UPLC-MS／MS法测定大鼠血浆中决明子特有蒽醌类成分及其药动学研究

目的：建立大鼠血浆中决明子特有蒽醌类成分的超高效液相色谱．串联质谱（UPLC．MS／MS）分析方法,并对其在大鼠体内药动学进行研究。方法：大鼠ig决明子浸膏（5g／kg）后,分别于O、5、10、20、30、45min和1、2、3、4、6、8、12、24h取血样,以UPLC-MS／MS法测定血浆中橙黄决明素、黄决明素、决明素和1-去甲基决明素的质量浓度。色谱柱为AgilentPoroshell120EC．C18流动相为乙腈．30mmol／L乙酸铵水溶液（梯度洗脱）,流速为O．4ml／min,柱温为30℃;质谱采用多反应监测（MRM）,用于定量分析的离子对依次为：m／z343．0→298．1（橙黄决明素）、m／z359．0→286．O（黄决明素）、m／z329．0→271．1（决明素）、m／z343．0→242．0（1-去甲基决明素）和m／z239．0→211．0（1,8-二羟基蒽醌）。结果：橙黄决明素、黄决明素、决明素、1-去甲基决明素回归方程分别为1,=O．034x→0．019（r=0．9999）、y=0．034x＋0．139（r=0．9999）、y=0．009z＋0．136（r=0．9999）、y=0．066z＋0．380（r=0．9999）,橙黄决明素质量浓度在3．24～1296ng／ml、黄决明素质量浓度在0．77~618ng／ml、决明素质量浓度在34．55～1818ng／ml、1-去甲基决明素质量浓度在1．86～1485ng／ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。橙黄决明素、黄决明素、决明素、1．去甲基决明素的药动学参数t1/2分别为（9．28±O．12）、（8．69±0．57）、（8．28±0．51）、（7．01±O．62）h,C18分别为（210．28±4．16）、（46．18±1．91）、（119．30±9．74）、（109．28±3．09）μg／L,AUC（0叫分别为（1668．17±62．18）、（265．30±44．39）、（357．81±15．11）、（540．92±19．57）μg／（L·h）。结论：所建立的大鼠体内决明子蒽醌类成分的测定方法灵敏度高、专一性好,可用于决明子蒽醌类成分的体内药动学研究。     

腹腔热灌注化疗操作参数的研究进展

综述腹腔热灌注化疗操作参数的研究进展，系统性回顾分析截止2018年9月在CNKI、PubMed上搜寻的相关文献，从灌注化疗中的药物选择、时间及温度、压力和/或容量和流速等方面阐述热灌注化疗的具体操作研究进展。提供灌注参数选择对治疗腹膜癌疗效、安全性和毒副作用的相关信息。     

XELOX方案治疗进展期胃癌近期疗效观察

目的 评价XELOX方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性.方法 按XELOX方案给药,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,每日2次,第1～14天.每21天为1个周期.结果 入组观察52例,可评价疗效者52例,其中完全有效7例(13.5%),部分有效18例(34.6%).总有效率48.1%(23/48).平均疾病无进展时间5.8个月, 中位生存时间9个月.不良反应主要为白细胞减少,消化道不良反应较轻,较明显的不良反应为周围神经毒性,无化疗相关死亡.结论 XELOX方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻而且安全.     

微量元素硒对弥漫性毒性甲状腺肿治疗效果的影响

目的:观察在抗甲状腺药物治疗的同时补充硒酵母胶囊,对弥漫性毒性甲状腺肿（GD）患者甲状腺功能恢复正常所需时间及缓解率的影响。方法:选取初发GD患者64例,随机分为:赛治加硒组,每天服用硒酵母胶囊200μg加甲巯咪唑;赛治组,仅服用甲巯咪唑。治疗前后检测患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、谷胱苷肽过氧化物酶-1（GPx-1）活力水平。结果:治疗12个月后赛治加硒组的FT3、FT4、TPOAb及TRAb水平均较治疗前明显下降,促甲状腺素水平和GPx-1酶活力水平均明显升高（P<0.01）,且TPOAb、GPx-1酶活力水平与赛治组差异均有统计学意义（P<0.01）。赛治加硒组抗甲药物治疗12个月后的缓解率为90.63%,优于赛治组的68.75%（P<0.01）。结论:硒制剂能降低TPOAb、TRAb的水平,增加GPx-1酶活力水平,缓解自身免疫及抗氧化损伤,从而提高GD患者抗甲药物治疗的缓解率。     

