拿玻里乳癌辅助治疗20年的实验资料——评价C-erbB_2表达与三苯氧胺之间的相互作用

意大利拿玻里Ｇｕｎ实验组１９７８年２月～１９８３年１２月收治乳癌４３３例。病人随机接受三苯氧胺（ＴＡＭ）治疗者２０６例，每天１次，每次３０ｍｇ，连服２年；对照组２２７例不用ＴＡＭ治疗。全部为绝经前、淋巴结阳性，内分泌治疗前予ＣＭＦ方案治疗９个周期。２...     

一种切除部分齿状线和肛管全层的超低位保肛手术

目的介绍一种切除部分齿状线和肛管全层的直肠恶性肿瘤的超低位保肛手术。方法对8例瘤灶下缘距离齿状线小于或等于2cm的直肠超低位恶性肿瘤进行术前评估,对6例患者首先进行术前放疗化疗使肿瘤明显缩小。手术在完成全直肠系膜和(或)盆腔淋巴清扫的基础上,向下切断骶骨直肠韧带,达到肛管直肠肌环上缘,相当于齿状线(直肠肛管交界处)水平。如果癌下缘远侧正常肠管长度仍小于2cm,可沿外括约肌环和肠壁之间再向下分离1～2cm。肛门手术组充分显露肿瘤部位,在直肠癌向下侵犯最低侧所在的1/2象限,于癌灶下缘2cm处垂直于肛管长轴切开肛管全层,然后沿外括约肌环向上游离,切除癌侧部分齿状线,与腹部手术组会师,在没有癌灶或癌侵犯较高的一侧,则沿齿状线上缘切断直肠。游离横结肠脾区并在降结肠远切端作长5cm的“J”形结肠储袋,将结肠储袋向下脱出至肛管断端,与癌灶侧肛管、癌灶对侧的齿状线用3-0可吸收线间断手工缝合。结果在遵守根治原则的基础上,采用本方法成功地为8例直肠超低位恶性肿瘤患者进行了保肛手术,部分切除齿状线的患者术后肛门功能与Dixon手术患者近似。结论在直肠全系膜切除和盆腔淋巴清扫的基础上,尤其在术前放疗化疗的基础上,切除部分齿状线和肛管全层的保留肛门的手术方法可达到根治要求并保留功能     

快中子治疗前列腺癌初报

目的观察快中子与光子混合射线治疗前列腺癌的效果及毒副作用。材料与方法北京市快中子治疗协作组于１９９２年１月～１９９６年６月共收治前列腺癌１９例。用快中子与光子混合射线治疗１６例，快中子剂量为６００～１１６０ｎｃＧｙ，Ｘ线剂量为３０００～６０００ｃＧｙ，前列腺局部剂量为６４８０～７８００ｃＧｙ。单纯快中子治疗组剂量１０００～１２００ｎｃＧｙ。中子治疗多用前后－后前（ＡＰ－ＰＡ）照射野，Ｘ线用４野“盒式”技术或５野照射盆腔。结果全组患者放疗后泌尿系统症状改善率９３．８％；８４．６％患者的卡氏行为状态评分（ＫＰＳ）值改进。全组７例死亡（５例死于本病，２例死于并发症）。２年生存率１０／１４（７１．４％），２年肿瘤专项生存率（ｃａｎｃｅｒ－ｓｐｅｃｉｆｉｃｓｕｒｖｉｖａｌ）１０／１２（８３．３％）；３年生存率６／７（８５．７％），３年肿瘤专项生存率６／６（１００．０％）。全组１３例（６８．４％）出现急性放射反应。长期生存患者１２例中，７例（５８．３％）出现晚期反应，３例（２５．０％）为Ⅰ～Ⅱ度，４例（３３．３％）Ⅲ～Ⅳ度。结论混合射线对前列腺癌有较好的疗效，但严重并发症发病率也较高。     

