高龄高血压患者血清胱抑素水平与冠心病的相关性研究

目的研究血清胱抑素C（CysC）与老年高血压患者冠状动脉病变的关系。方法对98例平均年龄82.4岁的患者行冠状动脉造影检查,按造影结果分为冠心病组（62例）和非冠心病组（36例）,比较两组患者的血清胱抑素C水平;同时将冠心病患者分为单支病变组和非单支病变组,分析血清胱抑素C与冠脉病变的相关性。结果冠心病组血清胱抑素C水平明显高于对照组（P〈0.01）,但多支血管病变组与单支血管病变组之间血清胱抑素C水平无统计学意义（P〉0.05）。在纠正了肌酐水平后,冠心病组血清胱抑素C仍高于对照组（P〈0.05）。结论血清胱抑素C水平与高龄高血压患者的冠心病相关,且独立于血清肌酐水平,但与血管病变的严重程度无关。     

丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑对照研究

目的 比较丁螺环酮与阿普唑仑对广泛性焦虑的疗效。方法 将62例广泛性焦虑患者随机均分为两组,分别给予丁螺环酮和阿普唑仑治疗,疗程8周,用HAMA、TESS评定疗效与副反应。结果 疗程结束时,丁螺环酮组HAMA评分由入组时的26.58±4.72降为9.16±5.28,阿普唑仓组HAMA评分由25.36±7.85降为13.19±6.51,两组显著差异(P<0.05);丁螺环酮组TESS评分低于阿普唑仓组(P<0.05)。结论 丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑都有效,且丁螺环酮疗效较好,副反应轻微。     

85 岁高龄老人起搏器植入致心肌穿孔1 例

1临床资料 患者男性,85岁,1991年心电图发现缺血性改变,1996年开始出现阵发性房颤,2004年8月房颤发作时心室率减至50-60次／min。入院前2h,患者活动后感心前区闷痛,心电图示心房扑动（图1A）,为诊治入院。     

《中药成方制剂》含山楂方剂用药规律研究

分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)含山楂方剂组方规律,为临床应用及新药研发提供参考。基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,对《中药成方制剂》中含山楂方剂收集整理,并构建数据库,采用关联规则、频次统计等数据挖掘方法,对疾病证候、常用药物配伍及组方规律进行分析。含山楂方剂共308首,涉及中药499种,常用药物组合34个,主治疾病18种,选取其中高频药对"山楂-陈皮"、"山楂-茯苓"及2种高频疾病"积滞"、"腹泻"进行药物组合分析,显示山楂不同药对中作用方向大致相同,在不同疾病中治疗作用各异。《中药成方制剂》中含山楂方剂多具有消食导滞之功效,临床应用较为广泛,常与理气健脾药同用,以达到不同的治疗效果;组方规律反应出山楂在治疗不同疾病时的组方特点,为山楂临床科学化应用及健康产品开发提供依据。     

2011～2013年北京市部分二级以上医院收治患者的乙肝病毒感染情况分析

目的 了解北京市部分二级及以上医院住院及门诊收治病人的乙肝病毒感染情况,为制订乙肝防治策略提供科学数据.方法 以2011年1月至2013年12月期间在北京市部分二级及以上医院收治的用于检测HBV-DNA定量的3351例患者为研究对象,利用荧光定量PCR方法对研究对象的血清（血浆）标本进行HBV-DNA定量检测,并以结果大于5×10^2 IU/mL作为阳性判断标准,利用Excel的CHITEST函数分析资料完整样本的感染数据.结果 2011年至2013年,在北京部分二级及以上医院收治患者中,乙肝病毒的感染率为33.42％左右.男性感染者数量明显多于女性（P＜0.01）.感染者主要来自21 ～40岁年龄组（55.35％）;规范儿童疫苗接种后感染者有所减少,0～20岁年龄组阳性率为5.77％等.结论 从本文的检测结果看,HBV阳性率较高,对阳性人群应加强管理并用药控制病毒载量,对易感人群应加强保护预防感染.     

双重复合糖基转移酶的ABO基因启动子CpG岛甲基化

背景：在ABO血型抗原的研究中,绝大多数样本是相同的ABO基因表达出正常的相同的ABH抗原。但有一定数量的样本表现出具有相同分子遗传背景但表达出来的抗原强度却随着家系\个体不同而有所差异,说明了ABO血型中复杂的表达调控机制。分析一类罕见的双重复合型标本的ABO血型血清学与基因背景情况,深入表观遗传学的研究,有利于部分揭示ABO基因表达机制。 目的：探讨双重复合型ABO糖基转移酶表达相关的ABO基因启动子CpG岛甲基化水平与ABH抗原表达的关系。 方法：6例经血型血清学定为CisAB或B(A)型的标本,进行ABO基因编码区全长序列和启动子序列的测定,采用重亚硫酸盐处理法检测ABO基因启动子CpG岛甲基化程度。 结果与结论：6例双重复合AB型的标本中,在B101等位基因基础上存在nt803C > G突变的2个CisAB05/B(A)06等位基因,在ABO启动子CpG岛区域两者在nt-33(30%)、nt+27(50%)、nt+49(50%)具有甲基化差异;在A101等位基因序列的基础上存在nt803C > G突变的2个CisAB01等位基因,在ABO启动子CpG岛区域两者在nt-26(10%)位置有甲基化差异;在B101等位基因基础上存在nt640A > G突变的2个B(A)04等位基因ABO启动子CpG岛,在nt-33(10%)、nt+16(50%)、nt+57(60%)、nt+59(60%)、nt+68(60%)和nt+74(60%)位有甲基化差异。全部的6例标本ABO基因启动子区域DNA序列无任何突变异常。结果提示在相同的ABO遗传基因背景下,ABO基因启动子CpG岛区域某些位点甲基化可能影响ABH抗原在红细胞膜表面的表达。     

双能量CT的基本原理与研究进展

双能量CT（DECT）作为近几年影像学领域比较热门的一个研究方向,弥补了常规CT在疾病诊断中的部分不足,为疾病诊断、分期及治疗提供了更多影像学依据。本文概述DECT的基本原理、实现途径及近期研究进展,介绍DECT在临床应用中存在的不足,并展望其未来的发展方向。     

60例后牙牙隐裂的处理与疗效观察

目的 探讨采取综合治疗的措施对后牙牙隐裂的处理与疗效.方法 总结分析我院2005年1月-2009年10月于口腔科门诊治疗的60例患者140颗后牙牙隐裂的临床资料.140颗患牙随机治疗组和对照组各70颗,治疗组采用综合疗法,对照组给予金属烤瓷全冠修复.观察比较两组治疗的成功率及失败率情况.结果 两组成功率比较,差异有显着性(X2=5.643,P<0.05);两组失败率比较.差异也有显着性差异(X2=8.125,P<0.05).结论 综合治疗后牙牙隐裂是较理想的方法,成功率高,值得临床推广应用.     

医务人员手卫生依从性管理成效

手卫生是预防医院感染最重要的措施之一.按卫生部<医务人员手卫生规范>,严格执行医务人员手卫生依从性的管理,收到了良好的成效.     

加拿大医疗卫生体系的特征及启示

加拿大医疗卫生体系是世界上最好的健康保险制度之一,在促进人类健康发展方面取得了显著的业绩,于1994年至1999年在联合国发展指标评比排名中曾连续6年居世界榜首.