外科重症监护病房中铜绿假单胞菌耐药性及同源性分析

目的 研究外科重症监护室(ICU)临床分离铜绿假单胞菌的耐药性及遗传相关性.方法 收集本院于2007年3月至2008年3月的外科ICU住院病人非痰标本中的铜绿假单胞菌2l株,采用琼脂2倍稀释法,测定铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性;利用脉冲场凝胶电泳技术分析其遗传同源性.结果 21株铜绿假单胞菌对其中8种抗菌药物耐药率较高,耐药率均在57%以上;并且有2株对所测15种抗菌药物均耐药,属泛耐药细菌;21株铜绿假单胞菌中大多具有很高的同源性.结论 外科ICU分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率高,耐药情况严重,且大多来源于同一克隆.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌外膜孔蛋白与β-内酰胺酶研究

目的探讨铜绿假单胞菌外科监护室分离株对碳青酶烯类抗菌药物耐药机制。方法琼脂稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC);提取β-内酰胺酶进行三维水解试验及等电聚焦电泳;紫外分光光度计测定酶活性;用PCR扩增IMP、VIM金属酶基因;用Western印迹分析外膜孔蛋白OprD2表达水平。结果从外科监护室分离的49株铜绿假单胞菌,有41株对亚胺培南耐药;耐药组34株菌产AmpC酶,其中8株同时产ESBLs酶,2株仅产ESBLs,未筛选出产金属酶菌株;亚胺培南耐药组酶活性(74.32±53.42)μmmol/mg与亚胺培南敏感组酶活性(8.7±16.16)μmmol/mg比较差异有统计学意义(P<0.01);耐药组OprD2表达均有不同程度的降低或缺失,而敏感组均正常表达OprD2,耐药组OprD2相对表达量(0.20±0.27)与敏感组(3.10±2.20)比较差异有统计学意义(P<0.01);未扩增出IMP、VIM金属酶基因。结论外膜孔蛋白OprD2表达降低或缺失以及高活性AmpC酶,是外科监护室耐亚胺培南铜绿假单胞菌的主要原因,与IMP、VIM金属酶关系不大。     

改良的骨劈开技术在窄牙槽嵴种植中应用的短期效果研究

目的:探讨在窄牙槽嵴种植中应用改良的骨劈开技术的短期效果及临床价值.方法:选取2016年6月至2021年6月期间深圳市南山区蛇口人民医院接诊的60例窄牙槽嵴种植患者,根据种植治疗模式的不同将其分为对照组(30例)和观察组(30例).为对照组患者应用传统的骨劈开技术进行口腔种植修复,为观察组患者应用改良的骨劈开技术进行口...     

影像组学与机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期中的应用

肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指高通量地提取大量描述肿瘤特征性的影像特征的方法。本文总结了影像组学和机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期(N分期)中的应用。     

结直肠癌肝转移转化治疗的研究进展

结直肠癌患者在全病程中发生肝转移的概率达40%~50%,肝转移是影响结直肠癌患者长期预后的重要不利因素。手术切除肝转移灶是唯一可能达到近似根治效果的治疗选择。对于判断为不可切除的肝转移灶,经过综合治疗,使肿瘤缩小,进而将初始不可切除病灶转化为可切除病灶,称为转化治疗。转化治疗可分为以化疗±靶向为主的系统治疗及局部治疗。本文重点综述近年来结直肠癌肝转移转化治疗相关研究成果:(1)梳理肝转移癌手术可切除性评估标准;(2)探讨疗效评估、手术时机及肿瘤侧性对转化治疗方案选择的影响等临床问题;(3)总结转化治疗方案新进展,包括经典双药方案、三药联合的加强方案、分子靶向药物、免疫检查点抑制剂、多种局部疗法以及门静脉栓塞/两步肝切除、联合肝脏分割和门静脉结扎的分步肝切除术在转化治疗中的应用效果。本综述通过分析结直肠癌肝转移转化治疗现有问题,以期为结直肠癌肝转移的临床治疗发展提供参考。