腔内技术治疗复杂性肾结石残留结石

目的 提高复杂性肾结石的治疗水平。方法 收治32例复杂性肾结石患者，采用输尿管硬镜在术中从肾窦内肾孟切口，术后从肾造瘘口取肾内残留结石。结果 32例患者1次取净结石28例，术后经肾造瘘口取净肾内残留结石2例，2次手术结石总取净率87．5％，手术平均120min，平均住院12d。结论 复杂性肾结石术中和术后配合输尿管硬镜取石可有效处理残留结石。     

急性心肌梗塞前心绞痛对其急诊冠脉介入术后再流现象的影响

目的:探讨梗塞前心绞痛(PIA)对急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无再流现象的影响。方法:230例行急诊PCI的AMI患者依其是否发生再流现象分为两组:无再流组(25例)和再流组(205例)。监测再灌注心律失常、心肌酶谱和C反应蛋白(CRP)变化;超声心动图测定心功能,观察室壁瘤、心力衰竭发生率和住院病死率。结果:无再流组PIA发生率显著低于再流组(P<0.01);而前壁梗塞的发生率高于再流组(P<0.01),CRP值明显高于再流组(P<0.05);再灌注心律失常发生率、肌酸激酶同工酶峰值和水平均显著高于再流组(P<0.01)。左室射血分数显著低于再流组(P<0.05);心力衰竭、室壁瘤发生率和死亡率均高于再流组(P<0.01)。而多元回归分析结果显示,缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素(OR=3.71,P=0.01)。结论:缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素。     

曲美他嗪伍用复方丹参滴丸对冠心病一般内科治疗疗效影响的研究

目的 探讨曲美他嗪(TMZ)伍用复方丹参滴丸对冠心病一般内科治疗效果的影响。方法 以心绞痛缓解、心电图ST段抬高回落作为疗效评价指标，用1ogistic回归分析冠心病分型、治疗方式、有无陈旧性心梗等12个因素对临床疗效的影响，用比值比(OR)分析心绞痛缓解、心电图ST段抬高二项临床疗效评价指标的联系程度，分层比较TMZ伍用复方丹参滴丸对冠心病一般内科治疗效果的影响。结果 冠心病分型、治疗方式显著影响冠心病疗效，心绞痛缓解与ST段抬高回落二者联系强度中等，TMZ伍用复方丹参滴丸对冠心病一般内科治疗病例，可以改善心肌供血以及提高心肌细胞对缺血的耐受性。尤其是急性心肌梗死病例，这种作用更明显。结论 冠心病一般内科治疗病例，无论是稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或急性心肌梗死病例，临床应当推广使用TMZ伍用复方丹参滴丸30d以上。     

基于深度信念网络检测PET/CT图像肺结节良恶性

目的观察深度信念网络(DBN)方法识别PET/CT图像良恶性肺结节的效果。方法收集216例肺结节患者的PET/CT图像,共339个肺结节,其中良性190个、恶性149个;共截取2 055张ROI图像,良性1 069张,恶性986张。对ROI图像进行灰度、大小归一化处理后,采用DBN方法进行分类诊断。通过实验方法确定网络结构及训练参数,并以混淆矩阵、总体精度、Kappa系数等指标评价分类结果。提取同一批图像数据非下采样双树复轮廓波变换(NSDTCT)的小波纹理参数,构建支持向量机分类模型(SVM),对比分析其与DBN的检测结果。结果 DBN和SVM方法测试集检测结果分别为总体精度0.94和0.72、灵敏度0.96和0.66、特异度0.92和0.96及Kappa系数0.87和0.42。结论 DBN识别肺结节良恶性的准确性高于SVM方法。     

静脉溶栓时间对急性心肌梗死疗效影响的比较

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)起病后不同时间静脉溶栓疗效。方法　比较AMI起病后～ 6、～ 1 2、～ 2 4、～ 48、>48h静脉溶栓各组间以及各组与同时段一般治疗、急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)心绞痛持续时间、病死率、心衰发生率、梗死血管再通率、净有效率的差异。结果　静脉溶栓各组心绞痛持续时间随治疗时间延迟而延长 ,～ 6h组最短 (P <0 0 5) ;再通率、净有效率随治疗时间延迟而降低 ,～ 6h组最高 (P <0 0 5) ;病死率、心衰发生率～ 6h组低于～ 1 2h组。静脉溶栓各组比同时段一般内科治疗组心绞痛持续时间短 (P <0 0 1 ) ,比同时段PCI治疗组再通率、净有效率低 (P <0 0 5)。结论　静脉溶栓治疗AMI应尽早在 6h内施行 ,应推行入院前静脉溶栓 ,但起病大于 6h ,只要病人仍有心绞痛等症状 ,～ 1 2h在没有条件急诊PCI时可实施静脉溶栓治疗。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）用常规内科药物治疗病死率较高，采用溶栓治疗后病死率有所降低，但仍不理想，尤其是合并心源性休克时病死率可高达80％－90％。近年来国内外报道经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）可明显降低AMI的病死率[1]。下面就急诊PTCA治疗AMI作一探讨。1资料与方法（1）病例选择。1994年2月以来，本院收治急诊PTCA治疗AMI患者共19例。AMI诊断依据是典型的胸痛，心电图ST段抬高和动态演变过程及系列酶学改变。胸痛时间要求在6h以内；仅超过6h，疼痛仍持续存在，ST段抬高，并残留R波，胸痛时间短于12h也列入治疗对象。本…     

急诊介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死近期疗效比较

目的 比较急诊介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)与静脉溶栓治疗(thrombolysis therapy，TT)急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)近期疗效。方法 回顾性比较39例急诊PCI治疗、58例TT治疗的近期疗效。Logistic回归分析性别、年龄、梗死相关冠状动脉(infarct—related coronary artery，IRCA)等15个因素对PCI成功、导管室事件的影响。结果急诊PCI治疗AMI30天病死率2．6％、血管再通率94．9％，症状不缓解率0％，心力衰竭发生率7．7％。TT组治疗AMI30天病死率l5．5％、血管再通率66．7％，症状不缓解率6．9％，心力衰竭发生率8．6％。结论 PCI治疗AMI住院病死率低、成功率高、并发症发生率低，近期疗效优于TT治疗。IRCA是PCI成功、导管室事件的主要影响因素。     

广西老年人心脑血管病死因分析

心脑血管病是广西老年人致死和致残的重要疾病．随着经济发展和生活水平提高，心脑血管病发病率逐年增高。本通过老年人心脑血管病死亡疾病谱分析，为制订老年保健和老年病防治计划提供科学依据。