA治疗PRCA有效率为82%,是目前公认的治疗获得性PRCA首选药。     

ALT水平持续正常的慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理学相关因素分析

目的分析ALT水平持续正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝脏组织病理学改变相关因素。方法选择本院2005年4月至2009年4月ALT水平持续正常的HBV感染者167例,均进行常规肝活检。按照20岁、20～29岁、30～39岁、40～50岁分为4个年龄组,按HBV DNA阳性与否分为HBV DNA阳性组与阴性组,测定血清HBV DNA载量,观察肝组织学炎症和肝纤维化程度,并分析其改变程度与年龄、HBV DNA水平、HBV DNA阳性与否的关系。结果研究对象均可见肝组织学改变,其中轻度改变者(G0～1S0～1)为29.94%(50/167),中度改变者(G1～2S1～2)为33.53%(56/167),重度改变者(G2S2)为36.53%(61/167);其中30～39岁年龄组中重度病理改变者占53.19%,40～50岁年龄组中重度病理改变者占59.26%,和其他年龄组相比差异明显(P0.05)。HBV DNA阳性者,病毒载量与肝组织病变程度之间无明显关系(P0.05)。HBV DNA阳性者与HBV DNA阴性者之间,肝组织病变程度差异有统计学意义(P0.05)。结论随年龄增长,ALT水平持续正常的HBV DNA阳性的慢性HBV感染者的肝组织损伤程度有加重趋势,尤其是40～50岁者,可考虑进行肝组织病理学检查,并建议应用抗病毒治疗。     

对山东地区TTV基因片段的检测及其部分核酸序列测定

目的 了解山东地区输血传播病毒（TTV）分离株感染状况及基因变异的情况。方法 应用逆转录－聚合酶链反应法（RT－PCR）检测山东地区26例非甲－戊型肝炎和12例肝细胞癌患者血清中的TTV DNA，对阳性扩增的产物进行测序，并分析其基因变异情况。结果 26例非甲－戊型肝炎患者检出TTV DNA阳性者11例（42％）。对其中2例（TTVSD4，TTVSD5）进行PCR产物直接测序，并与日本株（AB008394）相比较，其核苷酸序列同源性分别为99．9％和100％。而12例肝细胞癌患者中TTVDNA阳性3例（25％），对其中1例（TTVSD6）测序，与日本株（AB008394）相比较，其核苷酸序列同源性为99％；TTVSD1、TTVSD5和TTVSD6之间的核苷酸同源性均为99％。结论 山东地区非甲－戊型肝炎和肝细胞癌患者中TTV感染率较高，测序结果表明其与日本株（AB008394）有较高的同源性。     

低出生体重新生儿甲状腺功能研究

应用放免法对 177名低出生体重儿生后 1、7、14天血清TT3 、TT4、FT3 、FT4、TSH水平检测 ,并与 3 0名足月儿水平进行对照。结果显示低出生体重儿生后甲状腺功能有逐渐成熟的过程且胎龄越小 ,甲状腺功能成熟越晚。