质量控制在疾控机构中的作用

目的：探索质量控制对疾控机构中的作用。方法：采用建立质量体系，下发质量标准，不定期督查，定期考核、评估等手段，对所有工作项目进行质量管理。结果：（1）工作任务指标完成率提高了；（2）业务工作资料得以完整收集，质量明显改进；（3）工作过程得到有效控制；（4）训练了员工工作作风。结论：全面质量控制优于全面目标管理，可以使每项工作的全过程得到有效控制。     

中药弹性桶状布袋治疗颈椎骨质增生临床研究

颈椎骨质增生在脊柱病中较为多见，我院运用中药布袋治疗颈椎骨质增生，取得满意临床疗效，现报告如下。     

湿性愈合原理在诺维本致局部坏死护理中的应用

目的探讨新型的水胶体敷料对诺维本致局部坏死后的伤口的护理效果。方法对6例诺维本致局部坏死的伤口，用生理盐水清洗伤口后覆盖大小合适的水胶体溃疡贴，根据伤口情况酌情换药。结果6例患者5周内伤口全部愈合，均无明显的疤痕形成，48—72h后伤口疼痛明显缓解，1周后消失。结论诺维本的细胞毒性强烈，即使药液无外漏也可能引起局部组织坏死，采用新型的水胶体敷料封闭覆盖伤口，为伤口提供了湿性愈合环境，伤口愈合速度快，疼痛轻，疤痕形成少，明显提高了患者满意率并降低了费用。     

抗CD8单抗与抗CD40L单抗联合应用对小鼠心脏移植后慢性排斥反应的影响

目的 探讨干预慢性迟发性超敏反应（DTH）与CD8^＋T淋巴细胞的细胞毒等效应机制对同种小鼠心脏移植后慢性排斥反应的影响。方法 建立小鼠颈部异位心脏移植模型，实验组以BALB／c小鼠为供者，C57BL／6小鼠为受者，术后0、2、6及14d腹腔注射抗CD8单克隆抗体（抗CD8单抗）200μg／d，术后0、2及4d腹腔注射抗CD40L单克隆抗体（抗CD40L单抗）250μg／d；同系移植对照组供、受者均为BALB／C小鼠，术后同期腹腔注射等量生理盐水；同种移植对照组以BALWc小鼠为供者，C57BL／6小鼠为受者，术后不使用上述单抗。观察各组移植心的存活时间及移植心组织病理学变化。结果同种移植对照组移植心的平均存活时间为7．3d；实验组与同系移植对照组移植心的存活时间均超过60d。同种移植对照组移植心呈典型急性排斥反应病理学改变；同系移植对照组移植心组织未见明显病理变化；实验组移植心呈现血管周围炎、间质纤维化和血管内膜增生等慢性排斥反应组织病理改变。结论 清除CD8^＋T淋巴细胞和阻断CD40／CD40L通路的处理方案虽可预防急性排斥反应，显著延长移植心的存活时间，但并不能阻止慢性排斥反应的发生。     

骨髓转移癌 98例细胞形态学分析

目的探讨骨髓转移癌的细胞形态学特点,及骨髓内造血细胞与肿瘤恶性程度及癌细胞类型的关系.方法瑞特染色用日本产的显微镜对98例患者的骨髓穿刺涂片进行油镜检查.结果通过对98例骨髓转移癌骨髓象分析,主要以胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌骨髓内转移为主,占全部转移癌的68.35%.结论癌细胞的类型恶性程度与骨髓增生度有关.     

P波离散度对阵发性房颤的预测价值

目的：探讨P波离散度对阵发性房颤（PAF）的预测价值。方法：观察并记录58例PAF患者（观察组）的同步12导联心电图，找出最大P波时限（Pmax)及最小P波时限（Pmin)，两者差值为P波离散度（Pdisp），并与50例正常人（对照组）对比分析，结果：观察组的P波离散度，P波最大时限与对照组比较差异均有极显著性意义（P＜0．01）。Pmax≥110ms时，预测PAF的敏感性为86．21％，特异性为72．00％，阳性预测准确率为78．13％，Pdisp≥40ms时，预测PAF的敏感性为82．76％，特异性为84．00％，阳性预测准确率为85．71％，结论：P波离散度是预测PAF体表心电图的一个可靠指标。     

并发症状性癫癎的病毒性脑炎的临床特征

目的　探讨并发症状性癫 (SEP)的病毒性脑炎 (VE)的临床特征。方法　分析近 11年我科住院 2 8例病人的临床资料。结果　 2 8例病人中 ,全面性强直阵挛发作 (GTCS) 2 6例 ,持续性部分性癫发作 (EPC) 2例 ;脑电图均为中、重度异常 ;2 4例行头CT检查 ,有 1例异常 ,10例行头MR检查 ,有 7例异常 ,脑脊液 (CSF)细胞学检查 10例均异常 ,单纯疱疹病毒及巨细胞病毒DNA检查10例均阴性 ;2 6例GTCS经 1种或多种抗癫药治疗后 ,2 0例控制 ,6例转为EPC。 8例EPC加用注射抗癫药治疗后 ,5例控制 ,1例神经功能缺损 ,2例死亡。结论　并发SEP的VE患者 ,脑电图及影像学常异常 ,CSF病毒学检测阴性 ,CSF细胞学检查均异常。SEP大部分可用药物控制 ,否则提示病情严重或进展 ,应加强抗病毒及联合使用丙种球蛋白的治疗。     

沐舒坦糖浆治疗儿童急性呼吸道感染的疗效分析

目的：观察口服沐舒坦糖浆对咳嗽痰多患儿的临床疗效。方法：将108例患儿随机分为沐舒坦糖浆组54例，急支糖浆组54例。疗程均7d。结果：沐舒坦糖浆服用第三天便可使痰量减少，咳嗽症状减轻，临床综合改善率75．2％。总有效率72．2％。结论：沐舒坦糖浆祛痰疗效可靠，具有良好的安全性和依从性。     

α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

2000～2002年，我们应用α-2b干扰素和苦参素治疗74例慢性乙型肝炎患者，疗效较好。现报告如下。     

自体桡动脉在老年患者冠状动脉旁路移植手术中的应用

目的探讨自体桡动脉材料在老年患者冠状动脉旁路移植手术中应用的临床特点。方法总结131例老年患者(60～76岁)和92例非老年患者(41～59岁)在施行冠状动脉旁路移植手术中应用自体桡动脉的临床资料，分析老年患者使用自体桡动脉作为移植材料的特点和获取后的变化。结果采用非体外循环技术的老年患者87例，非老年患者49例，采用体外循环技术的老年患者44例和非老年患者43例。老年组应用自体桡动脉134支，平均移植3．2支，动脉桥(桡动脉 内乳动脉)2．0支，死亡1例，死于术后恶性心率失常及严重低心排；非老年组应用自体桡动脉94支，平均移植3．2支，动脉桥(桡动脉 内乳动脉)2．0支。两组均未发生术后移植血管痉挛、手臂缺血坏死或功能减退。结论自体桡动脉在老年患者冠状动脉旁路移植术中应用可获得较好的近期临床效果。