北京市15个城区社区3297例成人2型糖尿病患者降糖药物治疗现状的调查：北京社区糖尿病研究7

目的了解北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状。方法对在北京市5个城区的15个社区卫生服务中心治疗的3297例2型糖尿病成人患者,行体重、身高及血糖控制指标的检测,降糖药物的使用情况的问卷调查。按应用药物情况分为生活方式干预组、单种口服降糖药组、多种口服降糖药组和胰岛素组,分别为454、971、1179和693例。结果0）329例中,生活方式干预占13．8％（454／3297）,单种口服降糖药占29．5％（971／3297）,多种口服降糖药占35．7％（1179／3297）,胰岛素占21．0％（693／3297）。②4组的平均糖化血红蛋白（HbA1c）依次升高,分别为（7．0±1．9）、（7．1±1．5）、（7．4±1．5）和（7．5±1．5）％（F=15．1,P〈0．01）;HbA1c≥7．0％的比例依次增加,分别为32．2％、39．4％、52．1％和59．5％（χ^2=117．7,P〈0．01）。③生活方式干预组中32．2％（146／454）患者HbA1c≥7．0％,尚未应用降糖药物治疗;单种口服降糖药组中39．4％（383／971）患者HbA1c≥7．0％,尚未联合多种口服药或胰岛素治疗;多种口服降糖药组中52．1％（614／1179）患者HbA1c≥7．0％,尚未联合胰岛素治疗。④空腹血糖、治疗策略、餐后2h血糖和糖尿病病程为HbA1c≥7．0％的独立危险因素,其比值比分别为1．757、1．256、1．175和1．031。⑤在2843例应用降糖药患者中,应用二甲双胍占52．6％（1494／2843）,应用胰岛素占24．4％（693／2843）。结论北京社区成人2型糖尿病患者一半以上HbA1c达标,但用药中存在未积极应用口服降糖药、不及时采用多药联合和胰岛素治疗等问题。     

不同影像学方法对急性肺血栓栓塞症的诊断价值

目的:探讨不同影像学方法对急性肺血栓栓塞症(PTE)的诊断价值.方法:收集2006-2009年经临床检查确诊为PTE的患者123例,采用螺旋CT肺动脉造影及下肢静脉造影(CTPA+CTV)、超声、放射性核素扫描、肺动脉造影等两种以上方法诊断,分析不同诊断方法对APTE诊断敏感度、特异度,以肺动脉造影为金标准,分析累及段以上支数准确性.结果:123例患者行CTPA+ CTV,敏感度98.3％,特异度95.4％,累及段以上支数准确比98.2％.肺动脉造影与多排螺旋CT(MSCT)经统计学处理,无统计学差异(P＞0.05);核素扫描38例,敏感度36.7％,特异度94.1％,累及段以上支数准确比75.0％;心脏彩超检查57例,敏感度73.9％,特异度82.3％,累及段以上支数准确比33.9％.结论:CTPA+ CTV已成为肺栓塞主要的成像方法,CTPA成像将逐步取代肺动脉造影,成为诊断肺动脉栓塞及评价治疗效果另一个“金标准”.     

健康教育对产褥期妇女恢复和生活质量效果体会

目的探讨健康教育对产褥期妇女恢复和生活质量的临床意义与效果评价。方法对我院收治的238例产褥期妇女,随机分为常规组护理组和健康教育组,实施相应的护理措施。结果健康教育组在产妇心理健康、身体恢复、母乳喂养等方面均明显优于常规护理组,明显提高了产妇各方面的功能恢复和生活质量,差异有统计学意义（P〈0.05）;在产后抑郁方面,健康教育组发生率明显低于常规护理组（P〈0.05）。结论加强产褥期健康教育,使产妇不良习惯和心理变化得到及时的纠正,从而以积极正确的心态面对生活,促进其身体、心理等各方面的恢复,从而提高生活质量。     

CT引导下经皮冷循环微波凝固法在周围型肺癌治疗中的应用

目的评价采用冷循环微波肿瘤消融术治疗肺部恶性肿瘤的疗效及安全性。方法在CT引导下将冷循环微波刀经皮穿刺入肺癌瘤体内,以40-80W的功率,12-20min,对16例患者的18个病灶进行治疗。观察患者症状变化。结果16例患者症状有不同改善,完全缓解7例,部分缓解6例,无变化5例,其治疗总体有效率（CR＋PR）为72.22%,无严重不良事件发生。结论CT引导下冷循环微波肿瘤消融术是一种高效、准确、安全的新方法。     