35MeV P→Be快中子分次照射的猪皮肤早期反应

35Mev P→Be快中子6周内12次分次照射猪皮肤结果表明:早期皮肤反应Ⅰ度红斑剂量16.38Gy,Ⅱ度红斑剂量17.32Gy,Ⅲ度经斑剂量19.78Gy,湿性脱屑剂量为22.17Gy。早期皮肤损伤的潜伏期随着剂量的增加而缩短,皮肤损伤程度和发生几率与累积剂量相关。在照射方式相同的条件下,分次量大,出现早期皮肤损伤的时间早;分次量小,出现早期皮肤损伤的时间相对较晚。当分次量小于2Gy时,总剂量的轻度改变可引起皮肤损伤几率的大幅度改变;当分次剂量大于2Gy时,总剂量的进一步增加,皮肤损伤几率基本不变。湿性脱屑发生在第一次照射后6～7周,经1～2周后结痂,脱落,由新生上皮取代。湿性脱屑的ED_(50)为23.4Gy。     

Ⅱ期乳癌术后放疗的作用

1976～1982年对93例Ⅱ期乳癌行根治术后放疗D_T40～45Gy/4～5周。同期行单纯手术172例。术后放疗与单纯手术组的10年生存率分别是69.9％和73.3％,无统计学差异。但对于腋淋巴结转移1～3个组,术后放疗和单纯手术的10年生存率为91.7％和58.3％(P<0.01),两组10年局部复发为0％和12.5％(P<0.05),术后放疗组同侧锁骨上区复发为3.2％,单纯手术为8.1％(P<0.05),说明术后放疗对腋淋巴转移1～3个的患者,可以减少复发提高生存率。腋淋巴结转移≥4个组,术后放疗45Gy局部控制率和远期生存率皆未见改善。     

中枢神经系统伯基特淋巴瘤的放射治疗

伯基特淋巴瘤最常见受累部位是颌骨、肾、肾上腺和卵巢,但也常常波及中枢神经系统(CNS)。几个作者报导其受侵率约为34～60%。临床主要特征是半身麻痹、颅神经损伤和精神障碍。伯基特淋巴瘤细胞作为脑脊液中恶性淋巴细胞增加亦曾见于     

睾丸肿瘤的治疗

作者报告1955～1974年收治的145例睾丸肿瘤治疗结果。其中精原细胞瘤80例,平均37.5岁;胚胎癌32例,平均29.8岁;畸胎癌28例,平均25.8岁;畸胎瘤4例,平均22.8岁;未分化癌1例,82岁。每例患者都先作睾丸切除术;胚胎癌和畸胎癌患者大多作了后腹膜淋巴结清扫术,因此分期比精原细胞瘤要准确。精原细胞瘤患者中78%是Ⅰ期;胚胎癌和畸胎癌大约一半是Ⅰ期。用~(60)钴给予术后照射,SSD80厘米,骨盆淋巴结区用前后两野照射,13×15或14×15厘米(宽13或14厘米)。阴囊一般不包括在照     

肾和输尿管癌的治疗

作者在扎幌市医院十年间收治上尿路癌76例。其中肾细胞癌45例,男32例,女13例。右22例、左23例。39例经手术病理证实;6例未手术,其中3例有远隔转移、3例有脑出血等合併症。8例予术后钴放疗4,500～5,000rad;6例术后化疗(MFC 或JAMT)16例併用放化疗瘟平峁?肾切除术39例的一年生存率80%,三年62%,五年43%。     

胆道癌的综合治疗

胆道癌预后不良,胆囊癌五年生存率不过10～15%。日本全国60个单位收治1433例胆囊癌,其中1381例行手术治疗(姑息切除占40.9%,根治切除占15.7%),五年生存率仅2.6%。胆管癌手术疗效与癌     

肺癌的综合治疗

日本九州癌中心13年来住院治疗的原发性肺癌1,243例,临床分期Ⅰ期15.6%、Ⅱ期12%、Ⅲ期36.3%、Ⅳ期36.1%,Ⅲ、Ⅳ期进行性癌占72%。不仅多是进展性病例,而且临床上难以发现的微小转移也很多见。这就是肺癌手术切除效果不如其他脏器癌的主要原因。肺癌多为老人,65岁以上占47%,70岁以