胰腺癌——选择最有效的治疗

胰腺癌发病隐匿,进展快,恶性程度高,预后差.胰腺癌的发病率在全世界都呈现升高的趋势.胰腺癌的治疗始终是肿瘤界专家和医师努力研究的领域. 外科依然是主攻部队 胰腺癌的治疗应当首选外科手术,特别是局限期的胰腺癌.但遗憾的是,胰腺癌很难在早期发现,确诊的胰腺癌患者,80％都无法进行根治性手术.根治切除的胰腺癌局限期患者,5年生存率不到5％;局部晚期或有转移的胰腺癌患者,50％的病人(中位生存期)仅能生存6个月左右,5年生存率不到2％.     

力尔凡对舌癌细胞的抑制作用

目的 :探讨力尔凡对舌癌细胞的抑制作用及作用机制。方法 :利用MTT方法检测力尔凡对舌癌细胞的抑制作用 ,末端脱氧核苷酰转移酶 (TUNEL法 )标记免疫荧光染色法检测细胞周期 ,细胞免疫化学方法 (SPTM)分析p53基因表达。结果 :力尔凡对舌癌细胞抑制作用的IC50为342.83μg/ml,力尔凡对舌癌细胞周期具有调控作用 ,浓度为100μg/ml时 ,G0～G1 期为59.02 % ,G2-M期为19.59% ,S期无明显改变 ;细胞免疫化学分析结果发现力尔凡具有上调舌癌细胞 p53基因表达作用。结论 :力尔凡具有抑制舌癌细胞增殖作用 ,作用机理是通过上调 p53基因表达使细胞周期阻断于G1 期。     

3D打印模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗肿瘤专家共识

放射性粒子组织间永久植入治疗（简称粒子植入）肿瘤属于近距离范畴,它具有局部剂量高和周围正常组织损伤小的特点,已成为早期前列腺癌标准治疗手段之一。粒子植入借助超声、CT、MRI影像引导将放射性粒子送入到肿瘤靶区,因此,放射性粒子治疗兼具外科和介入治疗的特点。而粒子植入治疗的剂量学评估、危及器官剂量控制又隶属放射治疗范畴,因此,粒子治疗是跨学科、跨专业的技术。建立一支多学科合作团队,才有可能实现精准的粒子植入治疗。目前前列腺癌粒子植入技术已经非常成熟,而其他部位肿瘤粒子植入技术流程、标准尚处于研究阶段。本文主要基于3D打印模板技术建立起的规范和共识,内容包括：粒子物理学、剂量学、技术流程、适应证、不良反应。粒子治疗是非常有效的局部治疗手段,但是鉴于目前尚缺少大规模循证医学证据,还需要多中心的前瞻性、随机Ⅲ期临床研究,以及发表高水平文章,提高循证医学等级,确立粒子植入治疗在肿瘤综合治疗中的地位和作用。     

肺癌治疗的主力军——放射治疗

肺癌治疗方案中,放射治疗的地位 肺癌中占80％是非小细胞肺癌,若按病理分类,可再细分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等.但非小细胞肺癌治疗方法相同,因此统一归人一类.     

直肠癌，能保住肛门吗？

发生在结肠和直肠的癌,治疗方法不一样。结肠癌主要选择手术治疗,手术后根据分期和病理报告的结果,决定是否进行术后辅助化疗。而直肠癌,术前得出明确的诊断和分期,依据病理和分期,制订出全面的综合治疗方案。     

精确放疗在可根治非小细胞肺癌治疗中的作用

肺癌是全球范围内最常见和最致命的恶性肿瘤,根据最新的统计,每年在所有的1 090万新发恶性肿瘤病例中,肺癌占135万,每年670万因肿瘤死亡的病例中肺癌占118万.     

X射线对血管平滑肌细胞作用机制的实验研究

目的：研究X射线外照射对体外原代培养的大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）生长、增殖的影响及作用机制。方法：体外培养VSMC,给予单次8MVX射线照射,源皮距为100cm,剂量率400cGy/min。按照射剂量分为2、5、10、20Gy组,以0Gy为对照组,分别采用细胞计数法,克隆形成实验、四唑盐（MIT）比色实验、伊红排斥实验,流式细胞术及末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）技术,动态观察对VSMC生长、增殖、死亡率、凋亡的影响。结果：①照射后24hVSM数降低,72h后明显恢复（P＜0．05）。②照射后48h内VSMC吸光度（A570）值降低,72h2、5Gy组A570值升高,而10、15、20Gy组各高不明显（P＜0．05）。③72h内10、15、20Gy组VSMC死亡率较高,6d后,各剂量组死亡率下降至较低水平（P＜0．05）。④克隆形成实验提示X坶照射可直接导致NA链断裂,引起细胞死亡。⑤碘化丙啶（PI）染色流式细胞仪直方图上可见亚二倍体峰,TUNEL法阳性细胞核呈棕黄色,荧光镜下可见凋亡小体。结论：X射线外照射可抑制VSMC的生长和增殖,可能通过两种不同的机制即致死性和（或）亚致死性损伤及诱导凋亡导致SMC死亡。为应用放射治疗防治血管成形术后再狭窄提供了理论依据。     

X射线对血管平滑肌细胞粘着斑激酶的影响

目的 探讨X射线对血管平滑肌细胞抑制作用的信号传导机制。方法 建立体外培养的大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）模型,给予2－20Gy（分别为2、5、10、20Gy）单次X射线照射,采用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）技术,在mRNA水平观察X射线对VSMC粘着斑激酶（FAK）的影响。结果 2－20Gy单次X射线照射下调FAK mRNA表达。照射后48h,2、5、10、15、20Gy各照射组FAK mRNA表达均明显低于对照组,除20Gy与15Gy剂量组之间差异无显著性意义外,各组FAKmRNA表达差异均有极显著性意义（F＝364．21,P＜0．01）。同一剂量15Gy照射后6、24、48、72h照射组FAK mRNA表达均低于同时间点对照组,差异有显著性意义（分别为t=4．07,P＝0．01;t＝7．48,P＝0．02;t＝9．10,P＝0．00;t＝12．93,P＝0．00）,照射后45min、12h两组FAKmRNA表达差异无显著性意义（分别为t=2.18,P=0.10;t=1.46,P=0.22)。结论 放射可能通过在转录水平下调FAK的基因表达,使VSMC增殖受到抑制,诱导VSMC凋亡。其下调作用呈剂量相关性和时间相关性。     

PET实体肿瘤治疗疗效评价标准及其应用进展

介绍新的PET实体瘤疗效标准（PERCIST）的主要内容及近年来相关临床进展。回顾PERCIST产生背景及其主要内容,分析其中的难点,探讨此标准近年在临床中应用的情况。PERCIST将PET-CT的检查结果作为评价的重要参考,反映了肿瘤代谢水平,对既往标准中评价困难病灶,包括骨病灶、食管病变及放疗后影像学改变等,提供了新的方法。越来越多的文献表明,用PERCIST进行疗效评价有许多优势,但也有不尽如意之处。因此,PERCIST是疗效评价的新标准,需要更多的认识、应用和完善。