新型凝集素Intelectin的研究进展

凝集素是自然界广泛存在的一大类糖结合蛋白,凝集素家族有多种生物学功能,包括细胞的黏附、分化、凋亡、肿瘤抗原的识别和细胞与细胞间的信号识别等.Intelectin是一种分泌型可溶性糖蛋白,属于凝集素家族.目前,国内外对Intelectin的研究日益增多,也越来越深入,文章综述了Intelectin的来源、结构、分类和生物学功能方面的研究现状,为进一步了解和研究Intelectin提供参考.     

利用循证的思路判定处方点评中超说明书情况

目的:利用循证的思路对门急诊处方点评中常见超说明书情况进行判定。方法:对北京市医院管理局所属医院上报门急诊处方点评中常见超说明书问题进行证据审核判定,通过审核者纳入处方点评规则。结果:经过整理归纳,22家医疗机构共上报633条超说明书申请。申请涵盖25个专科,以儿科、感染科为主。涉及超适应证、超人群、超用量、超给药途径,共809项。经过审核,57.19%申请未通过。未通过审核主要原因是证据力度不足占66.85%,主要包括文献、专著、专家共识。结论:利用循证的思路可以在一定程度上解决处方点评中超说明书情况,但需要评价证据等级、合理解读证据、注意证据更新等问题。     

海淀区医疗机构消毒工作管理现状与质量的调查

采用填表调查与采样检测方式,对海淀区各类医疗机构消毒隔离工作现状和消毒与灭菌质量进行调查。结果,73家医疗机构消毒隔离制度健全的占89.04％,能定期自查及检测的分别占71.23％、39.73％,每年对医护人员进行业务培训的占58.90％。紫外线灯使用正确及记录完整的分别占97.26％、94.52％,一次性医疗卫生用品使用后消毒、毁形者分别为69.86％、86.30％,供应室工作人员持证上岗的占64.38％。消毒灭菌合格率为98.67％。结果提示,应健全消毒隔离制度,加强对专业人员的消毒知识与技术培训,定期进行监督检查。     

牙裂35例诊治体会

1990年以来,我们收治牙裂患者35例(年龄13～72岁),其中显性牙裂14例,隐性21例。第一磨牙裂26例,第一、二前磨牙裂6例,前门牙裂3例(均有外历史)。主要表现为咬(牙合)不适或咬(牙合)痛及冷热刺激痛、侧击痛等。显性牙裂以咬(牙合)痛常见,多表现为刺痛,查体可见牙冠裂纹或劈裂的牙片。隐性牙裂主要表现为咬(牙合)不适或冷热刺激痛等,一船检查很难发现裂纹,易误诊为其它牙病。 治疗方法及结果:21例隐性牙裂中,12例直接行裂纹充填(其中盖髓3例),6例行牙髓治疗,3例行根管治疗,均给予金属全冠修复。所有患牙均调低(牙合)关系。1年后夏查,除1例套冠脱落牙齿松动Ⅲ°而拔除外,其余牙冠均无症状而得以保留。14例显性牙裂中,5例因牙冠劈裂至龈下而予以拔除,另9例均行根管治疗,患牙套以金属全冠,调低(牙合)关系。1年后复查,4例无症状而患牙得以保留,3例因原有症状加重而自行拔除,2例复查时仍有咬(牙合)痛。     

分析产后出血的原因及治疗方法

目的:对产后出血的原因及临床治疗方法进行分析。方法:随机选取在我院进行治疗的180例产后出血患者,对其临床资料进行回顾性分析。探讨患者产后出血原因及临床有效治疗。结果:手术治疗孕妇产后出血发生率和产后出血量明显少于药物治疗组,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。其中临床治疗成功患者为176例,其治疗成功率为97.8%。结论:药物治疗孕妇的产后出血量法,出血发生率高,因此在药物治疗孕妇中一定要加强出血预防,以能够及时提高产后出血进行有效治疗,提高临床治疗有效率。     

滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态分析

目的：探讨滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态分析。方法：通过对2009年1月至2014年1月在我院进行就诊的4790例白带检查的患者,对患者的检查结果进行分析。结果：2009年-2013年滴虫性阴道炎患者和霉菌性阴道炎患者呈现逐年增加的趋势,滴虫性阴道炎感染率从2009年的6．14％增加到2013年的7．97％,霉菌性阴道炎感染率从2009年的7．68％增加到2013年的11．02％。霉菌性阴道炎的感染率较滴虫性阴道炎的感染率明显增加,具有显著性差异（P〈0．05）;在滴虫感染的352例患者中,白细胞（＋＋＋）以上的患者数为312例,占总患者数的88．63％;在霉菌感染的473例患者中,上皮细胞（＋＋＋）以上的患者数为357例,占总患者数的75．47％。结论：通过白带检查滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎具有检出率高,准确高的特点。滴虫、霉菌性阴道炎感染率呈现逐年增加的趋势,临床应引起高度重视。     

心脏永久性起搏器植入患者门诊随访依从性分析

目的：分析心脏永久性起搏器植入患者门诊随访依从性的现状、影响因素及探讨提高随访依从性的方法。方法：回顾性分析2006-01至2013-01在我院住院植入心脏永久性起搏器的患者817例,对术后1年内的门诊随访情况进行依从性评判,并分析其影响因素。实际随访790例（96.70%）,1年内未进行门诊随访者入电话随访组（n=350例）,至少进行过1次门诊随访者入门诊随访组（n=440例）。结果：研究对象中,失访26例,失访率3.18%;非起搏器相关死亡1例,实际随访790例,实际随访率96.7%,其中门诊随访者440例（55.70％）,电话随访者350例（44.30％）。两组在文化程度、医疗费用、居住地、对心律失常的了解、固定陪护人员方面的差异有统计学意义（P<0.05）。高中以上文化程度、医疗费用可报销、本地居住、对心律失常知识了解、有固定陪护人员的患者门诊随访率高。1年内总体并发症发生率1.8%,均未造成严重后果。随访时进行优化参数设置者占59.5%。结论：心脏永久性起搏器植入患者门诊随访率较低。影响因素较多,包括文化程度、医保制度、居住地、对心律失常的认知程度、有无陪护人员。     

北京积水潭医院创伤性骨髓炎患者病原菌分布及抗菌药物应用情况分析

目的:分析北京积水潭医院烧伤科收治的创伤性骨髓炎患者病原菌分布、耐药特点以及抗菌药物应用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析94例创伤性骨髓炎患者资料,统计感染组织微生物培养、药敏试验结果以及抗菌药物应用情况。结果:共检出病原菌25种,109株。其中革兰阳性菌(G~+) 64株(58.72%),排名前3位的细菌分别为金黄色葡萄球菌(33株)、表皮葡萄球菌(12株)和粪肠球菌(6株)。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对青霉素耐药率较高。革兰阴性菌(G~-) 45株(41.28%),排名前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌(15株)、肺炎克雷伯菌(7株)和大肠埃希菌(6株)。多重耐药菌排名前5位分别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(14株)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(8株)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(6株)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(3株)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(2株)。混合菌感染率为14.89%,静脉抗菌药物使用时间为(13.2±3.6) d,联合用药率为25.53%,广谱抗菌药物应用率为76.60%,其与细菌培养结果吻合率为69.44%。结论:创伤性骨髓炎患者致病菌种类多样,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是占比最高的2种细菌,且细菌培养多为单一细菌感染。     

2011～2013年北京市部分二级以上医院收治患者的乙肝病毒感染情况分析

目的 了解北京市部分二级及以上医院住院及门诊收治病人的乙肝病毒感染情况,为制订乙肝防治策略提供科学数据.方法 以2011年1月至2013年12月期间在北京市部分二级及以上医院收治的用于检测HBV-DNA定量的3351例患者为研究对象,利用荧光定量PCR方法对研究对象的血清（血浆）标本进行HBV-DNA定量检测,并以结果大于5×10^2 IU/mL作为阳性判断标准,利用Excel的CHITEST函数分析资料完整样本的感染数据.结果 2011年至2013年,在北京部分二级及以上医院收治患者中,乙肝病毒的感染率为33.42％左右.男性感染者数量明显多于女性（P＜0.01）.感染者主要来自21 ～40岁年龄组（55.35％）;规范儿童疫苗接种后感染者有所减少,0～20岁年龄组阳性率为5.77％等.结论 从本文的检测结果看,HBV阳性率较高,对阳性人群应加强管理并用药控制病毒载量,对易感人群应加强保护预防感染.