肺泡蛋白沉积症胸部CT、HRCT的表现及误诊分析

目的总结肺泡蛋白沉着症在胸部CT、HRCT上的表现并分析误诊原因。方法回顾性分析我院5例经病理及临床证实的肺泡蛋白沉着症患者的胸部CT及HRCT征象。结果 PAP肺部影像表现呈多样化,其在CT及HRCT的主要表现可归纳为：地图样分布、肺实变样及铺路石样改变等。但有2例患者出现误诊。结论胸部CT及HRCT可以充分显示肺泡蛋白沉着症具有病变肺组织与正常肺组织截然分开、地图样改变及铺路石征等特点,结合其临床表现与影像学表现不平衡的临床背景可基本对本病作出正确诊断。     

长春市新生儿脐血血铅含量及其对听力的影响

目的:了解长春市新生儿脐血血铅含量及其对听力的影响。方法:对690例新生儿脐血样本在严格质量控制下用Z/3030型石墨炉原子吸收分光光度计进行血铅测定,于生后2～3天进行耳声发射听力筛查(OAE)来评价神经是否受损。结果:690例新生儿脐血血铅水平成正态分布,范围6～78μg/L,均值33.32μg/L,标准差18.078μg/L。以血铅≥60μg/L为相对高铅组72例,血铅<60μg/L为相对低铅组618例,两组OAE2～3天初筛阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长春市新生儿脐血血铅水平为(33.32±18.078)μg/L,但低血铅水平仍可引起听神经损伤。     

宝宝春捂,要捂得恰到好处

春天正是宝宝疾病多发的季节。有句老话说春不忙减衣,秋不忙加帽。吃了端午粽,才把棉衣送。从字面上看,这句话的意思并不难理解,但妈妈们还是会问:春捂到底该怎么捂才算恰到好处呢?五条原则要牢记穿衣下厚上薄。在乍暖还寒的季节,应当注重对孩子下部,尤其是腿脚的保暖,以免感受风寒。     

兔下颌钛种植体周多糖-蛋白复合物及糖基在骨愈合中的动态研究

目的：研究钛种植体周结缔组织中多糖－蛋白复合物在肌愈合过程中的变化规律及可能的作用机制。方法：采用爱尔蓝及生物素标记的植物血凝素方法对兔下颌钛种植体周围组织中的多糖－蛋白复合物及糖基进行观察。结果;钛种植体周结缔组织膜、新生骨基质及成骨细胞中此物质的含量较高。结论：多糖－蛋白复合物在钛种植体形成骨附着及维持钛的生物相容性方面可能具有重要作用,并推测其与骨代谢活性密切相关。     

基层门诊部成功安置主动脉内球囊反搏装置1例

1 临床资料 患者,男性,64岁,主因胸骨后剧烈压榨样疼痛约10 min,于2004年11月5日15∶20步行来到海军机关门诊部就诊.既往患高血压、冠心病10余年.患者就诊时胸痛剧烈,伴有大汗、面色苍白、频死感等症状.     

脑瘤择期手术患者的心理护理服务及护理结果观察

目的：分析心理护理对脑瘤择期手术患者的应用效果。方法：纳入在我院行脑瘤择期手术者82例为研究对象,均来自2020年1月至2021年12月,以随机数字表法将其分为研究组（41例）与对照组（41例）,对照组实行常规护理,研究组在对照组基础上加用心理护理。对比两组患者心理状态改善情况、治疗依从性、睡眠质量改善情况、护理满意度、护理后生活质量。结果：研究组患者护理后SAS评分、SDS评分低于对照组,治疗依从率（95.12%）高于对照组（75.61%）,护理满意度（95.12%）高于对照组（78.05%）,护理后各项生活质量评分高于对照组,组间比较P<0.05。结论：对脑瘤择期手术患者实施心理护理有助于改善其负面情绪和睡眠质量,提升其治疗依从性和生活质量,营造良好的护患关系。