SWI联合~1HMRS在弥漫性轴索损伤病情评估中的应用

目的探讨磁敏感加强成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)联合氢质子MR波谱分析(~1HMRS)在弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)病情评估中的应用价值。方法20例临床诊断DAI患者为实验组,10例健康志愿者为对照组。分析实验组SWI序列中病灶的部位及与GCS评分的关系;~1HMRS各参数与对照组的差异、MRS各参数在GCS评分轻中重组间的差异以及GCS评分与MRS各参数的相关关系。结果 DAI患者NAA降低、NAA/Cr降低、Cho升高、Cho/Cr升高,NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr在轻中重3组间差异有统计学意义,Cho、Cho/Cr与GCS评分呈负相关,NAA、NAA/Cr与GCS评分无相关。结论 SWI联合~1HMRS既可以检测出血的病灶,又可以检测常规MRI表现正常而代谢异常的区域,两者互补能更好地判断损伤部位和损伤程度,从而更加准确地评估病情。     

医患认知差异与医疗纠纷成因分析

目的 找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展. 方法 把上海3所医院(其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所)2002～2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析. 结果 医患双方对卫生法律、医疗服务和权利义务等医疗纠纷影响因素存在显著认知差异. 结论 医患认知差异是产生医疗纠纷的重要原因,必须采取有效措施进行预防和干预.     

大型综合性医院普通门诊预约流程体会

在门诊建立预约制度,是服务模式的重大变革,其目的是优化门诊流程的各个环节,减少病人就诊停留的时间,以达到科学的、人性化的管理。我们通过在泌尿科开展普通门诊预约服务,制定出符合医院的门诊流程,从而实现以病人为中心的服务模式,方便患者就诊。     

医患认知差异与医疗纠纷成因分析

目的 找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展. 方法 把上海3所医院(其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所)2002～2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析. 结果 医患双方对卫生法律、医疗服务和权利义务等医疗纠纷影响因素存在显著认知差异. 结论 医患认知差异是产生医疗纠纷的重要原因,必须采取有效措施进行预防和干预.     

陈焕朝治疗肺癌经验

总结陈焕朝主任医师中医药治疗肺癌的临床经验,认为肺癌是正气不足、邪毒内结致肺内癌肿形成,病理特征为阴虚为本,痰瘀为标;将肺癌分为阴虚毒热型、肺脾气虚型、气阴两虚型、肺肾两虚型等4个证型进行辨证治疗,同时强调情志对于肺癌的发生与治疗具有重要的影响。     

白龙灵沙汤对小鼠Lewis肺癌的生长抑制作用研究

目的研究白龙灵沙汤对小鼠Lewis肺癌生长的抑制作用。方法将40只荷Lewis肺癌C57BL/6雄性小鼠随机分为模型组及白龙灵沙汤高、中、低剂量组,每组10只。取传代好的带瘤小鼠的实体瘤块,研磨后右腋下皮下接种。接种后次日,白龙灵沙汤高、中、低剂量组分别给予33. 33 g/(kg·d)、16. 67 g/(kg·d)、8. 33 g/(kg·d)白龙灵沙汤灌胃,模型组给予等体积生理盐水灌胃,均1次/d,连续28 d。期间观察各组小鼠的一般状况,末次给药24 h后取瘤块称质量,计算肿瘤抑制率,采用流式细胞仪检测移植瘤细胞周期和细胞凋亡率,采用免疫组化方法检测肿瘤组织中微血管密度。结果白龙灵沙汤高剂量组小鼠的一般状况明显好于模型组。白龙灵沙汤各剂量组小鼠瘤质量均明显低于模型组(P均0. 05),且白龙灵沙汤高、中剂量组均明显低于白龙灵沙汤低剂量组(P均0. 05);白龙灵沙汤高、中剂量组抑瘤率均明显高于白龙灵沙汤低剂量组(P均0. 05);白龙灵沙汤高、中剂量组G0/G1期细胞比例和细胞凋亡率均明显高于模型组和白龙灵沙汤低剂量组(P均0. 05),S期细胞比例明显低于模型组和白龙灵沙汤低剂量组(P均0. 05);白龙灵沙汤各剂量组小鼠肿瘤组织中微血管密度均明显低于模型组(P均0. 05),且白龙灵沙汤高、中剂量组均明显低于白龙灵沙汤低剂量组(P均0. 05)。结论白龙灵沙汤能通过抑制细胞周期促进细胞凋亡,从而降低小鼠Lewis肺癌组织中微血管密度,具有明显抑瘤作用。     

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及对血凝状态的影响

目的 探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及对血凝状态的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月该院骨外科收诊的120例老年下肢骨折患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,各60例。术中对照组施行腰硬联合麻醉,观察组施行超声引导下股神经及坐骨神经阻滞,比较两组的麻醉效果、生命体征指标、阻滞起效时间、阻滞持续时间、麻醉不良反应发生率、术后恢复时间、凝血功能指标。结果 观察组与对照组麻醉优良率无明显差异(96.67%vs. 93.33%,P>0.05)。两组麻醉后平均动脉压、心率与麻醉前比较均无明显差异(P>0.05),且麻醉前、后两组间比较亦均无明显差异(P>0.05)。两组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间及运动神经阻滞持续时间均无明显差异(P>0.05)。两组术中寒战、恶心呕吐、头痛发生率无明显差异(P>0.05),观察组术中低血压、心动过缓发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后排尿恢复时间、下肢运动恢复时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。术后1 h观察组凝血酶...     

曲马多用于人工流产术后镇痛的临床观察

目的：观察曲马多应用于人工流产术后患者宫缩痛镇痛的效果。方法：收集我院2009年lO月至2010年11月,我科门诊人工流产患者120例,年龄段20～35岁,ASAI～Ⅱ级,孕40～65d,体质量46～68kg,把患者随机分为四组：A组：静脉麻醉完成手术;B组：局部麻醉下完成手术;C组：静脉麻醉完成手术,术后镇痛应用曲马多片;D组：局部麻醉下完成手术,术后镇痛应用曲马多片,每组30例。记录术后患者每隔6小时的生活质量以及疼痛强度的评分,并记录手术以及药物的副作用。结果：疼痛持续的时间和程度：B组〉A组〉D组〉C组,（P〈0．05或P〈0．01）。结论：曲马多应用于人工流产术,对患者术后的镇痛效果确切。     

四种浓度氢氧化钙药物在模拟根尖周组织内扩散效果的观察

目的观察不同浓度Ca(OH)2糊剂在模拟根尖周模型内的扩散效果。方法用吸液管尖、琼脂及5ml塑料注射器制备成药物扩散的模拟根尖周模型。选取根尖孔径40#的吸液管120支。分为4组,每组30支,置入模拟根尖周组织内形成模型。第一组:封入10?(OH)2100μl;第二组:封入30?(OH)2100μl;第三组:封入60?(OH)2100μl;第四组:封入90?(OH)2100μl;对照组:封入蒸馏水100μl。在封药后2d、5d、10d、15d、20d后提取模拟根尖周组织测定pH及钙离子浓度。结果根管内封入Ca(OH)2糊剂各组琼脂内Ca2 浓度和pH改变显著高于对照组(P<0.05),Ca2 浓度逐渐升高,但15天后呈稳定趋势,琼脂中的pH则呈持续上升趋势。不同浓度Ca(OH)2糊剂对尖周区域的钙离子浓度和pH的影响有显著性差异。结论根管内封入Ca(OH)2对模拟根尖周Ca2 浓度和pH值有显著影响,不同浓度的Ca(OH)2糊剂对根尖周Ca2 浓度和pH改变的影响有显著性差异,30%和60%的Ca(OH)2糊剂的扩散效果较好,而90?(OH)2糊剂的扩散效果最差。     

儿童甲型H1N1流感临床特点分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特点。方法对89例儿童甲型H1N1流感的临床资料进行回顾性分析。结果 89例患儿均以发热为主要表现,伴咳嗽、流涕、咽痛等流感样症状,体格检查均有咽部充血。重症患儿5例均有湿性啰音和低氧血症,合并有先天性或基础性疾病3例。血常规白细胞下降9例,乳酸脱氢酶、高敏C-反应蛋白明显升高。89例患儿均治愈。结论儿童甲型H1N1流感均有典型的流感症状,及时就诊及时治疗预后良好。奥司他韦治疗甲型H1N1流感有效。